Cardio Flashcards
Carga elétrica para cardioversão do flutter atrial
carga inicial de 50 joules e ir aumentando em caso de ausência de resposta.
Síndrome de Wolff- Parkinson-White
- Síndrome de reentrada atrioventricular que se dá por uma via acessória anômala. ECG:
- encurtamento do intervalo PR (<0,12s)
- QRS estreito, mas pode ser encontrado acima de 0,12s –onda delta
- alteração de repolarização: segmento ST e da onda T.
Carga elétrica para cardioversão da fibrilação atrial
carga inicial dos choques monofásicos deve ser maior ou igual a 200J, visto que cargas inferiores costumam ser ineficazes, enquanto os choques bifásicos devem ser com carga maior ou igual a 100J inicialmente.
“4D’s” para facilitar a memorização dos sintomas e sinais que indicam instabilidade
1) Dor torácica (angina)
2) Dispnéia
3) Diminuição da PA (hipotensão)
4) Diminuição do nível de consciência (síncope).
Droga para manutenção do ritmo sinusal após CARDIOVERSÃO QUÍMICA da FA
- Amiodarona: indicada para manutenção do ritmo sinusal
- Digitais/digoxina: indicados em paciente com FA + FEVE reduzida, para controle de FC
- Sotalol e quinidina: utilizados para controle de FC e redução de batimentos ectópicos
Efeito da Warfarina
Anticoagulante cumarínico, antagonista da vitamina K, que age sobre os fatores II, VII, IX e X, e o exame que utilizamos para monitorizar sua atividade é o TAP, que avalia a via extrínseca da coagulação (4-8 dias)
SE VC DISSER QUE 2+7=9 VOCÊ TIROU 10
Conduta no paciente que usa cumarínico que apresenta sangramento ou INR alargado
Sangramento/ quadro grave: administrar COMPLEXO PROTROMBÍNICO, rico em fatores II, VII, IX e X (inibidos pela varfarina, antagonista de vitamina K), além de proteínas C e S, sendo capaz de reverter de maneira RÁPIDA o distúrbio. O plasma fresco congelado contém todos os fatores da coagulação, estando indicado na ausência de complexos específicos para alguns fatores (ex: fator V), além de ser necessária a infusão de grande quantidade de volume.
Conduta no paciente que usa cumarínico que apresenta INR alargado
A vitamina K (fitomenadiona) está indicada na normalização de níveis de INR, possuindo efeito tardio
Conduta no paciente que usa cumarínico que apresenta INR alargado
A vitamina K (fitomenadiona) está indicada na normalização de níveis de INR, possuindo efeito tardio
Regra para escolher entre cirurgia e angioplastia na SCA
quanto mais acometer a DA proximal e o tronco da CE, e quanto maior for a disfunção de VE, maior será a preferência por cirurgia. Além de lesão multivascular em diabéticos
Complicações do IAM
- Arritmias: FV, TV, Fib atrial, bloqueios
- IC, choque cardiogênico
- angina instável pós IAM
- aneurisma ventricular, ruptura do mm papilar (insuf mitral aguda), ruptura de septo interventricular (CIV), ruptura da parede livre de VE
- pericardite
Indicação de CAT imediato e precoce
IMEDIATO: instabilidade hemodinâmica, arritmia (TV e FV), dor refratária
PRECOCE (2-24h): infra de ST, aumento de troponina
Testes provocativos de isquemia NÃO INVASIVOS
-Teste ergométrico
-cintilografia de perfusão miocárdica sob estresse
-eco-estresse
-cardio RM sob estresse
(o “estresse” pode ser por esforço físico ou farmacológico: dobutamina, dipiridamol)
BCC não di-hidropiridínicos
diltiazem e verapamil
Quais são os BB específicos
carvedilol, bisoprolol e metoprolol
