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MED-1209 - Organes des sens - ML > Traumatismes > Flashcards

Traumatismes Flashcards

1
Q

Fractures

Un trauma contondant au niveau de l’orbite peut causer des fractures des os ____.

A

Os orbitaires

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Q

Vrai ou Faux

Le rebord supérieur de l’orbite (l’os frontal) est très épais et n’est habituellement pas fracturé à moins d’un impact très important tel qu’un accident de voiture.

Fractures

A

Vrai

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3
Q

Fractures

La paroi ____ de l’orbite et la paroi ____ de l’orbite sont fragiles et sont fréquemment les sites de fractures orbitaires.

A
  • Paroi médiane
  • Paroi inférieure
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4
Q

Fractures

Quels sont les os formant le plancher de l’orbite?

3

A
  • Os maxillaire
  • Os palatin
  • Os zygomatique
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5
Q

Fractures

Un trauma contondant au niveau de l’œil pourrait causer une fracture du plancher de l’orbite. Ceci provoque quoi dans le sinus maxillaire adjacent?

A

Hernie du contenu orbitaire

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6
Q

Fractures

Dans la fracture du plancher de l’orbite, le fait que le muscle droit inférieur soit coincé cause quels phénomènes?

2

A
  • Diplopie verticale
  • Restriction de l’élévation de l’œil
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7
Q

Fractures

Dans la fracture du plancher de l’orbite, il y a souvent une atteinte du nerf infra-orbitaire qui se manifeste par quel phénomène?

A

Diminution de la sensibilité de la joue et des dents ipsilatérales

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8
Q

Fractures

Quels sont les signes cliniques d’une fracture du plancher de l’orbite?

3

A
  • Énophtalmie
  • Déficit de l’élévation
  • Hypoesthésie de la joue ipsilatéral
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9
Q

Trauma palpébral

Lorsque l’œil est menacé, il y a le réflexe instinctif de faire quoi?

A

Fermer les paupières

Les paupières se sacrifient ainsi dans l’espoir de protéger le globe oculaire.

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10
Q

Vrai ou Faux

Les lacérations palpébrales sont fréquentes.

Trauma palpébral

A

Vrai

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11
Q

Vrai ou Faux

Le traitement des lacérations palpébrales nécessite une fermeture méticuleuse pour préserver la fonction et l’esthétique palpébrales.

Trauma palpébral

A

Vrai

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12
Q

Trauma palpébral

Le drainage du système lacrymal se fait à quel endroit?

A

Canthus interne

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13
Q

Trauma palpébral

Décrire les structures servant au drainage lacrymal.

A

Puncti lacrymaux inférieur et supérieur qui mènent à un canalicule qui se joignent dans le canalicule commun jusqu’au sac lacrymal

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14
Q

Trauma palpébral

Une lacération au canthus ____ pourrait lacérer les canalicules.

Interne ou Externe

A

Canthus interne

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15
Q

Vrai ou Faux

Une petite lacération de 1 cm au canthus interne peut nécessiter une micro-anastomose chirurgicale élaborée.

Trauma palpébral

A

Vrai

Dans l’espoir de préserver l’intégrité des canalicules.

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16
Q

Trauma palpébral

Quels sont les éléments importants de l’histoire dans un contexte de trauma oculaire?

3

A
  • Vérifier immunisation contre le tétanos
  • Maintenir un haut niveau de suspicion d’une perforation oculaire selon le mécanisme de la blessure
  • S’il y a histoire de métal frappé contre métal ou un traumatisme à haute vélocité, on demande souvent des tomodensitométries pour s’assurer qu’il n’y a pas de corps étranger intraoculaire
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17
Q

Hyphéma

Qu’est-ce que l’hyphéma?

A

Présence de sang dans la chambre antérieure

18
Q

Hyphéma

Quelle est la cause la plus fréquente de l’hyphéma?

A

Traumatisme

19
Q

Hyphéma

Le sang présent dans l’hyphéma provient de quelles structures?

