Snd sensitivas Flashcards
Definición de sensibilidad
Función del SNC por la cual el organismo adquiere conocimiento de las modificaciones del medio que lo rodea, de su propia actividad y de los efectos de esta.
Ello posibilita la protección ante factores nocivos.
Tipos de sensibilidad
Consciente:
- Tactil, algesica y termica
- Osteomuscular
- Sentidos!!! Oir, Oler, degustar, mirar y equilibrio
No consiente: Relacionado con arcos reflejos
Concepto de Anestesia
- Supresión total de la sensibilidad algesica
Concepto de Hipoestesia
- Disminución patológica de la sensibilidad tactil
Concepto de Hiperestesia
- Aumento anormal de la sensibilidad tactil-dolorosa
Concepto de Disestesia
- Sensación anormal desagradable, independente de que sea independiente o provocada.
Concepto de Parestesia
- Conjuto de sensaciones anormales de cosquillero, calor o frío que se experimenta en la piel.
Cuales las vías que trasmiten la sensibilidad
Lemniscal : Sensibilidad profunda y tactil epicritica
Extralemniscal: Sensibilidad termoalgésica y protopatica
Que sensaciones conduce el táctil epicrítico
Es el tacto fino, descriminativo. Ubica el estimulo con precisión
Que sensaciones conduce el táctil protopático
Es el tacto grosero, termoalgesico, no logra identificar la origen del estímulo. Es difuso.
Sensibilidad Barestesica
- Sensación de peso y presión
Sensibilidad Palestesica
- Sensación de vibración
Batiestesia
- Sentido de ubicación corporal, sin auxilio de la visión.
Definición de Estereognosia
- Reconocer objetos por tacto, térmico y barestesico.
Definición de Grafestesia
Reconocer dibujos o esculturas por el tacto. Por barestesia.
Concepto de Alodinia
- Percepción anormal del dolor, ante un estimulo que no genera dolor. Un simples toque puede causar dolor.
Snd Sensitivos puede se clasificar en
Disociativos: comprometida una forma y respetada otra forma.
Topograficos:
Tipos de Snd Sensitivos
- Snd Polineuropatico
- Snd Radicular
- Snd medulares
- Snd de tronco: alternos
- Snd talámico
- Snd sensitivo cortical
Causas de Snd radicular
- Discopatias: Más frecuente en L5-S1
- Tumores
- Infecciones
- Compresiones vasculares
- Snd de la cola de caballo
Causas de Snd medulares
- Snd de sección medular completa
- Snd de sección medular parcial.
- Snd de los cordones anterolaterales de la médula
Caracteristica de la Snd de sección medular completa
Pérdida de todas las formas de sensibilidad desde el sector de la lesión en sentido caudal.
* Causas: Accidentes, Mielomalacias, Hematomielias, Tumores y heridas por arma de fuego.
Caracteristica de la Snd de sección medular parcial
- Hemiparesia homolateral a lesión
- Hemianestesia homolateral a lesión, a la misma altura de esta
- Hemitermoanalgesia contralateral desde 2 niveles abajo de la lesión (Snd de Hemisección medular de Brown-Sécquard
** Causas: Traumas, tumores…
Caracteristicas de la Snd de los cordones anterolaterales de la médula
- Pérdida de sensibilidad superficial
- Pérdida de sensibilidad térmoalgésica 1 o 2 dermatomas abajo del sitio de lesión Contralateral
- Suele presentar dolor.
Snd Disosciativas, causas
- Snd Disociativa seringomiélica
* Snd disociativa por Sifilis (tabes) Snd cordonal posterior.
Caracteristicas de la Snd Disociativa seringomiélica
- Comprometimento del conducto del ependimo, afecta fibras vecinas de la comisura espinal anterior.
- Abolición o disminución intensa de la sensibilidad dolorosa y térmica.
- Se conserva la sensibilidad táctil.
** Causas: Siringomielia, Tu intramedulares.
Caracteristicas de las Snd cordonales posterior
- Apalestesia distal MMIISS
- Marcha ataxica
- Signo de Romberg
- Conservadas sensibilidad termoalgesica
- Desaparece sensibilidad profunda y táctil.
** Causas: Neurosífilis, Deficiencia de B¹², EM, VIH,
Tipos de Snd sensitivas de acuerdo a origen topografica
- Hemiparesia
- Hemianestesia Alterna: Snd del tronco
- Snd de Wallemberg (infarto dorsal del bulbo)
- Hemianestesia alterna con disociación (Seringomiélica)
- Parapléjico
- Snd Talámico
- Snd Peduncular: Benedickt
- Snd Protuberancial: Millard Gluber
- Snd Bulbares: Anterior, y Nageotte
Causas de Snd sensitivas de origen topografica
- Tumores
- Vasculares
- Traumas
- Enf Autoinmune
Concepto de Snd de Guillain Barre o Polirradiculoneuropatia aguda (PRNPA)
Conjunto de signos y sintomas caracterizado por paralisis motora ascendente progresiva de evolución rápida, sin alteración sensitiva.
S/S de la Snd de Guillain Barre
- Paralisis ascendente progresiva (em pocos casos puede iniciar en los miembros superior)
- Con disestesias y hormigueos
- Cuando alcanza a pares craneales y NR altos (cervicales) puede afectar la respiración.
- Desaparecen los reflejos profundos
- Dolor profundo e intenso en la musculatura
- En casos graves cuando afecta el SNA produce hipotension ortostática y arritmias cardiacas.
Cuales antecedentes pueden preceder el aparecimiento de GB
- 75% de los casos preceden infecciones respiratoria, digestiva.
- 20% Compilobacter
- 20% VHS, CMV, VEB, BARR, Dengue, Zika y Chicungunya.
- Origen autoinmune (reacción cruzada)
Que alteración aparece en el liquido cefalorraquideo en GB
- Hiperproteínorraquia 100-1000 mg/dL
Criterios para diagnostico de GB
1- Perdida de fuerza progresiva (ascendente) y arreflexia.
2- Hallazgos que apoyan fuertemente el dx:
* Progresión en maximo 4 semanas
* Simétrico
* Alteraciones sensoriales leve
* La recuperación comienza entre 2 a 4 semanas después de detener la evolución
* Disfunción autonomica
* Hiperproteinorraquia
* Pruebas electrofisiológicas
