VIAS BILIARES Flashcards
QUAIS OS LIMITES DO TRIANGULO DE CALLOT ?
borda hepatica
ducto cistico
ducto hepático comum
QUANDO OPERAR PACIENTES ASSINTOMATICOS COM COLELITIASE?
- calculo > 2, 5 cm ( risco de CA)
- pólipos associados de alto risco
- vesícula de porcelana
- pacientes bariátricas
- transplante cardiaco
- anemia hemolítica
QUAL O SINAL DE MURPHY ?
iterrupçao subita da inspiracao profunda quando o ponto cístico é comprimido
QUAL A CLINICA DA COLEDOCOLITIASE?
50% assintomaticos
ictericia fluctuante, vesícula nao palpavel
QUAL A CLINICA DOS TUMORES PERIAMPULARES ?
icterícia progressiva ( coluria, acolia, prurido)
vesícula de courvoisier (palpavel e indolor)
QUAL A TRIADE DE SANDBLOM?
- hemorragia digestiva alta
- ictericia
- dor abdominal
QUAL O MÉTODO DE IMAGEM MAIS SENSIVEL PARA A DETECÇÃO DE CALCULOS DE VESICULA?
US de abdomen
O MICRO-ORGANISMO MAIS COMUM ENCONTRADO NAS COLANGITES AGUDAS É O ?
E. coli
NO CASO DE UMA PANCREATITE AGUDA LEVE QUANDO FAZER A CVL ?
na mesma internação
QUAL A COMPLICAÇÃO MAIS COMUM DA COLECISTITE ?
gangrena –> perfuração
QUAL EXAME PARA DIAGNOSTICO DE COLEDOCOLITIASE ?
CPRE
QUAIS MUDANÇAS QUE OCORREM NO PNEUMOPERITONIO CAUSADO PELA VLP ?
- acidose
- diminuição do debito cardiaco
- diminuição do retorno venoso
- aumento da pressa intra abdominal
- aumento do PCO2
CAUSAS DE ICTERICIA APOS CVL POR COLECISTITE ?
- coledocolitiase
- clipagem inadvertida do coledoco
QUAL EXAME COM MELHOR ACURACIA PARA VER COLEDOCO ?
ecoendoscopia
ENTRE OS GERMES QUE CAUSAM COLANGITE AGUDA, QUAIS SE DESTACAM ?
- E. coli
- B. Fragilis
- Klebisiela
- Pseudomonas
QUANDO ESTÁ INDICADA A CIRURGIA DE DERIVAÇÃO BILIODIGESTIVA ? (coledocojejunotomia)
- coledoco > 2 cm
- múltiplos cálculos (> 6)
- cálculos intra-hepáticos
- coledocolitiase primaria
QUANDO OPERAR POLIPOS NA VESICULA ?
- sintomaticos
- colelitiase
- idade > 60 anos
- > 1 cm
- crescimento documentado pela USG
QUAL A CONDUTA PARA UM PACIENTE COM LITIASE BILIAR E COLEDOCOLITIASE ?
CPRE e apos colecistectomia por videolaparoscopia
PACIENTE COM ICTERICIA FLUTUANTE APOS COLECISTECTOMIA, QUAL O DIAGNOSTICO ?
calculo residual na arvore biliar
QUAL O MELHOR EXAME PARA DIAGNOSTICO DE COLEDOCOLITIASE ?
colangio- RM
QUAL A CONDUTA PARA UM TOKYO 3 PARA COLECISTITE AGUDA?
resolver o foco infecioso e depois colecistectomia por VLP
se nao tolera: colecistostomia
QUAL EXAME PARA DIAGNOSTICO E TRATAMENTO DA COLEDOCOLITIASE ?
CPRE
QUAIS AS INDICAÇÕES DE COLECISTECTOMIA EM PACIENTES ASSINTOMÁTICOS ?
- vesícula em porcelana
- polipos de alto risco
- calculo > 2,5
- anemia hemolítica
- historio familia de neoplasias vesiculares
PACIENTE COM COLANGITE GRAVE SEM MELHORA APOS ATB O QUE DEVE SER FEITO DE URGENCIA ?
esfinteretomia endoscopica
