Vias lagrimales Flashcards
Dacriocistitis Crónica
La dacriocistitis crónica se inicia cuando un impedimento en la circulación de las lágrimas a través de los canales naturales o en su unión con el saco lagrimal provoca una epífora pasiva, usualmente de un solo lado
infección aguda del saco lagrimal
Causas: Estafilococos, estreptococos, neumococos
suele cursar sin afectar la visión
TTO
Cateterismo y Dilatación: En los primeros estadios, se puede intentar la dilatación de la vía lagrimal con lavado antibiótico; sin embargo, suele ser una solución temporal.
Cirugía (Dacriocistorrinostomía): Cuando el tratamiento conservador falla, la opción definitiva es la dacriocistorrinostomía, que consiste en conectar el saco lagrimal con la mucosa nasal a través de una apertura en el hueso nasal para recanalizar la vía lagrimal.
Dacriocistitis Aguda
Clínica: Piel del ángulo INTERNO roja, brillante y tensa, calor local, dolor, edema palpebral, malestar general, fiebre, anorexia
Dacrioadenitis
en la glandula, infeciosa ( viral o bacteriana )
Síntomas: Borde libre del párpado superior cuelga en ángulo superoexterno de la órbita en forma de tumor, tumefacción de
ganglios preauriculares, a veces glándula se absceda, dolor
DIFF Epifora e DX
lagrimeo excesivo o flujo constante de lágrimas sobre el párpado y las mejillas, debido a un problema en el drenaje de las lágrimas
Activa - conjutivitis, cuerpos estraños, alta produción
Pasiva - obstaculo reasorción ( ectropión, obstrucción de la vía lagrimal, blefaritis )
diagnóstico se basa en
Inspección
Prueba del azul de metileno: Se instila una gota en el fondo de saco conjuntival inferior y se observa si el colorante aparece en una gasa tras sonar la nariz a los 20 minutos. Si la gasa no se tiñe, sugiere una obstrucción.
El tratamiento es etiológico. El uso de lágrimas artificiales disminuye el lagrimeo cuando
la causa se debe a ojos secos o defectos epiteliales en la córnea.
Canaliculitis
canales lagrimares
pilares localidad
canales - canaliculitis
sacos - Dacriocistitis ( aguda: drenaje , etiologia e ATB; cronica: Dacriocistorrinostomía, cateterismo, dilatacion )
glandulas - dacrioadeno
Resumen
Dacriocistitis Aguda - infecciosa, obstrucion de bolsa , sintomas sistemicos, epifora marcada - ATB sistemico, edema palpebral cerca de nariz
Dacriocistitis Cronica - no presenta signos de inflamacion, puede generar aguda, lagrimeo importante ( epifora ) - solo esa puede , lagrimas artificiales e Dacriocistorrinostomía. Infecciosa o no
Dacrioadenitis - es una inflamación de la glándula lagrimal ( un ojo inchado borde livre ), sintomas sistemicos ( fiebre ) - ATB sistemico
punto lagrimal
es una pequeña apertura localizada en el margen interno (medial) de los párpados superior e inferior, drenaje lagrimal
Al nascer: Agenesia punto lagrimal
Genera epífora:
Eversión punto lagrimal
Obstrucción punto lagrimal
Eversión palpebral
mnemotecnica
angula interno - dacriocistitis
angula externo - dacrioadenitis ( S )
En agudo sintomas sistemicos, no presentan en general contenido purulento, ni costras ( para diferencia de blefaritis )
