QUEMADURAS Y LESIONES POR CÁUSTICOS Flashcards
Las quemaduras y lesiones por cáusticos constituyen urgencias frecuentes, especialmente en el ámbito industrial, y son significativas por las graves secuelas anatómicas y funcionales que pueden causar?
si
Radiación Ultravioleta
Los síntomas, que aparecen varias horas después de la exposición, incluyen dolor, fotofobia y lagrimeo
Además, la córnea pierde su brillo natural, la conjuntiva se presenta hiperémica y suele haber miosis refleja.
Radiación Ultravioleta Tratamiento
Administrar gotas anestésicas para realizar el examen, seguido de midriáticos-ciclopléjicos de acción breve con crema antibiótica. Ambiente obscuro o gafas como tto. El pronóstico es favorable
Radiación infrarroja:
retinitis lumínica por observación de un eclipse solar sin la debida protección. Causa retinopatia solar
lesión macular con escotoma central
permanente.
puede causar cataratas y lesión capsular con hipertensión ocular (ejemplo: catarata de los sopladores de vidrio).
Radiaciones ionizantes
Puede haber: hiperemia conjuntival, pérdida del epitelio corneal,
edema de úvea y miosis, opacificación del cristalino, hemorragias retinales.
Tto sintomático: ciclopléjicos y lubricantes (lágrimas artificiales).
Agentes térmicos
fuego/ sustancias calientes como cenizas, líquido o metales. No se ven con frecuencia
Tto: anestesia, atb y lente de contacto de tipo escleral para evitar el simblefaron
simbléfaron
es una condición oftalmológica en la cual se forma una adhesión anómala entre la conjuntiva palpebral (la membrana que recubre el interior de los párpados) y la conjuntiva bulbar
puede ocurrir en Trauma o quemaduras
Las lesiones químicas son siempre graves en oftalmo?
SI
Las lesiones químicas son siempre graves, pues combinan daño químico y térmico
si, por eso
Las quemaduras químicas suelen ser más graves que las térmicas
Ácidos que ocurre
Causan precipitación de proteínas tisulares, formando una escara que limita la penetración del ácido.
Álcalis que ocurre
Disuelven las proteínas y permiten que el agente químico penetre en la cámara anterior, afectando profundamente el iris y el cristalino
( cal, soda caustica, intensamente corrosivas, amoniaco, hipoclorito de sodio, soda cáustica, cal viva )
Anilinas
Al disolverse en el líquido lagrimal, sus componentes ácidos y básicos producen un efecto corrosivo y actúan como colorantes supravitales, destruyendo células epiteliales
( lapiz de tinta , necrosis tisular )
Clasificación de Lesiones Químicas
Leves: Hiperemia simple y erosiones del epitelio corneal, sin necrosis ni isquemia.
Moderadas: Quemosis conjuntival y vesículas corneales con pérdida de transparencia.
Graves: Escaras y necrosis conjuntival con opacidad y anestesia corneal (córnea de porcelana)
Terapeutica general
Administrar anestesia tópica
Lavado Abundante: Tras la aplicación de anestesia tópica, se lava el ojo profusamente con agua corriente, proyectándola como chorro para eliminar la mayor cantidad de químico posible. Es importante limpiar los fondos de saco conjuntivales con hisopos de algodón humedecidos.
Duración del Lavado: Debe mantenerse durante al menos 5 minutos para las quemaduras menos graves. ( cada minuto los primeros 10 min, cada diz minutos primera hora, cada hora las primeras 24 horas )
Medicación Adicional: Gel atb, corticoides tópicos
Terapeutica Para quemaduras por ácidos
Terapeutica general + Solución de bicarbonato de sodio al 1%
