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MED-1209 - Organes des sens - ML > Pédiatrie 2 > Flashcards

Pédiatrie 2 Flashcards

7.4

1
Q

Cellulites

Les cellulites se caractérisent par une inflammation de quelle région?

A

Région péri-orbitaire

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Q

Cellulites

Quelles sont les 2 catégories de cellulites?

Nommez-les.

A
  • Cellulites pré-septales
  • Cellulites post-septales (orbitaires)
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Q

Cellulites

L’inflammation dans les cellulites pré-septales se localise anatomiquement en
____ au septum orbitaire.

Antérieur ou Postérieur

A

Antérieur

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4
Q

Vrai ou Faux

Dans la cellulite pré-septale, il y a une atteinte oculaire.

Cellulites

A

Faux

Il n’y a pas d’atteinte oculaire.

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5
Q

Cellulites

Quels sont les facteurs de risque d’une cellulite pré-septale?

A
  • Trauma cutané (piqûre d’insecte, infection locale)
  • IVRS
  • Dacryocystite
  • Infection dentaire
  • Sinusite
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6
Q

Cellulites

Quelle est la bactérie la plus souvent retrouvée dans le cellulite pré-septale?

A

Staphyloccoque auréus

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7
Q

Cellulites

Quels sont les signes et symptômes de la cellulite pré-septale?

A
  • Oedème palpébral
  • Érythême de la paupière
  • Douleur
  • Fièvre

Il n’y a pas de diplopie ni de déficit aux mouvements extra-oculaires.

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8
Q

Cellulites

Quel est le traitement de la cellulite pré-septale?

A

Antibiotiques PO

Couvrant les gram (+)

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9
Q

Cellulites

Lorsqu’une cellulite pré-septale chez l’enfant ne répond pas aux antibiotiques PO, que doit-on faire?

A

Antibiotiques IV

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10
Q

Vrai ou Faux

La cellulite pré-septale requiert une référence rapide en ophtalmologie.

A

Vrai

Dans les 24h du diagnostic

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11
Q

Cellulites

Quelle est la complication que l’on redoute de la cellulite pré-septale?

A

Cellulite orbitaire

qui est plus morbide

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12
Q

Cellulites

Quelle pathologie est une urgence ophtalmologique?
A. Cellulite pré-septale
B. Cellulite post-septale (orbitaire)

A

B. Cellulite post-septale (orbitaire)

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13
Q

Cellulites

Quelle pathologie est la cause la plus fréquente de proptose chez l’enfant?
A. Cellulite pré-septale
B. Cellulite post-septale (orbitaire)

A

B. Cellulite post-septale (orbitaire)

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14
Q

Cellulites

Nommez des causes de cellulites.

A
  • Sinusite (surtout ethmoïde)
  • Dacryocystite
  • Dacryoadénite
  • Endophtalmie (rare)
  • Infection dentaire
  • Infection intracrânienne
  • Trauma
  • Chirurgie pré-orbitaire
  • Bactériémie

Donc infection & trauma

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15
Q

Cellulites

Quels sont les signes & symptômes de la cellulite post-septale (orbitaire)?

A
  • Proptose
  • Restriction des mouvements oculaires
  • Douleur aux mouvements oculaires
  • Chemosis de la conjonctive
  • Oedème du nerf optique
  • Déficit pupillaire afférent (atteinte nerf optique)
  • Patient fébrile (en général)
  • Baisse de l’acuité visuelle
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16
Q

Cellulites

Quelle imagerie permet de poser le diagnostic de cellulite post-septale (orbitaire)?

A

TDM

Tomodensitométrie

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17
Q

Cellulites

Quel est le traitement de la cellulite post-septale (orbitaire)?

A

Antibiothérapie IV
(Hospitalisation)

IV d’emblée

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18
Q

Cellulites

Dans quelle situation voudra-t-on effectuer un drainage chirurgical chez un enfant ayant une cellulite post-septale (orbitaire)?

