Vias Piramidales y Extra Flashcards
Definición de vía piramidal
Conjunto de axones y fibras que viajan trasmitiendo señales desde la corteza cerebral hacia medula y musculos. Encargada de llevar información motora
Cuales son las vias piramidales
- Corticoespinal anterior (Decusación en la medula)
* Corticoespinal lateral (Decusación en bulbo)
Cuales son las Vias extrapiramidales
- Rubroespinal
- Vestibuloespinal
- Olivoespinal
- Tectoespinal
- Retoculoespinal
Donde se origina la Via piramidal
En la corteza cerebral en las areas 4 y 6 de Brodman
Definición de Snd Piramidal
Conjunto de S/S derivados de la lesión o interrupción parcial o total de la vía piramidal
Causas de Snd Piramidal
- Congenitas:
- Adquiridas:
Traumas: TCE
Hemorragica: HAS, aterosclesoris y aneurismas vasculares
Isquemia: Trombosis, Embolias o espasmos arteriales
Lesiones compresivas: Tumores y Granulomas o quistes en SNC
Caracteristicas de las Snd de Motoneurona Superior SMNS
- Paralisis: multiplos musculos
- Tono: Hipertonia
- Reflejos profundos: Hiperreflexia
- Atrofia: leve y rara
- Reflejos superficiales: Babinski y Hoffman positivos
- Clonus y Sinscinecias presente
Caracteristicas de las Snd de Motoneurona Inferior SNMI
- Paralisis: Unico musculo
- Tono: Atonia o hipotonia del musculo afectado
- Reflejos profundos: Arreflexia o hipo del musculo afectado
- Atrofia: Marcada (75%)
- Reflejos superficiales: normales
- Clonus y Sinscinecias ausentes
Cuando afecta en la VP la MNS (corteza) que se espera observar
- Plejia contralateral al lado afectado
* A depender del tamaño de la lesión se observará una Monoplejia
Cuando la afectación de la VP es a nivel del mesencefalo, que se espera observar
- Hemiplejia contralateral al lado afectado
- Paralisia homolateral de la musculartura intrinseca del ojo, por estar proximo del nucleo motor del III par. Caracteriza así la Snd de Weber
Cuando al afectación de la VP es a nivel de la protuberancia, que se espera observar
- Hemiplejia contralateral
* Afectación del VI y VII para homolateral. Caracteriza la Snd de Gluber
Cuando la afectación de la VP es a nivel del bulbo, que se espera observar
- Hemiplejia homolateral ( si después de la decusación)
* Paralisia homolateral de los musculos de la lengua, por afectación del XII par, caracterizando la Snd de Jackson.
Escala de fuerza de Medical Research Coundl (MRC) Evalua función motora
0- No contracción
1- Contracción que no desplaza la articulación
2- Desplazamiento articular sobre el plano
3- Desplazamiento articular contra la gravedad
4- Movimiento contra resistencia
5- Fuerza normal
Escala de MRC que evalua la intesidad de respuesta motora
Evaluado por cruces donde el maximo es 4
0- arreactiva
1- Respuesta ligeramente disminuida +
2- Normal ++
3- Respuesta más intensa que la normal +++
4- Exaltados o Hiperreflexia, puede haber clonus ++++
Concepto de vía Extrapiramidal
Es una via de conducción de estimulos que NO forma parte de la VP, y que desciende del encefalo hacia la médula espinal. No pasa al nivel de la decusación en el bulbo.