Oeil rouge - Diagnostics 1

Question 1

Quelle est la cause la plus fréquente de l’injection conjonctivale?

Answer 1

Blépharite

Question 2

La blépharite implique une inflammation ____ du rebord de la paupière qui en quelque sorte représente une variante d’____ chronique palpébrale.

1. Aiguë ou Chronique

Answer 2

1. Chronique
2. Acné

Question 3

Vrai ou Faux

La blépharite est une condition très fréquente de rougeur oculaire et d’inconfort.

Answer 3

Vrai

Question 4

Quels sont les symptômes de la blépharite?

Answer 4

• Paupières collées au réveil
• Hyperhémie conjonctivale
• Sensation de corps étrangers
• Condition bilatérale

Question 5

La blépharite se caractérise par une ____ du rebord des paupières avec présence de ____ au niveau des cils, ____ et congestion des glandes de ____.

Answer 5

1. Inflammation
2. Croûtes
3. Télangiectasies
4. Glandes de Meibomius

Question 6

La blépharite peut s’accompagner d’ulcération de la cornée périphérique que l’on nomme comment?

Answer 6

Ulcère d’hypersensibilité à staphylocoque

Question 7

Quel pathogène est impliqué dans la blépharite?

Answer 7

Staphylocoque

Question 8

Si la blépharite est unilatérale, pourquoi doit-on référer en ophtalmologie?

Answer 8

Éliminer une néoplasie de type carcinome des glandes sébacées

Question 9

Quels sont les principes de traitement de la blépharite?

Answer 9

• Compresse humides chaudes
• Onguent antibiotique (érythromycine ou acide fusidique)
• Nettoyage des cils a(Cil-Net ou blépharoshampoo)

Rarement, un traitement systémique à la doxycycline, minocycline ou azithromycine est nécessaire pendant plus de 3 mois.

Question 10

Vrai ou Faux

La blépharite est une condition aiguë et demande un traitement d’entretien à court-moyen terme.

Answer 10

Faux

La blépharite est une condition chronique et demande un traitement d’entretien à long terme.

Question 11

Le terme lagophtalmos suggère une fermeture incomplète de l’œil que l’on retrouve chez les patients avec une paralysie du nerf ____ ou les patients dans un ____.

Answer 11

1. Nerf facial
2. Coma

Question 12

La maladie de Graves dans le contexte d’une ____ peut causer également une rétraction palpébrale avec lagophtalmos.

Answer 12

Dysthyroïdie

Question 13

Que signifie le terme “trichiasis”?

Answer 13

Mauvais alignement anatomique des cils, qui frottent contre le globe oculaire chez un patient qui n’a pas d’entropion

https://www.merckmanuals.com/fr-ca/professional/troubles-oculaires/troubles-palp%C3%A9braux-et-lacrymaux/trichiasis

Question 14

Une malposition palpébrale peut être due à quoi?

Answer 14

• Entropion
• Trichiasis
• Paralysie faciale
• Dysthyroïdie

Question 15

Le chalazion et l’orgelet sont une inflammation ____ des glandes à la base des cils (glandes de ____).

1. Aiguë ou Chronique

Answer 15

1. Aiguë
2. Glandes de Meibomius

Question 16

Vrai ou Faux

Le chalazion se présente souvent dans le contexte d’une blépharite chronique et a tendance à récidiver.

Answer 16

Vrai

Question 17

Quelle est la différence entre le chalazion et l’orgelet?

Answer 17

• Le chalazion est provoqué par une occlusion non infectieuse de la glande de Meibomius.
• Un orgelet est habituellement provoqué par une infection de la glande.

Question 18

Quels sont les principes de traitement pour le chalazion et l’orgelet?

Answer 18

• Compresses humides chaudes et antibiotiques topiques.
• Chirurgie si le nodule persiste et que la phase inflammatoire est résolue.

Question 19

Les ptérygions et les pinguéculas constituent des séquelles de dommages actiniques au niveau des surfaces ____ et ____.

Answer 19

• Cornéenne
• Conjonctivale

Question 20

Quelle est la cause la plus fréquente de ptérygion et de pinguécula?

Answer 20

Exposition aux rayons UV

Travailleurs à l’extérieur

Question 21

Qu’est-ce qu’un pinguécula?

Answer 21

Dégénérescence élastoïde au niveau de la conjonctive bulbaire souvent en nasal

Question 22

Vrai ou Faux

La pinguécula est fréquente chez les enfants, mais rare chez l’adulte.