A

Présence d’un abcès sous-périosté

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19
Q

Cellulites

Quelles sont les complications possibles de la cellulite post-septale (orbitaire)?

3

A
  • Abcès sous-périosté des parois orbitaires
  • Thrombose du sinus caverneux
  • Extension au cerveau
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20
Q

Sténose du conduit lacrymonasal

La sténose du conduit lacrymonasal est une cause fréquente de consultation des bébés de quel âge?

A

< 1 an

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21
Q

Pédiatrie

Quelle pathologie se manifeste par un épiphora accompagnée ou non de sécrétions purulentes?

Épiphora : Écoulement anormal et excessif des larmes

A

Sténose du conduit lacrymonasal

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22
Q

Sténose du conduit lacrymonasal

Quel diagnostic différentiel doit-on toujours éliminer en présence d’épiphora?

Épiphora : Écoulement anormal et excessif des larmes

A

Glaucome congénital

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23
Q

Sténose du conduit lacrymonasal

La sténose du conduit lacrymonasal se situe au niveau de quelle structure?

A

Valve de Hasner

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24
Q

Sténose du conduit lacrymonasal

Quel est le pronostic de guérison de la sténose du conduit lacrymonasal?

A

Guérison spontanée en 4-6 semaines après le début des traitements

25
Q

Sténose du conduit lacrymonasal

Quel est le traitement de la sténose du conduit lacrymonasal?

A
  • Massages du conduit lacrymonasal
  • Antibiotiques topiques
26
Q

Vrai ou Faux

Presque tous les bébés ayant une sténose du conduit lacrymonasal auront une régression spontanée à 1 an.

A

Vrai

95%

Si après l’âge de 1 an, il persiste du larmoiement, un traitement chirurgical est indiqué.

27
Q

Vrai ou Faux

Le glaucome congénital est une maladie qui est très rare.

A

Vrai

28
Q

Glaucome congénital

Quelle est la complication d’un glaucome congénital qui n’est pas traité rapidement?

A

Cécité

29
Q

Glaucome congénital

Quelles sont les caractéristiques du glaucome congénital?

Triade

A
  • Épiphora
  • Photophobie
  • Blépharospasme

de l’oeil affecté

  • Épiphora : Écoulement anormal et excessif des larmes
  • Blépharospasme : Fermeture involontaire des paupières
30
Q

Vrai ou Faux

La plupart des patients ayant une glaucome congénital ont une forme sporadique.

A

Vrai

31
Q

Vrai ou Faux

Le glaucome congénital peut être unilatéral.

A

Vrai

32
Q

Vrai ou Faux

Le glaucome congénital peut être bilatéral.

A

Vrai

33
Q

Glaucome congénital

Quelles sont les caractéristiques du glaucome congénital?
- Diamètre cornéen
- Grosseur de l’oeil
- Longueur axiale & papille

A
  • ↑ diamètre cornéen (> 13mm) avec aspect bleuté
  • Buphtalmos
  • Longueur axiale augmente → Excavation de la papille

Buphtalmos : Oeil grossit sous l’influence de la TIO élevée

34
Q

Glaucome congénital

Qu’est-ce qui cause l’aspect bleuté de la cornée dans le glaucome congénital?

3

A
  • Oedème de la cornée
  • Accumulation de liquide dans le stroma
  • Perte de la transparence de la cornée (TIO élevée)
35
Q

Glaucome congénital

Quel est le traitement du glaucome congénital?

A

Goniotomie
(chirurgie)

Ouverture du trabéculum

36
Q

Autres tumeurs oculaires

Quelle tumeur se manifeste par une proptose rapide sans fièvre (cellulite)?

A

Rhabdomyosarcome

37
Q

Autres tumeurs oculaires

Quels tests permettent de diagnostiquer le rhabdomyosarcome?

2

A
  • TDM
  • Biopsie
38
Q

Autres tumeurs oculaires

Quel est le traitement du rhabdomyosarcome?

