Examen physique Flashcards
Quels sont les rôles oculaires sensitifs du nerf trijumeau (N.C. #5)?
Branche ophtalmique (V1)
- Sensibilité cornéenne
- Sensibilité paupière supérieure
- Sensibilité conjonctivale
Branche maxillaire (V2)
- Sensibilité paupière inférieure
Quels nerfs crâniens sont pertinents en ophtalmologie?
- N.C. 2 à 7
- Chaîne sympathique
- Nerf optique (II)
- Nerf oculo-moteur (III)
- Nerf trochléaire (IV)
- Nerf trijumeau (V)
- Nerf abducens (VI)
- Nerf facial (VII)
Quels sont les rôles oculaires de la chaîne sympathique (N.C. #5)?
- Dilatateur de l’iris
- Innervation du muscle de Müller dans la paupière supérieure
Vrai ou Faux
Les vasculites et les microangiopathies peuvent être détectées simplement par l’examen de fond d’œil.
Vrai
Vrai ou Faux
L’œil est un des rares organes où les veines, artères, nerfs crâniens, nerfs périphériques et tissus du système nerveux central sont directement visualisés.
Vrai
Les maladies neurologiques
peuvent se manifester par un ____ au niveau du nerf optique que l’on nomme ____.
- Oedème
- Papilloedème
À l’examen à la lampe à fente, on peut visualiser directement les nerfs cornéens qui sont ____ de volume dans certaines maladies neurologiques telles que la neurofibromatose.
Augmentés ou Diminués
Augmentés
Vrai ou Faux
Comme la surface cornéenne possède la plus haute densité de nerfs sensitifs du corps humain, la moindre abrasion cornéenne est très douloureuse.
Vrai
Vrai ou Faux
L’abrasion cornéenne est une pathologie dangereuse avec un mauvais pronostic à long terme.
Faux
L’abrasion cornéenne est une pathologie banale avec un excellent pronostic à long terme.
Vrai ou Faux
Il y a un grand nombre de pathologies oculaires qui comportent des risques majeurs pour la santé oculaire à long terme et qui débutent de façon asymptomatique.
Vrai
Le glaucome chronique, la rétinopathie diabétique ou la déchirure rétinienne causent habituellement une très grande douleur et représentent des pathologies majeures.
Faux
Causent habituellement peu de symptômes
Le glaucome chronique, la rétinopathie diabétique ou la déchirure rétinienne causent habituellement peu de symptômes et pourtant représentent des pathologies majeures. Pourquoi?
La rétine et le nerf optique contiennent une grande densité nerveuse mais ne possèdent pas de nerf sensitif et donc une pathologie rétinienne, même catastrophique, est indolore.
Un examen oculaire de base pourrait dépister une maladie « silencieuse » de façon précoce.
Vrai ou Faux
Un grand nombre de maladies ophtalmologiques sont héréditaires.
Vrai
Exemples :
- Glaucome chronique à angle ouvert
- Rétinoblastome
- Rétinite pigmentaire
- Strabisme
- Dégénérescence maculaire
- Dystrophie oculo-pharyngée…
Énumérez des maladies systémiques fortement associées aux problèmes oculaires.
- Diabète
- Dysthyroïdie
- Cancer
- Arthrite rhumatoïde
Vrai ou Faux
Plusieurs médicaments systémiques ont des effets secondaires oculaires.
Vrai
Quel est l’effet secondaire oculaire du sildénafil?
Vision bleutée transitoire (cyanopsie)
Quel est l’effet secondaire oculaire de la digoxine?
Perception d’une vision jaune
Quel est l’effet secondaire oculaire des corticostéroïdes?
- Fortement associée au développement de cataractes sous-capsulaires
- et à une hypertonie oculaire (glaucome)
Quel est l’effet secondaire oculaire des anti-malariques?
Chloroquine & Hydroxychloroquine
Toxicité maculaire
Quel est l’effet secondaire oculaire des décongestionnants oraux et des antidépresseurs à effets anticholinergiques?
Crise de glaucome aigu
chez les gens prédisposés
Quel est l’effet secondaire oculaire de l’amiodarone (anti-arythmique)?
Cause des dépôts cornéens
Vrai ou Faux
Le nerf optique et la rétine possèdent une innvervation sensitive.
Faux
Pas de nerf sensitif
La présence de douleur est généralement suggestive d’une pathologie au niveau du segment ____ oculaire.
Antérieur, Moyen ou Postérieur
Segment antérieur
Définir l’acuité visuelle.
Mesure de l’objet le plus petit qu’une personne peut identifier à une distance de 6 mètres.
Que signifie l’abbréviation suivante?
“AV”
Acuité visuelle
Que signifie l’abbréviation suivante?
“OD”
Oeil droit
Oculus dexter
Que signifie l’abbréviation suivante?
“OS”
Oeil gauche
Oculus sinister
Que signifie l’abbréviation suivante?
“OU”
Les 2 yeux
Oculus uterque
Qui suis-je?
Équivalent des signes vitaux lors de l’examen opthalmologique
Acuité visuelle
Vrai ou Faux
Habituellement, on mesure l’acuité visuelle de chaque œil individuellement.
Vrai
Pourquoi prendrait-on l’acuité visuelle des 2 yeux simultanément?
Avoir une meilleure idée de l’acuité visuelle binoculaire
Ex : Dans le nystagmus
Quel que soit le problème ophtalmologique, on commence par quel test?
Mesure de l’acuité visuelle
*On vérifie l’acuité visuelle de chaque œil de façon indépendante. On s’assure que l’œil adelphe est bien caché. *
La mesure de l’acuité visuelle se fait à une distance de ____ mètres.
6 m
Que signifie la notion 6/6 au test d’acuité visuelle?
Le patient voit à 6 mètres ce qu’un patient normal devrait voir à 6 mètres
Que signifie la notion 6/12 au test d’acuité visuelle?
Le patient voit à 6 mètres ce qu’un patient normal devrait voir à 12 mètres
Vrai ou Faux
La notion 6/12 au test d’acuité visuelle signifie que l’acuité visuelle du patient est de 50%.
Faux
Vrai ou Faux
Pour mesurer l’acuité visuelle, on utilise les verres correcteurs du patient ou ses verres de contact
Vrai
Si l’acuité visuelle est inférieure à 6/6, on pourrait essayer par la suite quel outil?
Spatule avec les trous sténopéiques
Qu’est-ce que la spatule avec trous sténopéiques?
Spatule avec de multiples trous de 2 à 3 mm de diamètre
Quelle est l’utilité de la spatule avec trous sténopéiques?
L’utilisation de ces trous compense sur le plan optique pour une erreur de réfraction.
Car ils éliminent la diffraction induite par les rayons lumineux qui entrent de facon oblique dans l’œil.
L’acuité visuelle avec spatule à trous sténopéiques permet de diagnostiquer quel problème?
Problème de réfraction
Si la vision s’améliore avec le trou sténopéique
Si la vision ne s’améliore pas avec la spatule à trous sténopéiques, que faut-il faire?
Chercher une autre cause à la perte de vision
Ex : Maladie de la macula
Pour les patients incapables de voir les lettres sur le mur, quelle annotation est utilisée?
CD
(Décompte des doigts)
Ex : Un patient capable de faire le décompte des doigts à une distance de 1 mètre, on indique CD 1 mètre sur la feuille d’examen.