VASCULITES Flashcards
O QUE SAO VASCULITES ?
comprometimento inflamatorio da parede dos vasos
CONSEQUENCIAS DA VASCULITE
- sintomas constitucionais
- provas laboratoriais de inflamação positivas
- anemia normo normo
- aneurismas
QUANDO O ANCA FOR POSITIVO O QUE DEVEMOS DOSAR TAMBEM ?
- antiproteinase 3
2. antimieloperoxidades
VASCULITE DE GRANDES VASOS
- arterite temporal
2. arterite de takayasu
VASCULITE DE MEDIOS VASOS
- poliarterite nodosa
- doença de Kawasaki
- vasculhe isolada do SNC
VASCULITE DE PEQUENOS VASOS
- granulomatose de Wegner
- poliarterite microscopica
- sindrome de Churg-Strauss
CONTRA QUAL AGENTEPRO PACIENTE QUE USA CORTICOIDE + CITOTÓXICO DEVE FAZER PROFILAXIA ?
pneumocystis jivoreci
PROFILAXIA CONTRA O PNEUMOCYSTIS?
sulfametoxazol + trimetopirina ( Bactrim)
CLINICA DA POLIMIALGIA REUMÁTICA
dor e rigidez da região cervical, cinturas escapular e pélvica associada a sintomas constitucionais
CLINICA DA ARTERITE TEMPORAL
sintomas constitucionais cefaleia claudicaçao da mandíbula polimialgia reumatica disturbios visuais claudicação MMSS
DISTURBIO VISUAL IRREVERSIVEL NA ARTERITE TEMPORAL
amaurose
EXAME PADRAO OURO NA ARTERITE TEMPORAL
biopsia da arteria temporal
TRATAMENTO ARTERITE TEMPORAL
prednisona 60-80 mg/ dia
CLINICA DA ARTERITE DE TAKAYASU
- sintomas constitucionais
- envolvimento subclávio
- claudicação MMSS
- sopros vasculares
- pulsos diminuidos
- HAS renovascular
EXAME PADRAO OURO NA ARTERITE DE TAKAYASU
angiografia
CRITÉRIOS DOENÇA DE KAWASAKI
- febre > 5 dias
- congestão ocular bilateral nao supurativa
- alterações em labios e cavidade oral (língua em framboesa)
- exantema polimorfo
- alterações nas extremidades
- linfadenopatia cervical aguda nao superlativa
QUAL A PRINICAL COMPLICAÇAO DA DOENÇA DE KAWASAKI ?
aneurismas coronarianos
TRATAMENTO DA DOENÇA DE KAWASAKI ?
imunoglobulina humana 2g/kg em dose única
AAS 100 mg/kg/dia
CLINICA DA PAM
- sintomas constitucionais
- moneurite multipla
- lesões cutâneas: livedo reticular
- HAS renovascular
- vasculite mesentérica
- dor testicular
QUAL ÓRGAO A PAM NAO ACOMETE ?
pulmão
CLINICA DA POLIANGEITE MICROSCOPICA
- sintomas constitucionais
- GEFS, crescentes, rapidamente progressiva
- capilarite pulmonar
- mononeurite multipla
- lesões cutâneas
QUAL MARCADOR DA POLIANGEITE MICROSCOPICA ?
P-anca
QUAL DOENÇA ESTÁ ASSOCIADA A PAM?
hepatite B
TRATAMENTO PAM E POLIANGEITE MICROSCOPICA ? ?
prednisona + ciclofosfamida
QUAL O MARCADOR DA DOENÇA DE CHURG- STRAUSS ?
P-anca (antimieloperoxidades)
CLININA DA DOENÇA DE CHURG- STRAUSS ?
- sintomas constitucionais
- asma
- eosinofilia
- sinusite, polipo nasal, rinite
- mononeurite multipla
- miocardite e gastroenterite eosinofilia
- GEFs leve
CLINICA DA GRANULOMATOSE DE WEGNER
- rinite/ sinusite
- estomatite/ faringite
- infiltrado, hemorragia alveolar (hemoptise)
- GEFS com crescentes
- sintomas constitucionais
- mononeurite multipla
- ceratite ulcerativa periferica
MARCADOR PARA GRANULOMATOSE DE WEGNER
C- anca ( antiproteinase 3)
CLINICA DA PURPURA DE HENOCH- SCHONLEIN
- purpura palpavel
- artralgia/ artrite (joelhos/tornozelos)
- dor abdominal
- nefropatia por IgA
COMO ESTAO AS PLAQUETAS E COAGULAÇAO NA PURPURA DE HENOCH- SCHONLEIN
normais
COMPLICAÇÕES DA PURPURA DE HENOCH- SCHONLEIN
- intussusepçao ( ileo-ileal) (mais comum)
- orquite, epidimite, torção testicular
- hemorragia conjuntival
- cefaleia
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DA PURPURA DE HENOCH- SCHONLEIN
2 de 4 criterios
- purpura palpavel
- < 20 anos
- angina intestinal ( dor pos prandial, diarreia com sangue)
- biopsia com granulocitos na parede de pequenas arterial/ vênulas
VASCULITES QUE CURSAM COM HAS RENOVASCULAR
PAM
arterite de Takayasu