Vias biliares e tumores hepáticos

Question 1

Tumor maligno que mais acomete o fígado

Answer 1

tumor metastático

Question 2

principais focos de metástase do CA colorretal

Answer 2

1º fígado 2º pulmão

Question 3

Nódulos hepáticos benignos

Answer 3

hemangioma (mais comum), adenoma, hiperplasia nodular focal

Question 4

Hemangioma

Answer 4

enovelado de veias (hemangioma gigante: >5cm)
-mulher jovem 20-50 anos
-assintomático
-diagnóstico: USG, TC (captação de contraste de forma centrípeta: da periferia para o centro)
CD: expectante

Question 5

Hiperplasia nodular focal

Answer 5

-ambos sexos, todas as idades
-assintomático
TC: Cicatriz central hipodensa (“roda dentada”), captação de contraste somente periférica
CD: expectante

Question 6

Indicação cirúrgica no hemangioma

Answer 6

tumor grande com efeito de massa abdominal, compressão de outras estruturas; tumor que cresce; diagnóstico duvidoso

Question 7

Adenoma

Answer 7

-mulher jovem em uso de ACO (tumor hormônio dependente), DM, anabolizantes
-assintomático ou oligossintomático
-risco de malignização (adenoma>hepatocarcinoma) e rotura
CD homem (maior chance de malignizar): ressecção
CD mulher: interromper ACO, dieta. Se permanecer tumor >4-5cm: cirurgia

Question 8

Dificuldade em diferenciar HNF e adenoma

Answer 8

solicitar ressonância