Vias Piramidales y Extra Flashcards
Definición de vía piramidal
Conjunto de axones y fibras que viajan trasmitiendo señales desde la corteza cerebral hacia medula y musculos. Encargada de llevar información motora
Cuales son las vias piramidales
- Corticoespinal anterior (Decusación en la medula)
* Corticoespinal lateral (Decusación en bulbo)
Cuales son las Vias extrapiramidales
- Rubroespinal
- Vestibuloespinal
- Olivoespinal
- Tectoespinal
- Retoculoespinal
Donde se origina la Via piramidal
En la corteza cerebral en las areas 4 y 6 de Brodman
Definición de Snd Piramidal
Conjunto de S/S derivados de la lesión o interrupción parcial o total de la vía piramidal
Causas de Snd Piramidal
- Congenitas:
- Adquiridas:
Traumas: TCE
Hemorragica: HAS, aterosclesoris y aneurismas vasculares
Isquemia: Trombosis, Embolias o espasmos arteriales
Lesiones compresivas: Tumores y Granulomas o quistes en SNC
Caracteristicas de las Snd de Motoneurona Superior SMNS
- Paralisis: multiplos musculos
- Tono: Hipertonia
- Reflejos profundos: Hiperreflexia
- Atrofia: leve y rara
- Reflejos superficiales: Babinski y Hoffman positivos
- Clonus y Sinscinecias presente
Caracteristicas de las Snd de Motoneurona Inferior SNMI
- Paralisis: Unico musculo
- Tono: Atonia o hipotonia del musculo afectado
- Reflejos profundos: Arreflexia o hipo del musculo afectado
- Atrofia: Marcada (75%)
- Reflejos superficiales: normales
- Clonus y Sinscinecias ausentes
Cuando afecta en la VP la MNS (corteza) que se espera observar
- Plejia contralateral al lado afectado
* A depender del tamaño de la lesión se observará una Monoplejia
Cuando la afectación de la VP es a nivel del mesencefalo, que se espera observar
- Hemiplejia contralateral al lado afectado
- Paralisia homolateral de la musculartura intrinseca del ojo, por estar proximo del nucleo motor del III par. Caracteriza así la Snd de Weber
Cuando al afectación de la VP es a nivel de la protuberancia, que se espera observar
- Hemiplejia contralateral
* Afectación del VI y VII para homolateral. Caracteriza la Snd de Gluber
Cuando la afectación de la VP es a nivel del bulbo, que se espera observar
- Hemiplejia homolateral ( si después de la decusación)
* Paralisia homolateral de los musculos de la lengua, por afectación del XII par, caracterizando la Snd de Jackson.
Escala de fuerza de Medical Research Coundl (MRC) Evalua función motora
0- No contracción
1- Contracción que no desplaza la articulación
2- Desplazamiento articular sobre el plano
3- Desplazamiento articular contra la gravedad
4- Movimiento contra resistencia
5- Fuerza normal
Escala de MRC que evalua la intesidad de respuesta motora
Evaluado por cruces donde el maximo es 4
0- arreactiva
1- Respuesta ligeramente disminuida +
2- Normal ++
3- Respuesta más intensa que la normal +++
4- Exaltados o Hiperreflexia, puede haber clonus ++++
Concepto de vía Extrapiramidal
Es una via de conducción de estimulos que NO forma parte de la VP, y que desciende del encefalo hacia la médula espinal. No pasa al nivel de la decusación en el bulbo.
Función de la Via Extrapiramidal
Ordenar los impulsos para ejecución de los movimientos involuntarios:
- Marcha
- Postura
- Tono muscular
- Nivel de alerta
- Conductas instintivas
Cuales son los nucleos superiores de la via Extrapiramidal
- Areas de la corteza
* Nucleos subcorticales como Globo Pálido, Nucleo Subtalámico, Nucleo Vestibular y Nucleo Rojo.
Función de la Vía Rubroespinal
- Control de actividades de los músculos flexores de los miembros.
- Estimula flexores e Inhibe los extensores.
Función de la Vía Tectoespinal
- Responsable por el giro de la cabeza ante estímulos auditivos y visuales.
- Reacción motora ante reflejos visuales.
Función de Vía Vestibuloespinal
- Recibe información del sistema laberíntico, vía vestibular y cerebelo.
- Estimula MN flexoras e Inhibe las Extensoras
Función de la Vía Reticuloespinal
- Influye en movimientos coluntario, actividad refleja y tono muscular.
- Estimula MN Extensora e Inhibe las Flexoras
Función de la Vía Oligoespinal
- Responsable de la coordinación de los movimientos de la cabeza, cuello y MS del lado contralateral.
Definición de Snd Extrapiramidal
Conjunto de S/S relacionado con la afectación de los ganglios de la base y sus conexiones, caracterizado por:
- Trastornos de movimiento
- Trastornos del tono muscular
- Trastorno de la postura
S/S caracteristicos de las Snd Extrapiramidales
- Dificultad de iniciar movimiento
- Bradicinesia (movimientos lentos)
- Temblores de reposo
- Hipotonia e inexpresividad de musculos de la face
- Falta de movimientos asociados com balanceo de los brazos.
- Micrografia