A
  • Capillaires à la racine de l’iris
    **et/ou **
  • Corps ciliaire (lors d’un trauma contondant)
20
Q

Hyphéma

  1. Quel est le traitement de l’hyphéma?
  2. Dans quel but?
A
  1. Gouttes de corticostéroïdes & Dilatation de l’iris
  2. Dans l’espoir de ne pas perturber les capillaires davantage pendant la phase de guérison
21
Q

Hyphéma

  1. Nommez une complication majeure d’un hyphéma.
  2. Que fait-on lorsqu’elle survient?
A
  1. Resaignement
  2. On garde les patients au repos pendant une période d’une semaine
22
Q

Vrai ou Faux

Un patient qui est atteint d’un corps étranger incrusté dans la cornée est facilement dépisté à la lampe à fente.

Corps étranger conjonctival

A

Vrai

23
Q

Corps étranger conjonctival

Les corps étrangers de la conjonctive palpébrale pourraient être moins évidents et nécessitent quoi pour les mettre en évidence?

A

Éversion de la paupière

24
Q

Vrai ou Faux

Une brûlure chimique constitue une vraie urgence.

A

Vrai

25
Q

Brûlure chimique

Avant d’évaluer le patient présentant une brûlure chimique, il est important de procéder à quoi?

A

Irrigation abondante de l’œil et du cul-de-sac conjonctival

avec 1L de sérum physiologique

26
Q

Brûlure chimique

Après l’irrigation d’une brûlure chimique, comment peut-on vérifier que l’irrigation a été adéquate?

A

Vérifier le pH de la surface conjonctivale

27
Q

Brûlure chimique

Quelles brûlures chimiques sont généralement plus dangereuses?
A. Origine alcaline
B. Origine acide

Alcaline ou

A

A. Origine alcaline

28
Q

Brûlure chimique

Pourquoi les brûlures chimiques d’origine alcaline sont généralement plus dangereuses?

A
  • Brûlures alcalines détruisent les membranes cellulaires → Pénètrent en profondeur
  • Brûlures chimiques acides coagulent les protéines du stroma cornéen en surface → Limite les dommages
29
Q

Vrai ou Faux

Certains patients atteints d’une brûlure chimique nécessitent même une irrigation continue pendant une période de 12 à 24 heures.

Brûlure chimique

A

Vrai

30
Q

Brûlure chimique

Lors d’une brûlure chimique, s’il y a opacification et cicatrisation importantes au niveau de la cornée après guérison, quel traitement pourrait être nécessaire?

A

Greffe de la cornée

31
Q

Érosion cornéenne traumatique

La surface cornéenne est examinée à l’aide d’une solution de ____.

A

Fluorescéine

32
Q

Érosion cornéenne traumatique

À l’examen à la lampe à fente, on illumine la cornée à l’aide d’une lumière fluorescente (cobalt bleu) qui met quoi en évidence?

A

Imperfections de la surface cornéenne

33
Q

Érosion cornéenne traumatique

Une érosion cornéenne implique une perte de cellules ____ sur la surface cornéenne.

A

Cellules épithéliales

34
Q

Érosion cornéenne traumatique

Puisque l’érosion cornéenne est ____, le pronostic de guérison sans cicatrice demeure excellent.

A

Superficielle

35
Q

Érosion cornéenne traumatique

Quel est le traitement de l’érosion cornéenne?

A
  • Gouttes cycloplégiques (éliminer le spasme du corps ciliaire & la photophobie)
  • Onguents antibiotiques
  • Analgésie systémique
36
Q

Vrai ou Faux

Une petite lésion cornéenne peut être très douloureuse.

Érosion cornéenne traumatique

A

Vrai

La cornée possède une très haute densité de nerfs sensitifs.

37
Q

Érosion cornéenne traumatique

Si le déficit épithélial est important, que peut-on faire pour immobiliser la paupière dans l’espoir de faciliter la guérison?

A

Placer un pansement compressif

38
Q

Érosion cornéenne traumatique

Toute érosion cornéenne nécessite un suivi aux 24 heures. Pourquoi?

A

S’assurer qu’il n’y a pas de développement d’une surinfection

39
Q

Érosion cornéenne traumatique

Quels sont les signes cliniques de la perforation oculaire?

A
  • Corectopie
  • TIO très basse
  • Acuité visuelle très basse

  • TIO : Tension intraoculaire
  • Corectopie : Anomalie du centrage de la pupille
40
Q

Érosion cornéenne traumatique

Définir la corectopie.

A

Anomalie du centrage de la pupille

https://www.facebook.com/DrAdbdou/posts/la-corectopie/1688200347986887/?locale=af_ZA

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