A
  • Exérèse
  • Radiothérapie
  • Chimiothérapie
39
Q

Vrai ou Faux

Lors d’une suspicion de rhabdomyosarcome, le patient doit être référé d’urgence en ophtalmologie.

Autres tumeurs oculaires

A

Vrai

40
Q

Autres tumeurs oculaires

Quelle tumeur se manifeste par une apparition d’ecchymoses périoculaires (yeux en raton-laveur)?

A

Métastases de neuroblastome

41
Q

Qui suis-je?

Conjonctivite qui apparaît dans les premiers 24h de vie?

Conjonctivites pédiatriques

A

Conjonctivite chimique

42
Q

Conjonctivites pédiatriques

Quelle est la cause de la conjonctivite chimique?

A

Application préventive d’érythromycine à la naissance

43
Q

Conjonctivites pédiatriques

Quelle est la cause de la conjonctivite apparaisant aux jours 1 & 2 de la vie?

A

Gonorrhée

44
Q

Conjonctivites pédiatriques

Quels sont les signes & symptômes de la conjonctivite à gonorrhée?

A
  • Production très importante de pus
  • Chemosis conjonctival
  • Oedème palpébral
  • Ulcère cornéen
45
Q

Conjonctivites pédiatriques

Quelle est la complication de la conjonctivite à gonorrhée si elle n’est pas traitée?

A

Risque de perforation oculaire si non-traité

46
Q

Conjonctivites pédiatriques

Que démontrera le gram de la conjonctivite à gonorrhée?

A

Diplocoque gram (-)

47
Q

Conjonctivites pédiatriques

Quel est le traitement de la conjonctivite à gonorrhée?

A
  • Traitement IV
  • Lavage fréquent des sécrétions conjonctivales
48
Q

Vrai ou Faux

En présence d’une conjonctivite à gonorrhée, il faut rechercher d’autres ITS chez les parents.

Conjonctivites pédiatriques

A

Vrai

49
Q

Conjonctivites pédiatriques

La conjonctivite bactérienne apparaît à combien de jours de vie?

A

4-5 jours de vie

50
Q

Conjonctivites pédiatriques

Quels pathogènes peuvent engendrer la conjonctivite bactérienne?

A
  • Staph
  • Strept
  • Heamophilus
  • Entérocoque
51
Q

Conjonctivites pédiatriques

La conjonctivite à chlamydia apparaît à combien de jours de vie?

A

5-14 jours

52
Q

Conjonctivites pédiatriques

En plus de la conjonctivite, la chlamydia causera quelles autres problématiques chez le nouveau-né?

A
  • Pharyngites
  • Otites
  • Pneumonies
53
Q

Conjonctivites pédiatriques

L’examen direct d’un nouveau-né démontre des inclusions intra-cytoplasmiques. Quel type de conjonctivite est en cause?

A

Conjonctivite à chlamydia

54
Q

Conjonctivites pédiatriques

Quel est le traitement de la conjonctivite à chlamydia?

A
  • Antibiothérapie PO
  • Traitement topique
55
Q

Conjonctivites pédiatriques

En présence d’une conjonctivite à chlamydia, il est important de traiter l’enfant et qui d’autre?

A
  • Mère
  • Partenaires sexuels
56
Q

Conjonctivites pédiatriques

Nommez des diagnostics différentiels de conjonctivite du nouveau-né.

A
  • Traumas oculaires
  • Corps étrangers
  • Glaucome congénital (épiphora)
  • Sténose du canal naso-lacrymal
  • Érosions de cornée
  • Dacryocystite
57
Q

Conjonctivites pédiatriques

Quelles sont les caractéristiques de la maladie de Kawasaki?

A
  • Fièvre
  • Rash
  • Adénopathies
  • Fissures buccales et de la langue
  • Oedème
  • Érythème
  • Desquamation des extrémités
  • Conjonctivite bilatérale
58
Q

Vrai ou Faux

Il n’existe pas de traitement spécifique pour la maladie de Kawasaki.

Conjonctivites pédiatriques

A

Vrai

MED-1209 - Organes des sens - ML (27 decks)

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