Oeil rouge - Diagnostics 1 Flashcards

Blépharite, Malformation palpébrale, Chalazion & Orgelet, Ptérygion & Pinguécula, Conjonctivite, Hémorragie sous-conjonctivale, Abrasion cornéenne & Corps étranger cornéen

1
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de l’injection conjonctivale?

A

Blépharite

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2
Q

La blépharite implique une inflammation ____ du rebord de la paupière qui en quelque sorte représente une variante d’____ chronique palpébrale.

1. Aiguë ou Chronique

A
  1. Chronique
  2. Acné
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3
Q

Vrai ou Faux

La blépharite est une condition très fréquente de rougeur oculaire et d’inconfort.

A

Vrai

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4
Q

Quels sont les symptômes de la blépharite?

A
  • Paupières collées au réveil
  • Hyperhémie conjonctivale
  • Sensation de corps étrangers
  • Condition bilatérale
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5
Q

La blépharite se caractérise par une ____ du rebord des paupières avec présence de ____ au niveau des cils, ____ et congestion des glandes de ____.

A
  1. Inflammation
  2. Croûtes
  3. Télangiectasies
  4. Glandes de Meibomius
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6
Q

La blépharite peut s’accompagner d’ulcération de la cornée périphérique que l’on nomme comment?

A

Ulcère d’hypersensibilité à staphylocoque

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7
Q

Quel pathogène est impliqué dans la blépharite?

A

Staphylocoque

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8
Q

Si la blépharite est unilatérale, pourquoi doit-on référer en ophtalmologie?

A

Éliminer une néoplasie de type carcinome des glandes sébacées

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9
Q

Quels sont les principes de traitement de la blépharite?

A
  • Compresse humides chaudes
  • Onguent antibiotique (érythromycine ou acide fusidique)
  • Nettoyage des cils a(Cil-Net ou blépharoshampoo)

Rarement, un traitement systémique à la doxycycline, minocycline ou azithromycine est nécessaire pendant plus de 3 mois.

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10
Q

Vrai ou Faux

La blépharite est une condition aiguë et demande un traitement d’entretien à court-moyen terme.

A

Faux

La blépharite est une condition chronique et demande un traitement d’entretien à long terme.

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11
Q

Le terme lagophtalmos suggère une fermeture incomplète de l’œil que l’on retrouve chez les patients avec une paralysie du nerf ____ ou les patients dans un ____.

A
  1. Nerf facial
  2. Coma
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12
Q

La maladie de Graves dans le contexte d’une ____ peut causer également une rétraction palpébrale avec lagophtalmos.

A

Dysthyroïdie

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13
Q

Que signifie le terme “trichiasis”?

A

Mauvais alignement anatomique des cils, qui frottent contre le globe oculaire chez un patient qui n’a pas d’entropion

https://www.merckmanuals.com/fr-ca/professional/troubles-oculaires/troubles-palp%C3%A9braux-et-lacrymaux/trichiasis

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14
Q

Une malposition palpébrale peut être due à quoi?

A
  • Entropion
  • Trichiasis
  • Paralysie faciale
  • Dysthyroïdie
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15
Q

Le chalazion et l’orgelet sont une inflammation ____ des glandes à la base des cils (glandes de ____).

1. Aiguë ou Chronique

A
  1. Aiguë
  2. Glandes de Meibomius
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16
Q

Vrai ou Faux

Le chalazion se présente souvent dans le contexte d’une blépharite chronique et a tendance à récidiver.

A

Vrai

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17
Q

Quelle est la différence entre le chalazion et l’orgelet?

A
  • Le chalazion est provoqué par une occlusion non infectieuse de la glande de Meibomius.
  • Un orgelet est habituellement provoqué par une infection de la glande.
18
Q

Quels sont les principes de traitement pour le chalazion et l’orgelet?

A
  • Compresses humides chaudes et antibiotiques topiques.
  • Chirurgie si le nodule persiste et que la phase inflammatoire est résolue.
19
Q

Les ptérygions et les pinguéculas constituent des séquelles de dommages actiniques au niveau des surfaces ____ et ____.

A
  • Cornéenne
  • Conjonctivale
20
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de ptérygion et de pinguécula?

A

Exposition aux rayons UV

Travailleurs à l’extérieur

21
Q

Qu’est-ce qu’un pinguécula?

A

Dégénérescence élastoïde au niveau de la conjonctive bulbaire souvent en nasal

22
Q

Vrai ou Faux

La pinguécula est fréquente chez les enfants, mais rare chez l’adulte.

