Doenças da tireoide

Question 1

Bócio de crescimento rápido associado a sintomas B (sudorese, febre e emagecimento)

Answer 1

Linfoma de Hodgkin

Question 2

Classificação de Bethesda para PAAF de tireoide

Answer 2

1- insatisfatório
2- benigno
3- indeterminado
4- tumor folicular
5-suspeito de malignidade
6- nódulo maligno

Question 3

Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM 2A) ou síndrome de Sipple

Answer 3

Associação de carcinoma medular da tireoide + feocromocitoma + tumor de paratireóides

Question 4

Mecanismo de ação pelo qual a amiodarona interfere na função tireoideana

Answer 4

Moléculas da amiodarona muito semelhantes aos hormônios tireoideanos

Question 5

Fatores que indicam malignidade em nódulo tireoideano

Answer 5

sexo masculino de 40-50 anos, hipocaptante à cintilografia (nódulo frio), microcalcificações, vascularização central, linfonodomegalia associada

Question 6

Indicação de pesquisa de mutação do gene RET

Answer 6

Indicada a todos familiares de pacientes com história de carcinoma medular da tireoide, hiperplasia de células C e NEM. Na presença de mutação, a tireoidectomia total profilática está indicada

Question 7

Diagnóstico de hipotireoidismo subclínico

Answer 7

TSH elevado e T4L normal, confirmado com nova dosagem 3 meses após a primeira

Question 8

Carcinoma tireoideano associado a aumento de calcitonina

Answer 8

Carcinoma medular da tireoide

Question 9

Tireotoxicose factícia pelo T3 - dosagem hormonal

Answer 9

T3 aumentado com TSH e T4 suprimidos

Question 10

Captação de radioiodo na Dç de Graves

Answer 10

Captação elevada na 2ª hora mas normal na 24ª hora (já captou todo iodo disponível)

Question 11

Tratamento do hipotireoidismo subclínico

Answer 11

TSH>10, grávidas, ou desejo de engravidar

TSH 5-10 e assintomáticos: se bócio ou anti-TPO + (progridem com mais frequência para hipotireoidismo), sintomáticos

Question 12

Tratamento hipotireoidismo no idoso

Answer 12

<70 anos: se TSH>7

>70 anos ou TSH <7: tratar sintomas

Question 13

Tireotoxicose induzida por amiodarona tipo 1 e 2

Answer 13

Tipo 1: aumento da produção hormonal induzido pela droga (HIPERTIREOIDISMO - aumento da captação de iodo)
Tipo 2: Tireoidite que cursa com tireotoxicose (por extravazamento do hormônio pré-formado estocado nos folículos) - baixa captação de iodo radioativo

Question 14

Síndrome do eutireoidiano enfermo

Answer 14

Pacientes com doenças críticas agudas (ex: CTI): T3 baixo (inibição da conversão de T4>T3 por citocinas) e TSH normal ou reduzido. Esse perfil protege contra o catabolismo excessivo. O TSH se eleva na fase de recuperação

Question 15

Tratamento de hipotireoidismo na gestação

Answer 15

Aumentar a dose do hormônio

Question 16

Exposição a radiação ionizante relaciona com qual carcinoma de tireoide

Answer 16

Papilífero

Question 17

Tto do carcinoma medular

Answer 17

Tireoidectomia total e linfadenectomia

Question 18

Possíveis tipos histológicos associados ao cistos tireoglossos

Answer 18

Todos, exceto medular (deriva de células C parafoliculares)