Answer 22

• Rare chez les enfants
• Présente chez 30% des adultes (presque 1/3!)

Question 23

Qu’est-ce qu’un ptérygion?

Answer 23

Membrane vascularisée de la
conjonctive bulbaire en nasal qui envahit la surface cornéenne

Question 24

Un ptérygion peut entraîner quel problème de vision?
A. Myopie
B. Hypermétropie
C. Astigmatisme
D. Presbytie

Answer 24

C. Astigmatisme

Question 25

Quel est le traitement habituel d’un ptérygion et d’un pinguécula?

Answer 25

Observation

Question 26

Dans quelle situation voudra-t-on opérer un ptérygion ou un pinguécula?

Exérèse chirurgicale

Answer 26

S’il y a progression active d’un ptérygion vers l’axe visuel

Question 27

Le terme de conjonctivite est non spécifique et fait allusion à quoi?

Answer 27

Dilatation des vaisseaux conjonctivaux quelle que soit la cause

Question 28

Quelles sont les origines / étiologies possibles d’une conjonctivite?

Answer 28

• Bactérienne
• Virale
• Allergique
• Irritative

Question 29

Vrai ou Faux

La grande majorité des conjonctivites touche habituellement les deux yeux.

Answer 29

Vrai

Question 30

La grande majorité des conjonctivites sont de quelle origine?

Answer 30

Virale

Elles sont associées à une IVRS.

Question 31

Quelle origine de conjonctivite?

• Rougeur conjonctivale, inconfort, sécrétions jaunes et vertes abondantes
• Agents : staphylocoque, streptocoque, haemophilus influenzae (enfants)
• Antibiothérapie topique

A. Bactérienne B. Virale

Answer 31

A. Bactérienne

Question 32

Quelle origine de conjonctivite?

• Rougeur conjonctivale, inconfort, larmoiement
• Hx d’IVRS
• Ganglions pré-auriculaires et sous-mandibulaires, follicules au niveau de la conjonctive bulbaire (réaction lymphocytaire)
• Contagieux pendant 2 semaines après début des sx
• Éviter transmission, compresses froides, antibiotique topique prophylactique
• Possibilité d’opacités sous épithéliales cornéennes affectant la vision et survenant 2 semaines après le début des sx

A. Bactérienne B. Virale

Answer 32

B. Virale

Question 33

L’hémorragie sous-conjonctivale représente quoi?

Answer 33

Accumulation de sang dans l’espace potentiel entre la conjonctive et la sclère.

Question 34

L’hémorragie sous-conjonctivale peut s’agir d’un phénomène spontané ou traumatique que l’on retrouve chez les patients avec quelle(s) caractéristique(s)?

Answer 34

• Dyscrasie sanguine
  ou
• Anticoagulés
  ou
• Hémophilie

Question 35

Vrai ou Faux

L’hypertension artérielle et le Valsalva peuvent causer une hémorragie sous-conjonctivale.

Answer 35

Vrai

Question 36

Vrai ou Faux

La grande majorité des hémorragies sous-conjonctivales sont sans conséquence visuelle.

Answer 36

Vrai

Mais sont très inesthétiques et soulèvent beaucoup d’inquiétude de la part du patient.

Question 37

En présence d’une hémorragie sous-conjonctivale, que peut-on noter à l’examen?

Answer 37

Accumulation de sang dense dans l’espace sous-conjonctival

Fréquemment sectorielle

Question 38

Quel(s) sont les principe(s) de traitement de l’hémorragie sous-conjonctivale?

Answer 38

• Habituellement, aucun traitement n’est nécessaire
• Résolution spontanée avec le temps
• Hémorragie disparaît habituellement en 1 à 2 semaines sans traitement

Question 39

Quelle est la durée habituelle de l’hémorragie sous-conjonctivale?

Answer 39

Disparaît habituellement en 1 à 2 semaines

Question 40

La présence de ces 3 problématiques soulève la possibilité de quelle maladie?
- Kératite sèche
- Polyarthrite rhumatoïde
- Xérostomie

Answer 40

Maladie de Sjögren

Question 41

Vrai ou Faux

Toute atteinte traumatique au niveau de la cornée pourrait certainement causer une hyperhémie des vaisseaux conjonctivaux.

Abrasion cornéenne & Corps étranger cornéen

Answer 41

Vrai

Question 42

Abrasion cornéenne & Corps étranger cornéen

S’il s’agit d’un corps étranger
d’origine ferreuse, quel terme utilise-t-on?

Answer 42

Sidérose