A
  • Rare chez les enfants
  • Présente chez 30% des adultes (presque 1/3!)
23
Q

Qu’est-ce qu’un ptérygion?

A

Membrane vascularisée de la
conjonctive bulbaire en nasal qui envahit la surface cornéenne

24
Q

Un ptérygion peut entraîner quel problème de vision?
A. Myopie
B. Hypermétropie
C. Astigmatisme
D. Presbytie

A

C. Astigmatisme

25
Q

Quel est le traitement habituel d’un ptérygion et d’un pinguécula?

A

Observation

26
Q

Dans quelle situation voudra-t-on opérer un ptérygion ou un pinguécula?

Exérèse chirurgicale

A

S’il y a progression active d’un ptérygion vers l’axe visuel

27
Q

Le terme de conjonctivite est non spécifique et fait allusion à quoi?

A

Dilatation des vaisseaux conjonctivaux quelle que soit la cause

28
Q

Quelles sont les origines / étiologies possibles d’une conjonctivite?

A
  • Bactérienne
  • Virale
  • Allergique
  • Irritative
29
Q

Vrai ou Faux

La grande majorité des conjonctivites touche habituellement les deux yeux.

A

Vrai

30
Q

La grande majorité des conjonctivites sont de quelle origine?

A

Virale

Elles sont associées à une IVRS.

31
Q

Quelle origine de conjonctivite?

  • Rougeur conjonctivale, inconfort, sécrétions jaunes et vertes abondantes
  • Agents : staphylocoque, streptocoque, haemophilus influenzae (enfants)
  • Antibiothérapie topique

A. Bactérienne B. Virale

A

A. Bactérienne

32
Q

Quelle origine de conjonctivite?

  • Rougeur conjonctivale, inconfort, larmoiement
  • Hx d’IVRS
  • Ganglions pré-auriculaires et sous-mandibulaires, follicules au niveau de la conjonctive bulbaire (réaction lymphocytaire)
  • Contagieux pendant 2 semaines après début des sx
  • Éviter transmission, compresses froides, antibiotique topique prophylactique
  • Possibilité d’opacités sous épithéliales cornéennes affectant la vision et survenant 2 semaines après le début des sx

A. Bactérienne B. Virale

A

B. Virale

33
Q

L’hémorragie sous-conjonctivale représente quoi?

A

Accumulation de sang dans l’espace potentiel entre la conjonctive et la sclère.

34
Q

L’hémorragie sous-conjonctivale peut s’agir d’un phénomène spontané ou traumatique que l’on retrouve chez les patients avec quelle(s) caractéristique(s)?

A
  • Dyscrasie sanguine
    ou
  • Anticoagulés
    ou
  • Hémophilie
35
Q

Vrai ou Faux

L’hypertension artérielle et le Valsalva peuvent causer une hémorragie sous-conjonctivale.

A

Vrai

36
Q

Vrai ou Faux

La grande majorité des hémorragies sous-conjonctivales sont sans conséquence visuelle.

A

Vrai

Mais sont très inesthétiques et soulèvent beaucoup d’inquiétude de la part du patient.

37
Q

En présence d’une hémorragie sous-conjonctivale, que peut-on noter à l’examen?

A

Accumulation de sang dense dans l’espace sous-conjonctival

Fréquemment sectorielle

38
Q

Quel(s) sont les principe(s) de traitement de l’hémorragie sous-conjonctivale?

A
  • Habituellement, aucun traitement n’est nécessaire
  • Résolution spontanée avec le temps
  • Hémorragie disparaît habituellement en 1 à 2 semaines sans traitement
39
Q

Quelle est la durée habituelle de l’hémorragie sous-conjonctivale?

A

Disparaît habituellement en 1 à 2 semaines

40
Q

La présence de ces 3 problématiques soulève la possibilité de quelle maladie?
- Kératite sèche
- Polyarthrite rhumatoïde
- Xérostomie

A

Maladie de Sjögren

41
Q

Vrai ou Faux

Toute atteinte traumatique au niveau de la cornée pourrait certainement causer une hyperhémie des vaisseaux conjonctivaux.

Abrasion cornéenne & Corps étranger cornéen

A

Vrai

42
Q

Abrasion cornéenne & Corps étranger cornéen

S’il s’agit d’un corps étranger
d’origine ferreuse, quel terme utilise-t-on?

A

Sidérose