Ojo rodjo - Queratitis Flashcards
Definición QUERATITIS
Procesos inflamatorios de la córnea. Son de grave riesgo porque atentan contra la integridad anatómica del ojo,
transparencia y paso de estímulos visuales hacia la retina
Buscar en queratitis
Sensibilidad: Aumentada en úlceras, disminuida en queratitis neuroparalítica o glaucoma
↪ Transparencia, se altera por presencia de vascularización, opacidades o precipitados
↪ Forma
↪ Superficie (brillo)
Clínica:
dolor ocular, inyección ciliar, disminución de la visión, fotofobia, blefaroespasmo, epifora, miosis y úlcera corneal.
Etiología
Infecciosas:
■ Bacterias: S. Aureus, Estreptococos, Neumococos, H, Influenzae
■ Virus: Herpes simple, Herpes Zoster
■ Hongos: Fusarium, Aspergillus-Parásitos: acanthamoeba (lentes de contacto)
No infecciosas:
■ Traumáticas: cuerpo extraño
■ Química: ácidos, álcalis
■ Física: radiaciones uv
■ Parálisis facial: que no permite el cierre completo del ojo y disminuye la película lagrimal sobre la corna
Diagnóstico
se basa en la clínica + tinción con fluoresceína al 1% que tiñe de verde la úlcera
Clasificación
↪ Superficiales: Etiología actúa desde el exterior
↪ Profundas: Actúa desde vasos que terminan en el limbo esclerocorneal.
QUERATITIS SUPERFICIALES Sinónimos
Externas, exógenas, supuradas, ulcerosas
QUERATITIS PROFUNDAS Sinonimo
: Endógenas, no supuradas, NO ulcerosas, intersticiales o parenquimatosas
QUERATITIS SUPERFICIALES fases
- Progresiva o sucia: Predomina supuración
- Regresiva o espejante: úlcera limpia, pulida, lisa, refleja la luz como un espejo, más transparente, desaparece edema e
inyección ciliar, retrotraen síntomas y mejora agudeza visual. - Cicatrización: En algunas lo hace con TC opaco, con opacidad definitiva en membrana de Bowman y parénquima
QUERATITIS SUPERFICIALES Secuelas
La opacidad está dada por la profundidad a la cual llegó la úlcera. El tipo no debe tenerse en cuenta para la gravedad, ya que
varía según localización. Es más grave una nébula central que un leucoma marginal.
Opacidades o leucomas. Según la densidad, es decir, la alteración en la transparencia son:
○ Nébula: Se ve solo con biomicroscopio
○ Mácula: Se ve con linterna
○ Leucoma: se ve a simple vista
QUERATITIS SUPERFICIALES Complicaciones
○ Perforación de la cámara anterior (la más grave)
○ Infección grave con supuración, absceso
Úlcera simple de la córnea
Más frecuente. Por microtraumatismo.
Morfología y áreas variadas.
Por ejemplo trabajadores del metalúrgica,
Sacar el cuerpo extraño
La úlcera cicatriza en 24/48hs con sólo ocluir el ojo
Queratitis dendrítica o herpética
Lesión superficial, ramificada, con vesículas.
Al romperse tiene forma de árbol.
Con fluorescencia a 1% se pueden ver.
Larga duración recidiva. En personas con herpes labial o genital.
Provoca anestesia corneal.
Cuando se profundiza pasa a llamarse queratitis disciforme
herpética, grave por la opacidad que deja como secuela
Queratitis foto traumática
A los que fijan la vista en soldaduras eléctricas, más leves en los
deportistas en nieve.
A las 6 hs, el epitelio corneal que recibió rayos UV muere, se
descama, deja erosiones superficiales, dolor y blefaroespasmo.
Tratamiento facial con oclusión, colirio o ATB y anestésico
Úlcera del zona oftálmico (herpes zoster)
Compromete a 1° rama del trigémino, al ganglio de Gasser.
Hay vesículas corneales, hipoestesia, queratitis punctata
superficial, iridociclitis, a veces glaucoma.
Hay una superficial y otra profunda, en la que se ven exudados,
hipema (sangre en cámara anterior), sinequias posteriores.
