Examen objetivo Flashcards
Los síntomas habituales en consulta
incluyen disminución o pérdida de visión, dolor, fotofobia, enrojecimiento ocular, lagrimeo, secreción y sensación de cuerpo extraño.
Pérdida de visión: Se debe establecer si fue brusca (posible evento vascular) o progresiva (posible opacificación del cristalino, alteraciones refractivas o lesiones degenerativas).
Dolor: Evaluar localización e irradiación, intensidad, y asociación con otros síntomas como náuseas (glaucoma agudo) o dolor al mover el ojo (neuritis óptica).
Ojo rojo: Investigar si es unilateral o bilateral, acompañado de secreción (conjuntivitis) o fuerte dolor (glaucoma agudo o iridociclitis).
Equipo necesario Examen Objetivo
incluye sillón, oftalmómetro, lámpara de hendidura, refractómetro, luz de lectura
2. Oftalmómetro (Queratómetro) • Qué hace: Mide la curvatura corneal. • Para qué se usa: Diagnóstico de astigmatismo, adaptación de lentes de contacto y planificación quirúrgica. 3. Lámpara de Hendidura • Qué hace: Examina las estructuras oculares con luz ampliada. • Para qué se usa: Diagnóstico de patologías corneales, intraoculares y del cristalino. 4. Refractómetro • Qué hace: Mide errores refractivos del ojo. • Para qué se usa: Determinar prescripción inicial de lentes.
Maniobra de eversión palpebral
Pedir al paciente que mire hacia abajo.
Sujétese las pestañas del párpado superior, separándolo del globo ocular.
Con un instrumento romo, deprima el borde superior del tarso y evierta el párpado al traccionar las pestañas.
Para devolver el párpado a su posición natural, hacer que el paciente mire hacia arriba
Examen de movimientos oculares
Evaluar mirando en las seis posiciones principales (derecha, izquierda, arriba derecha, arriba izquierda, abajo derecha e izquierda).
Observación de tipos de congestión ocular ( inyección )
inyección conjuntival bordes, ciliar o periquerática centro, mixta todo ojo
Congestión conjuntival simple: Vasos rojos que se deslizan al mover el ojo, común en conjuntivitis.
Congestión ciliar o periquerática: Vasos profundos de color violáceo alrededor del limbo corneal, común en iridociclitis.
Congestión mixta: Se observa en glaucomas agudos con pupila dilatada y dolor intenso
Examen con luz artificial
Se realiza en penumbra con luz lateral y focal, usando una lupa para observar estructuras como córnea, cámara anterior, iris y cristalino
Transiluminación: En ambiente oscuro, se aplica luz en párpados o esclerótica para observar la pupila. Zonas oscuras pueden indicar obstrucción de luz (p.ej., melanomas).
Oftalmoscopia tipos
Simples ( espejo e luz )
Enfocada ( directa e indirecta )
Oftalmoscopia directa
La imagen no se invierte; se visualiza tal como aparece en la retina. Aumentada 18 vezes
se usa midriaticos: tropicamida al 1%
observa todo el mismo lado, ojo derecho del paciente, mano derecha del médico, ojo derecho del médico
Oftalmoscopía binocular indirecta
Proporciona una imagen invertida (superior-inferior y derecha-izquierda) y permite observar un campo visual más amplio.
lente a 5cm del ojo, imagen invertida, 8,5cm de la lupa, se ve mas amplitud, toda la retina, util e basico estudio del desprendimento de retina
Lentes:
lupas 20Dioptrías
lupas + 28Dioptrías
Lupas + 30Dioptrías
Biomicroscopia ( lámpara de hendidura )
técnica de examen oftalmológico que permite observar en detalle las estructuras del segmento anterior del ojo, tales como la córnea, el iris, el cristalino, la conjuntiva y la cámara anterior
Biomicroscopia con Lente Aérea
La biomicroscopia con lente aérea es una variante de la biomicroscopia que utiliza una lente adicional sin contacto (lente aérea) para mejorar la visualización de ciertas estructuras oculares, en especial del segmento posterior del ojo, como el vítreo y la retina periférica
Biomicroscopia con Lente Aérea se usa para
Ângulo iridocorneal ( gonioscopia ) glaucoma diferenciar
Desgarro de retina
Uveitis e segmento médio
Terapêutica fotocoagulacion
Biomicroscopia se usa para
Diagnosticar y evaluar enfermedades oculares que afectan las estructuras anteriores del ojo, como queratitis (inflamación de la córnea), úlceras, conjuntivitis, y cataratas.
Detectar inflamaciones intraoculares como uveítis.
Examinar el cristalino y su opacidad, permitiendo la evaluación de cataratas y su grado de avance.
Valorar el estado de la córnea tras cirugías oculares o en casos de trauma ocular.
Evaluar el ángulo iridocorneal, importante para el diagnóstico y manejo de glaucomas de ángulo cerrado.
colirios midriáticos cuando usar?
Uso de Colirios Midriáticos: No es necesario en todos los casos. En esta modalidad, la biomicroscopia se centra en el segmento anterior del ojo
Biomicroscopia con Lente Aérea
Uso de Colirios Midriáticos: Es común y recomendado. La lente aérea se utiliza para examinar estructuras más profundas
Tonómetro de Goldmann es el más usado sirve para
Es considerado el estándar de referencia en la medición de la presión ocular. Este aparato aplanador mide la presión necesaria para aplanar una parte de la córnea y tiene en cuenta el factor de rigidez escleral, lo cual mejora su precisión y permite obtener una medida más confiable de la PIO.
Air-puff - sin contato con el ojo
Rebote - mejor para pediatria ( portatil )
