Oeil rouge - Diagnostics 1 Flashcards
Blépharite, Malformation palpébrale, Chalazion & Orgelet, Ptérygion & Pinguécula, Conjonctivite, Hémorragie sous-conjonctivale, Abrasion cornéenne & Corps étranger cornéen
Quelle est la cause la plus fréquente de l’injection conjonctivale?
Blépharite
La blépharite implique une inflammation ____ du rebord de la paupière qui en quelque sorte représente une variante d’____ chronique palpébrale.
1. Aiguë ou Chronique
- Chronique
- Acné
Vrai ou Faux
La blépharite est une condition très fréquente de rougeur oculaire et d’inconfort.
Vrai
Quels sont les symptômes de la blépharite?
- Paupières collées au réveil
- Hyperhémie conjonctivale
- Sensation de corps étrangers
- Condition bilatérale
La blépharite se caractérise par une ____ du rebord des paupières avec présence de ____ au niveau des cils, ____ et congestion des glandes de ____.
- Inflammation
- Croûtes
- Télangiectasies
- Glandes de Meibomius
La blépharite peut s’accompagner d’ulcération de la cornée périphérique que l’on nomme comment?
Ulcère d’hypersensibilité à staphylocoque
Quel pathogène est impliqué dans la blépharite?
Staphylocoque
Si la blépharite est unilatérale, pourquoi doit-on référer en ophtalmologie?
Éliminer une néoplasie de type carcinome des glandes sébacées
Quels sont les principes de traitement de la blépharite?
- Compresse humides chaudes
- Onguent antibiotique (érythromycine ou acide fusidique)
- Nettoyage des cils a(Cil-Net ou blépharoshampoo)
Rarement, un traitement systémique à la doxycycline, minocycline ou azithromycine est nécessaire pendant plus de 3 mois.
Vrai ou Faux
La blépharite est une condition aiguë et demande un traitement d’entretien à court-moyen terme.
Faux
La blépharite est une condition chronique et demande un traitement d’entretien à long terme.
Le terme lagophtalmos suggère une fermeture incomplète de l’œil que l’on retrouve chez les patients avec une paralysie du nerf ____ ou les patients dans un ____.
- Nerf facial
- Coma
La maladie de Graves dans le contexte d’une ____ peut causer également une rétraction palpébrale avec lagophtalmos.
Dysthyroïdie
Que signifie le terme “trichiasis”?
Mauvais alignement anatomique des cils, qui frottent contre le globe oculaire chez un patient qui n’a pas d’entropion
https://www.merckmanuals.com/fr-ca/professional/troubles-oculaires/troubles-palp%C3%A9braux-et-lacrymaux/trichiasis
Une malposition palpébrale peut être due à quoi?
- Entropion
- Trichiasis
- Paralysie faciale
- Dysthyroïdie
Le chalazion et l’orgelet sont une inflammation ____ des glandes à la base des cils (glandes de ____).
1. Aiguë ou Chronique
- Aiguë
- Glandes de Meibomius
Vrai ou Faux
Le chalazion se présente souvent dans le contexte d’une blépharite chronique et a tendance à récidiver.
Vrai
Quelle est la différence entre le chalazion et l’orgelet?
- Le chalazion est provoqué par une occlusion non infectieuse de la glande de Meibomius.
- Un orgelet est habituellement provoqué par une infection de la glande.
Quels sont les principes de traitement pour le chalazion et l’orgelet?
- Compresses humides chaudes et antibiotiques topiques.
- Chirurgie si le nodule persiste et que la phase inflammatoire est résolue.
Les ptérygions et les pinguéculas constituent des séquelles de dommages actiniques au niveau des surfaces ____ et ____.
- Cornéenne
- Conjonctivale
Quelle est la cause la plus fréquente de ptérygion et de pinguécula?
Exposition aux rayons UV
Travailleurs à l’extérieur
Qu’est-ce qu’un pinguécula?
Dégénérescence élastoïde au niveau de la conjonctive bulbaire souvent en nasal
Vrai ou Faux
La pinguécula est fréquente chez les enfants, mais rare chez l’adulte.
