Movimientos involuntarios Flashcards
Como se clasifican los movimientos involuntarios anormales
Hipocinetico:
* Parkinsonismo
Hipercineticos:
- Temblor
- Corea
- Balismo
- Atetosis
- Mioclonias
- Distonias
- Discenesias
- Tics
Locales de las lesiones que causan alteración de los movimientos
- Ganglios de la base: Caudado, Putamen y Globo palido
- Diencéfalo: Nucleo subtalamico
- Mesencéfalo: Sustancia negra
Lesión de los ganglios de la base generam que sintomas
- Alteración del tono muscular (hipo/hipertonia)
- Alteración de movimientos voluntarios
- Pérdida de movimientos automáticos
- Pérdida de movimientos asociados
Concepto de temblor
Sacudida involuntaria, ritmica y repetitiva de pequeña amplitud.
Clasificación de los temblores
- Parkinsoniano
- Intensional
- Esencial
- Postural
Caracteristicas del temblor parkinsoniano
- Inicio asimétrico y afectación de mano
- Aparece en reposo y suprime al mocimiento
- Descrito como en “conta monedas”
Caracteristicas del temblor intensional
- Ocurre en movimiento activo
- Suprime en reposo
- Producido en enfermedades cerebelosas, Wilson o en EM
Caracteristicas del temblor postural
- Presente cuando el miembro asume una postural prolongada (tono muscular)
- Suprimido en el reposo
- Producido por ansiedad, alcoholismo, hipertiroidismo, drogas sedantes o hipnóticas
Caracteristicas del temblor esencial
- Temblor que acompaña las snd de abstinencia
- Cede con uso de alcohol, barbiturico o B-bloqueadores
- Se incrementa en estados de fatiga, ansiedad, Abstinencia del alcohol, ingerir infusiones como Té o cafe.
Definición de Corea
Movimientos involuntarios, bruscos, rapidos, irregulares, de gran amplitud y no dominables por la voluntad.
- Simula una danza
- Se exacerban con emociones y cesan con el sueño
Causas de Corea
- Secuela de fiebre reumatica ( Corea de Sydenhan)
- Enf de Huntington (Corea de Huntington)
- Corea del embarazo
- Corea senil
- Corea secundaria a drogas
- Enf de Wilson ( Corea de Wilson)
- Corea secundaria a infecciones del SNC
Concepto de Balismo
Forma severa de corea, com movimentos de gran amplitud, que afectan sobre todo la extremidad superior región proximal (ombro)
- Se compara con el asta de molino (helice de moinho)
- Afectación hemilateral más frecuente
Causas de Balismo
- Compromiso del nucleo subtalamico de Louis contralateral
- Infartos lacunares del estriado o tálamo contralateral
- Más frecuente en ancianos y diabéticos
Concepto de atetosis
Movimientos lentos de predominio en dedos de la mano o pie. Un tipo de distonia
No es dominado por la voluntad y persiste en el sueño
Causas de atetosis
Lesiones del cuerpo estriado (caudado y putamén)
* Secundario ha: Hipoxia perinatal, Encefalitis, Enf degenerativas de los ganglios de la base o uso de litio.
Concepto de Mioclonias
Contracción brusca, involuntaria y rapidas, que puedene acentar en uno o más musculos.
- Ojo
- Cara
- Miembros inferiores (más afectados)
Causas de mioclonia
- Estress
- Esclerosis multiple (EM)
- Parkinson
- Alzheimer
- Epilepsia
Concepto de Tics
Movimientos breves, involuntarios y bruscos que se repiten por un impulso obsesivo.
Suprime con el sueño y exacerba con el estress.
Suprimido por la voluntad por pequeño espacio de tiempo.
Tipos de Tics
- Motores
Simples: Parpadeo, Muecas faciales…
Complejos: Gestos obscenos o tirar cosas… - Vocales:
Simples: Eructos, tos, carraspear
Complejos:
COPROLALIA: Palabras obscenas o inapropiadas
ECOLALIA: Repite una palabra o frase que acaban de pronunciar
PALILALIA: Repetición espontanea de una misma palabra o frase
Causas de Tics
- Psicológicas asociadas a TOC y trastornos fóbicos
* Neurológicos o pseudotics asociado a Parkinson o Encefalitis
Enfermedad de Giles de la Tourette
Enfermedad carcaterizada por multiples tics.
Inicia en la infancia y se asocia a Coprolalia, Palilalia y Ecolalia.
Tics motores y vocales, simples y complejos.
Además puede presentar comportamiento autodestructivo…
Concepto de distonias
Posturas bruscas sotenidas en el tiempo.
Son provocadas por espasmos musculares dolorosos y reinterados.
Ejemplos de distonias
Torticollis
Donde se ascienta la lesión a nivel del SNC que genera temblor
- Putamen.
* Nucleo caudado.
