Infecto Flashcards
Leishmaniose, Esquitossomose, Hepatite
A tríade clássica da leishmaniose visceral nas provas é:
febre, hepatoesplenomegalia e pancitopenia.
Tto da leishmaniose visceral
antimonial pentavalente (glucantime) Anfotericina B Lipossomal está indicada quando: idade inferior a 6 meses ou superior a 65 anos, desnutrição grave, comorbidades, incluindo infecções bacterianas ou uma das seguintes manifestações clínicas: icterícia, hemorragia, anasarca, sinais de toxemia
Tto da esquitossomose
Praziquantel (1ª escolha) OU oxamniquina
Diagnóstico da esquitossomose
EPF, Sorologia, biópsia retal
Diagnóstico do Calazar
Aspirado de medula óssea
Transmissão da hepatite E
fecal-oral
Vacinação da hepatite A
-Vacina inativada indicada dos 15 meses a 4 anos
Profilaxia pós-exposição contra a hepatite A
Profilaxia está indicada até 14 dias após a exposição:
- Imunoglobulina (crianças menores de 1 ano, adultos maiores de 40 anos, portadores de doenças crônicas, imunodeprimidos, ou pacientes que não podem tomar a vacina) ou
- Vacina (pacientes entre 1 e 40 anos)
Diagnóstico de hepatite C
Anti-HCV reagente e HCV-RNA (PCR) positivo.
Tto da hepatite C
Não cirróticos genótipo 1: SOFOsbuvir + DAclatasvir (SOFODA) - 12 semanas
Cirróticos: associar ribavarina -24 semanas
Contra-indicações ao uso da Ribavirina
anemia (Hb<8,5), DRC, cardiopatia grave, gravidez
>Realizar hemograma e teste de creatinina nas semanas 4, 8 e 12
Cronificação da hepatite B
90% dos RN, 20-30% das crianças e 1-5% dos adultos.
Profilaxia da transmissão vertical do HBV
Vacina e imunoglobulina específica para o HBV nas primeiras 12h de vida
Indicação do tto da hepatite B
- hepatite fulminante
- paciente com HBeAg reagente + >30 anos OU ALT > 2x
- HBeAg não reagente + DNA quantitativo >2000
Dissociação pulso-temperatura é característico de qual doença
Febre amarela
A fase aguda ou febril da Chikungunya
Fase subaguda
AGUDA: Febre de início súbito e intensa Poliartralgia, geralmente acompanhada de dores nas costas, rash cutâneo, cefaleia e fadiga, com duração média de sete dias. Diferenciar do rash da dengue: surge na fase de convalescença da febre
SUBAGUDA: poliartralgia sem febre
Forma mais comum de doença extrapulmonar em CRIANÇAS e em pessoas HIV+
TB ganglionar (ou escrofulo)
Aspecto radiográfico de “asa de morcego” e aspecto “roda de leme” em biópsia ganglionar sugeram qual diagnóstico
Paracoccidioidomicose
Principais limitações do uso da vacina contra febre amarela
doença viscerotrópica associada à vacina (vacina com agente vivo atenuado), principalmente imunodeprimidos.
Principais diferenças das arboviroses
Dengue: febre alta, mialgia, choque (forma grave)
Zika: microcefalia fetal, febre baixa intermitente, rash, conjuntivite
Chikungunya: artalgia, febre alta, edema articular, artralgia crônica
Definição de caso suspeito de dengue
Febre 2-7 dias + duas ou mais das seguintes manifestações: náuseas, vômitos, exantema, mialgia, artralgia, cefaleia, dor retro-orbital, petéquias ou prova do laço positiva e leucopenia + ter estado em área de risco
Sinais de alarme na dengue
a) Dor abdominal intensa e contínua; b) Vômitos persistentes. c) Ascite, derrame pleural, derrame pericárdico; d) Hipotensão postural e/ou lipotimia; e) Hepatomegalia > 2 cm; f) Sangramento de mucosa; g) Letargia e/ou irritabilidade; h) Aumento progressivo do hematócrito.
Infecção prévia por sorotipo diferente de vírus da dengue
A resposta imunológica na segunda infecção é exacerbada, o que resulta numa forma mais grave da doença
