Maladies systémiques - HTA & Diabète Flashcards
HTA
Que peut-on observer au fond d’oeil dilaté dans un cas d’HTA?
- Diminution du calibre des vaisseaux rétiniens
- Changements artériosclérotiques
- Oedème de la papille bilatérale (HTA sévère maligne)
HTA
Que peut-on observer au fond d’oeil dilaté dans un cas d’HTA sévère maligne?
Oedème de la papille bilatérale
Vrai ou Faux
L’hypertension artérielle constitue un facteur de risque majeur pour le développement de thrombose veineuse de branche et de thrombose veineuse centrale.
Vrai
HTA
Quels sont les signes cliniques d’une HTA aiguë ou sévère?
Diastolique > 120mmHg
- Constriction artériolaire
- Exsudats durs, exsudats mous, hémorragies en flamme, œdème rétinien
- Oedème papillaire (si HTA maligne)
HTA
Quels sont les signes cliniques d’une HTA prolongée?
Diastolique > 100mmHg
- Épaississement et sclérose de la paroi des artérioles (proportionnelle à la durée et à la sévérité de l’HTA)
- Augmentation du reflet artériolaire
- Croisements artério-veineux anormaux
- Artérioles avec aspect de fil de cuivre ou d’argent
Réflète la condition des artérioles ailleurs au niveau de l’organisme
HTA
Un croisement artério-veineux marqué peut favoriser le développement d’une thrombose de ____ ____.
HTA prolongée, diastolique > 100mmHg
Thrombose de branche veineuse
HTA
Pourquoi est-il important de bien contrôler la TA?
Car l’HTA peut compromettre la circulation rétinienne ou choroïdienne et résulter en une perte de vision ou de champ visuel
Vrai ou Faux
Chez les patients avec HTA maligne, il est important de descendre drastiquement et le plus rapidement possible la TA.
Faux
La TA doit être diminuée de façon contrôlée, car une baisse trop rapide de la perfusion tissulaire peut résulter en un infarctus du nerf optique (neuropathie optique ischémique) occasionnant une cécité permanente.
Vrai ou Faux
Les patients avec HTA maligne sont à risque développer quelles pathologies?
(Extra-oculaire)
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance rénale
- Encéphalopathie hypertensive
Diabète
Le diabète peut causer une micro-____ qui touche tous les capillaires du corps y compris les capillaires au niveau de la rétine.
Micro-angiopathie
Diabète
La présence de capillaires anormaux (en raison, entre autres, du diabète) au niveau de la rétine peut causer le développement des exsudats (œdème ____) qui nuit à la vision.
Oedème maculaire
Diabète
Décrire les étapes menant du diabète au développement d’une hémorragie vitréenne.
- Diabète
- Hyperglycémie
- Dommages aux cellules endothéliales capillaires
- ↑ perméabilité des capillaires rétiniens
- Exsudats dans la substances rétinienne & ischémie rétinienne
- Production de VEGF
- Néovaisseaux rétiniens
- Saignement des néovaisseaux
- Hémorragie vitréenne
Diabète
Décrire les étapes menant du diabète au développement d’un glaucome.
- Néovaisseaux iriens
- Obstruction du trabéculum
- ↑ TIO
- Glaucome néovasculaire
Quelle maladie systémique constitue la 1ère cause de cécité légale en Amérique du Nord chez les 20 à 64 ans?
Diabète
Diabète
Les fluctuations importantes de la glycémie d’un patient pourraient :
1. Avoir une influence sur quoi?
2. Causer quoi?
- Hydratation du cristallin
- Myopisations aiguës
Vrai ou Faux
Un diabète à court terme représente un facteur de risque pour la cataracte.
Faux
Diabète à long terme
Diabète
Quelle est la complication la plus importante du diabète en ophtalmologie?
Rétinopathie diabétique
Vrai ou Faux
Plus de la moitié des diabétiques souffrent de rétinopathie.
Faux
25%
Grâce entre autres à l’insuline, les diabétiques vivent plus longtemps, mais plusieurs d’entre eux développent de la rétinopathie.
Diabète
Quel % des diabétiques de type 1 présentent une rétinopathie :
1. 5 ans après le dx
2. 15 ans après le dx
3. 20 ans après le dx
- 5 ans : 23%
- 15 ans : 80%
- 20 ans : 90%
Diabète
Quel type de diabète possède une incidence plus élevée de rétinopathie?
A. Type 1
B. Type 2
C. Les 2 types de diabètes possèdent la même incidence.
A. Type 1
Les diabétiques de type 2 ont une incidence légèrement inférieure.
Diabète
Quel % des diabétiques de type 2 souffrent de rétinopathie :
1. Au moment du dx?
2. 15 ans après le dx?
- Au dx : 20%
- 15 ans : 75%
Diabète
Nommez des atteintes oculaires en lien avec le diabète.
- Myopie
- Cataracte
- Glaucome
- Diplopie
- Infection (guérison ralentie)
- Rétinopathie
Diabète
Quels sont les phénomènes expliquant le développement de la rétinopathie diabétique?
3
- Épaississement de la membrane basale
- Perte de péricytes
- Non-perfusion
Diabète
Quelle est la cause la plus fréquente de perte visuelle reliée au diabète?
Oedème maculaire
Diabète
Décrire les phénomènes menant du diabète à la formation d’oedème maculaire.
- Diabète
- ↑ perméabilité capillaires périmaculaires
- Exsudation de lipides dans la macula
- Oedème ou épaississement de la macula
Vrai
La rétinopathie diabétique est une cause majeur de perte visuelle.
Diabète
Vrai