Pares craneales IX...XII Flashcards
Cual es la origen real del IX par
Motor: Nucleo ambiguo en el bulbo
Sensitivo: Ganglio de Anderlesch hacia el tracto solitario
Vegetativo: Nucleo salival inferior
Funciones del IX par
Motora: Inervación de los musculos de la faringe
Sensitivo, tactil, térmico y doloroso: mucosa de la faringe, 1/3 posterior de la lengua, amigdalas
Sensorial: Gustatorio del 1/3 posterior de la lengua
Vegetativa: Secreción parotidea
Que problemas puede causar el comprometimiento del IX par
Disfagia
En el reflejo faríngeo que pares están involucrados
IX y X pares
Cuál es la origen real del X par
Motora: Nucleo ambiguo en el bulbo.
Sensitivo: Ganglio Yugular o superior y Ganglio inferior
Vegetativo: Nucleo dorsal del X en el piso del IV ventriculo
Como evaluar el X par
- Examen del Velo del paladar y Uvula
- Prueba del vaso de agua (si paralisado hay reflujo nasal)
- Signo de la manzana de Adan (pombo de Adão)
- Escuchar la voz (disfonia, ronquera, nasal…)
*
Que viscera inerva el X par
* Los músculos involuntarios como: Corazón Bronquios Esofago Estomago Intestino delgado
Cual es l origen real del XI par
Nucleo Ambiguo en el bulbo raiz craneal y una raiz espinal en el hasta anterior de los segmentos cervicales superiores.
Que se observa en la evaluación del XI par
Este nervio inerva los musculos ECM y trapezio. El tono y los movimientos deben ser evaluados.
Maniobras para evaluar el XI par
- Elevación de los hombros (Trapezio)
- Rotación de la cabeza ante una resistencia (ECM)
- Extensión del cuello ante una resistencia (ECM)
Origen real del XII par
Nucleo motor ubicado en el bulbo
Que musculos inerva el XII
- Todos los musculos de la Lengua
Cuales son los musculos de la lengua
- Lingual superior (impar)
- Geniogloso
- Lingual inferior
- Hiogloso
- Estilogloso
- Palatogloso
- Amigdalogloso
- Faringogloso
- Transverso de la lengua
Que evaluar en el XII par
- Trofismo de la lengua
* Posición de la lengua (centralizada)
Que se entiende por lesión cerebral primaria
Lesión producida por el impacto directo en el trauma.
Puede ser por impacto directo, cisallamiento (golpe-contragolpe o aceleración y desaceleración) y rotacional.
Ej: Fracturas lineales, laceración de cuero cabelludo, hemorragia epidural/subdural/subaracnoidea o intraparenquimatosa
Que se entiende por lesión cerebral secundaria
Producida por perdida de la capacidad de regulación vasomotora cerebral, que lleva a aredistribución del flujo, edema e isquemia.
EJ: Hipoxemia, Hipercapnemia, Fiebre, Hipoe Hiperglucemia, Alteración en homeostasis del Na, Acidosis, Hematomas y Obstrucción del flujo del LICOR.
Que se entiende por lesión cerebral terciaria
Muerte neuronal generada por descontrol de las cascadas bioquimicas, como la liberación excesiva de Glutamato.
Clasificación dentro de la escala de Glasgow
Leve: 14-15
Moderado: 9-13
Grave: <9
Signos de fractura de la base de craneo
- Ojos de Mapache
- Signo de Battle (equimosis retromastoidea)
- Otorragia u Otorraquia
- Lesión de pares I, II, VI, VII, VIII.
Cual hemorragia craneana es la más severa y cuales caracteristicas posee
- Hemorragia o Hematoma Extradrual, por comprometer arterias.
- TAC con imagen Biconvexa
- Ubicación frecuente: Temporas
Que es el Fenomeno de Talk and die (Falan y mueren)
- Fenomeno caracterizado por sangrado progresivo, con diagnóstico inicial de TCE leve (no hay perdida de consciencia) que luego evoluciona al óbito.
Es caracteristico de TCE con Hematoma extradural
Tiempo que pueden evolucionar las contusiones cerebrales (concuciones)
Hasta 72 hs
Se ubican contralateral a zonas fracturadas, el edema se produce por fenomeno de Cisallamiento.
Que indica la escala de Hunt-Hess
Escala pronóstica que evalua posibilidad de muerte perioperatoria y sobrevida postoperatoria.
Concepto de Hemorragia/Hematoma intracerebral
Sangrado intraparenquimatoso, el cual no es producto de trauma, o sea es espontaneo.
Factores de riesgo para Hematoma intracerebral
- ** HIPERTENSIÓN DESCONTROLADA
- > 55 años
- Masculino>Femenino
- Enolismo (>50 g/día)
- Consumo de anfetaminas como cocaina, LSD…
Localizaciones más frecuentes de hematomas intracerebrales
1- Ganglios de la base (pronsotico reservado)
2- Talamo (pronsotico reservado)
3- Lobulos (de mejor pronostico)
4- Protuberancial
5- Cerebelar (presenta más sintomas por poco espacio)
Metodologia diagnóstica para Hematoma intracerebral
- TAC sin contraste en cuadros agudos.