- Rare chez les enfants
- Présente chez 30% des adultes (presque 1/3!)
Qu’est-ce qu’un ptérygion?
Membrane vascularisée de la
conjonctive bulbaire en nasal qui envahit la surface cornéenne
Un ptérygion peut entraîner quel problème de vision?
A. Myopie
B. Hypermétropie
C. Astigmatisme
D. Presbytie
C. Astigmatisme
Quel est le traitement habituel d’un ptérygion et d’un pinguécula?
Observation
Dans quelle situation voudra-t-on opérer un ptérygion ou un pinguécula?
Exérèse chirurgicale
S’il y a progression active d’un ptérygion vers l’axe visuel
Le terme de conjonctivite est non spécifique et fait allusion à quoi?
Dilatation des vaisseaux conjonctivaux quelle que soit la cause
Quelles sont les origines / étiologies possibles d’une conjonctivite?
- Bactérienne
- Virale
- Allergique
- Irritative
Vrai ou Faux
La grande majorité des conjonctivites touche habituellement les deux yeux.
Vrai
La grande majorité des conjonctivites sont de quelle origine?
Virale
Elles sont associées à une IVRS.
Quelle origine de conjonctivite?
- Rougeur conjonctivale, inconfort, sécrétions jaunes et vertes abondantes
- Agents : staphylocoque, streptocoque, haemophilus influenzae (enfants)
- Antibiothérapie topique
A. Bactérienne B. Virale
A. Bactérienne
Quelle origine de conjonctivite?
- Rougeur conjonctivale, inconfort, larmoiement
- Hx d’IVRS
- Ganglions pré-auriculaires et sous-mandibulaires, follicules au niveau de la conjonctive bulbaire (réaction lymphocytaire)
- Contagieux pendant 2 semaines après début des sx
- Éviter transmission, compresses froides, antibiotique topique prophylactique
- Possibilité d’opacités sous épithéliales cornéennes affectant la vision et survenant 2 semaines après le début des sx
A. Bactérienne B. Virale
B. Virale
L’hémorragie sous-conjonctivale représente quoi?
Accumulation de sang dans l’espace potentiel entre la conjonctive et la sclère.
L’hémorragie sous-conjonctivale peut s’agir d’un phénomène spontané ou traumatique que l’on retrouve chez les patients avec quelle(s) caractéristique(s)?
- Dyscrasie sanguine
ou - Anticoagulés
ou - Hémophilie
Vrai ou Faux
L’hypertension artérielle et le Valsalva peuvent causer une hémorragie sous-conjonctivale.
Vrai
Vrai ou Faux
La grande majorité des hémorragies sous-conjonctivales sont sans conséquence visuelle.
Vrai
Mais sont très inesthétiques et soulèvent beaucoup d’inquiétude de la part du patient.
En présence d’une hémorragie sous-conjonctivale, que peut-on noter à l’examen?
Accumulation de sang dense dans l’espace sous-conjonctival
Fréquemment sectorielle
Quel(s) sont les principe(s) de traitement de l’hémorragie sous-conjonctivale?
- Habituellement, aucun traitement n’est nécessaire
- Résolution spontanée avec le temps
- Hémorragie disparaît habituellement en 1 à 2 semaines sans traitement
Quelle est la durée habituelle de l’hémorragie sous-conjonctivale?
Disparaît habituellement en 1 à 2 semaines
La présence de ces 3 problématiques soulève la possibilité de quelle maladie?
- Kératite sèche
- Polyarthrite rhumatoïde
- Xérostomie
Maladie de Sjögren
Vrai ou Faux
Toute atteinte traumatique au niveau de la cornée pourrait certainement causer une hyperhémie des vaisseaux conjonctivaux.
Abrasion cornéenne & Corps étranger cornéen
Vrai
Abrasion cornéenne & Corps étranger cornéen
S’il s’agit d’un corps étranger
d’origine ferreuse, quel terme utilise-t-on?
Sidérose
