Conjutivitis Flashcards
CONJUNTIVITIS
Proceso infeccioso con inflamación de la conjuntiva, hiperemia, edema y secreción acuosa, serosa o purulenta
CONJUNTIVITIS clinica
↪Sensación de cuerpo extraño como tierra o arena
↪ Prurito, picazón, quemazón o dolor irene que calma momentáneamente masajeandose
↪ Fotofobia
Conjutivitis Signos
↪ Congestión conjuntival externa: ¡Está siempre! Se pone de manifiesto levantando el párpado superior y el paciente
mirando hacia abajo
↪ Secreción: Puede ser acuosa, mucosa, mucopurulenta o purulenta. Genera “ojos pegados”
↪ Epifora: Lagrimeo excesivo o dificultad dreange lagrimal, puede coexistir con hipersecrecion de origen trigeminal
↪ Quemosis o edema de la conjuntiva: Hace que ésta se espese y pierda su transparencia dificultando la visibilidad de las glándulas de Meibomio.
Como se ve Conjutivitis Con lámpara de hendidura ( biomicroscopio )
↪ Papilas: Estructuras vasculares de conjuntiva tarsal ante acúmulo de células inflamatorias
↪ Granulaciones: Son folículos linfáticos hipertróficos en fórnices y ángulos nasal y temporal
↪ Seudomembranas: Son exudados coagulados
Conjuntivitis virales son ( epidemio )
las más frecuente. Su principal agente: adenovirus
Muy contagiosa, pode durar semanas
asociadas a piscinas
Conjuntivitis Bacteriana
Etiologia: ( S aureus, Neumococo, H. influenzae, S epidermidis, S. pyogenes).
↪ Secreción mucopurulenta, verdosa, amanece con los ojos pegados. Puede no generar supuración.
Conjuntivitis traumática:
↪ Polvo, cuerpo extraño, humo, To, quemaduras, corrosiones leves, entropión, ectropión, triquiasis, agotamiento
↪ Cuadro: POCA secreción, puede ser unilateral y mostrar microtrauma.
↪ Tratamiento sintomático: Descongestivos, VC (colirios) y corrección de la causa
Conjuntivitis Alérgica
↪ Solo al ojo: Uso inapropiado de colirio, cosmético o animales
↪ Sme alérgico: Junto a eccema del cara, catarro del heno, rinitis
↪ Cuadro: Mucha QUEMOSIS, edema palpebral, picazón. SIN secreción mucopurilenta
↪ Tratamiento: CC locales, antialérgicos de 5 a 7 días.
conjutivitis unilateral puede ser
Traumatica o bacteriana ( que luego pude hacerse bilateral ). las demas son bilaterales ( virales e alergicas )
conjuntivitis bacteriana TTO
7 días, ATB de amplio espectro (tobramicina o eritromicina), gotas c/6hs.
Ungüento por la noche
Conjuntivitis viral TTO
Adenovirus 14 dias
Lubricación ocular: Lagrimas artificiales
AINES tópicos: Diclofenac tópico (habitualmente en gotas, 1 gota c/6-8 horas)
Antibiótico profiláctico: Solo si existe un alto riesgo de sobreinfección bacteriana
En virales se usan ciclopléjicos: Tropicamida o ciclopentolato.
Herpes virus
Antiviral tópico: Aciclovir en ungüento o Ganciclovir, aplicado en el fondo de saco conjuntival inferior 5 veces al día hasta que se observe mejoría
Conjuntivitis Traumatica TTO
Tratamiento
sintomático:
fenilefrina y
corrección
de la causa
Conjuntivitis medidas generales
- Compresas frías
- Limpieza del ojo con algodón y agua tíbia o solución
fisiológica - No compartir toalla, jabón o almohada
- No tocarse los ojos
- No ocluir los ojos (calor favorece proliferación microbiana
Profilaxis conjuntivitis del RN ( Conjuntivitis Blenorrágica ) - TTO
Signos:
Edema palpebral severo, quemosis y úlceras corneales en casos graves.
Eritromicina al 0.5% en pomada oftálmica es el agente de elección para la profilaxis de conjuntivitis neonatal.
En caso de no disponer de eritromicina, se puede utilizar:
Tetraciclina al 1% en pomada oftálmica como alternativa.
Povidona yodada al 2.5% en gotas
En Argentina, el método de Credé (nitrato de plata al 1%) ha sido reemplazado en la mayoría de los protocolos debido a sus efectos secundarios, como la irritación ocular significativa
Conjuntivitis crónicas caracteristicass e TTO
- TRACOMA
Es una queratoconjuntivitis epidémica de evolución crónica, causada por Clamidia
trachomatis. Es una causa importante de ceguera en países en vías de desarrollo. Se
caracteriza por exacerbaciones progresivas y remisiones.
- Periodo de contagio: folículos inmaduros en el parpado superior.
- Periodo de estado o tracoma: engrosamiento y oscurecimiento inflamatorio
significativo de la conjuntiva tarsal superior. - Periodo cicatrizal: cicatrices en la conjuntiva tarsal.
Las secuelas pueden ser opacidades corneales, triquiasis, ectropión, adherencias entre
la conjuntiva bulbar y tarsal.
El tratamiento de elección es con AZITROMICINA.
- Conjuntivitis Primaveral (Vernal): Enfermedad estacional que aparece en primavera y verano, desapareciendo en la adultez. Los síntomas principales son picazón y fotofobia, mientras que la secreción es escasa o inexistente. Presenta dos formas clínicas:
Tarsal: Caracterizada por un aspecto EMPEDRADO del tarso debido a la proliferación papilar.
