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Mari Giovanna > VIAS BILIARES > Flashcards

VIAS BILIARES Flashcards

1
Q

QUAIS OS LIMITES DO TRIANGULO DE CALLOT ?

A

borda hepatica
ducto cistico
ducto hepático comum

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2
Q

QUANDO OPERAR PACIENTES ASSINTOMATICOS COM COLELITIASE?

A
  1. calculo > 2, 5 cm ( risco de CA)
  2. pólipos associados de alto risco
  3. vesícula de porcelana
  4. pacientes bariátricas
  5. transplante cardiaco
  6. anemia hemolítica
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3
Q

QUAL O SINAL DE MURPHY ?

A

iterrupçao subita da inspiracao profunda quando o ponto cístico é comprimido

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4
Q

QUAL A CLINICA DA COLEDOCOLITIASE?

A

50% assintomaticos

ictericia fluctuante, vesícula nao palpavel

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5
Q

QUAL A CLINICA DOS TUMORES PERIAMPULARES ?

A

icterícia progressiva ( coluria, acolia, prurido)

vesícula de courvoisier (palpavel e indolor)

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6
Q

QUAL A TRIADE DE SANDBLOM?

A
  1. hemorragia digestiva alta
  2. ictericia
  3. dor abdominal
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7
Q

QUAL O MÉTODO DE IMAGEM MAIS SENSIVEL PARA A DETECÇÃO DE CALCULOS DE VESICULA?

A

US de abdomen

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8
Q

O MICRO-ORGANISMO MAIS COMUM ENCONTRADO NAS COLANGITES AGUDAS É O ?

A

E. coli

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9
Q

NO CASO DE UMA PANCREATITE AGUDA LEVE QUANDO FAZER A CVL ?

A

na mesma internação

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10
Q

QUAL A COMPLICAÇÃO MAIS COMUM DA COLECISTITE ?

A

gangrena –> perfuração

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11
Q

QUAL EXAME PARA DIAGNOSTICO DE COLEDOCOLITIASE ?

A

CPRE

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12
Q

QUAIS MUDANÇAS QUE OCORREM NO PNEUMOPERITONIO CAUSADO PELA VLP ?

A
  • acidose
  • diminuição do debito cardiaco
  • diminuição do retorno venoso
  • aumento da pressa intra abdominal
  • aumento do PCO2
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13
Q

CAUSAS DE ICTERICIA APOS CVL POR COLECISTITE ?

A
  • coledocolitiase

- clipagem inadvertida do coledoco

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14
Q

QUAL EXAME COM MELHOR ACURACIA PARA VER COLEDOCO ?

A

ecoendoscopia

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15
Q

ENTRE OS GERMES QUE CAUSAM COLANGITE AGUDA, QUAIS SE DESTACAM ?

A
  • E. coli
  • B. Fragilis
  • Klebisiela
  • Pseudomonas
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16
Q

QUANDO ESTÁ INDICADA A CIRURGIA DE DERIVAÇÃO BILIODIGESTIVA ? (coledocojejunotomia)

A
  • coledoco > 2 cm
  • múltiplos cálculos (> 6)
  • cálculos intra-hepáticos
  • coledocolitiase primaria
17
Q

QUANDO OPERAR POLIPOS NA VESICULA ?

A
  • sintomaticos
  • colelitiase
  • idade > 60 anos
  • > 1 cm
  • crescimento documentado pela USG
18
Q

QUAL A CONDUTA PARA UM PACIENTE COM LITIASE BILIAR E COLEDOCOLITIASE ?

A

CPRE e apos colecistectomia por videolaparoscopia

19
Q

PACIENTE COM ICTERICIA FLUTUANTE APOS COLECISTECTOMIA, QUAL O DIAGNOSTICO ?

A

calculo residual na arvore biliar

20
Q

QUAL O MELHOR EXAME PARA DIAGNOSTICO DE COLEDOCOLITIASE ?

A

colangio- RM

21
Q

QUAL A CONDUTA PARA UM TOKYO 3 PARA COLECISTITE AGUDA?

A

resolver o foco infecioso e depois colecistectomia por VLP

se nao tolera: colecistostomia

22
Q

QUAL EXAME PARA DIAGNOSTICO E TRATAMENTO DA COLEDOCOLITIASE ?

A

CPRE

23
Q

QUAIS AS INDICAÇÕES DE COLECISTECTOMIA EM PACIENTES ASSINTOMÁTICOS ?

A
  1. vesícula em porcelana
  2. polipos de alto risco
  3. calculo > 2,5
  4. anemia hemolítica
  5. historio familia de neoplasias vesiculares
24
Q

PACIENTE COM COLANGITE GRAVE SEM MELHORA APOS ATB O QUE DEVE SER FEITO DE URGENCIA ?

A

esfinteretomia endoscopica

25
Q

QUAL A CONDUTA PARA UM PACIENTE COM COLEDOCOLITIASE DE MULTIPLOS CALCULOS E COLEDOCO DILATADO ?

A

derivação biliodigestiva

26
Q

QUAIS AS INDICAÇÕES DE RETIRAR POLIPOS NA VESICULA ?

A
  1. associada a colelitiase
  2. > 60 anos
  3. polipo > 10 mm
  4. crescimento documentado em USG seriado
27
Q

QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA A COLELICISTITE ALITIASICA ?

A
  • idade avançada
  • grande queimado
  • DM
  • nutrição parenteral
  • VM/UTI
28
Q

QUAL DOENÇA DA VIA BILIAR É ASSOCIADA COM RETOCOLITE ULCERATIVA ?

A

colangite sclerosante

29
Q

CARACTERIZE A CLASSIFICAÇÃO DE TODANI

A
30
Q

QUAL A LOCALIZAÇÃO MAIS COMUM DOS COLANGIOCARCINOMAS ?

A

extrahepatica ou hilar

31
Q

QUAL A COMPLICAÇÃO DE UM CISTO NO COLÉDOCO ?

A

colangiocarcinoma

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