Otras urgencias Flashcards
Endoftalmitis es
una inflamación purulenta intraocular, generalmente causada por bacterias u hongos
puede ser
Exógena: Relacionada con procedimientos oculares (como cirugía de cataratas) o trauma ocular.
Endógena: Infección diseminada a partir de un foco en otra parte del cuerpo.
Endoftalmitis clinica
Dolor intenso en el ojo.
Disminución brusca de la agudeza visual.
Ojo rojo y congestionado.
Fotofobia (sensibilidad a la luz).
HIPOPION (acumulación de pus en la cámara anterior del ojo).
Edema de párpados y, a veces, secreción purulenta
Endoftalmitis Diagnóstico
Clínico: Basado en los síntomas y antecedentes (como cirugía reciente o trauma). Disminucion rapida de la vision.
Examen con Lámpara de Hendidura: Permite visualizar el HIPOPION y signos de inflamación intraocular.
Ecografía Ocular: En casos de medios opacos, se realiza para evaluar el humor vítreo y el grado de afectación.
Cultivo y Análisis Microbiológico: Aspiración de humor vítreo o acuoso para cultivo y tinción, identificando el patógeno.
Endoftalmitis Terapéutica
Antibióticos Intravitreos: Se administran directamente en el vítreo (vancomicina, ceftazidima), dependiendo de los patógenos sospechosos.
Antibióticos Sistémicos: En infecciones graves o endógenas, se complementa con antibióticos intravenosos.
Vitrectomía: En casos de endoftalmitis severa o que no responde al tratamiento inicial, se realiza cirugía para remover el humor vítreo infectado y reducir la carga bacteriana.
Corticosteroides Intravitreos (con precaución): En algunos casos, para reducir la inflamación, se administran después de comenzar los antibióticos
Celulitis preseptal
Afecta a la piel del parpado. Cursa con dolor, tumefacción, flogosis, fiebre, edema
palpebral.
NO hay descamación, tiene inicio AGUDO ( p diferenciar de blefaritis )
NO hay afectación del globo ocular. El tratamiento se realiza con ATB por 7
días.
Celulitis orbitaria
En este tipo hay afectación del globo ocular, alteración de movimientos oculares,
quemosis (edema conjuntiva), puede o no cursar con proptosis ( exoftalmos ).
Diferenciar de otros ojo rojo con:
exoftalmos ( proptosis ), paralisis movimientos oculares, sintomas sistemicos ( fiebre etc )
Hay que INTERNAR y
realizar TAC o RM
ULCERA CORNEAL
La triada característica es DOLOR + TINCION + INYECCION PERIQUERATICA
En la
guardia debemos colocar lidocaína y realizar la tinción. En el caso que el paciente use
lentes de contacto, debemos suspenderlos.
Ulcera por herpes
Se puede extender desde los parpados hasta el nervio óptico. Por lo general es:
- Dendrítica
- Unilateral
- Cursa con hipoestesia corneal
- Antecedentes (reactivación)
- NO dar corticoides porque empeora
El tratamiento es con tobramicina + ganciclovir + lágrimas.
