CIRROSE/ INSUFICIENCIA HEPATICA/ HIPERTENSAO PORTA

Question 1

QUAIS SAO OS PARAMETROS NO SCORE CHILD PUG ?

Answer 1

1. Bb
2. ascite
3. encefalopatia
4. TAP (INR)
5. albumina

Question 2

QUAIS SAO OS PARAMETROS NO SCORE MELD?

Answer 2

1. creatinina
2. INR
3. Bb

Question 3

COMO ESTÁ AS TRANSAMINAS NA HEPATITE ALCOOLICA?

Answer 3

TGO > TGP

Question 4

COMO ESTÁ AS TRANSAMINASES NA DOENÇA HEPATICA GORDUROSA NAO ALCOOLICA?

Answer 4

TGP > TGO

Question 5

QUAL AUTOANTICORPO É ENCONTRADO NA COLANGITE BILIAR PRIMÁRIA?

Answer 5

anticorpo antimitocondria (AMA)

Question 6

QUAIS OS ANTICORPOS ENVOLVIDOS NA HEPATITE AUTOIMUNE?

Answer 6

tipo 1: FAN, ANTIMUSCULO LISO

tipo 2: ANTI- LKM1

Question 7

QUA O TRATAMENTO PARA HEPATITE AUTOIMUNE ?

Answer 7

corticoide e azatioprina

Question 8

QUAL O EXAME DE RASTREIO PARA CONFIRMAÇÃO DOENÇA DE WILSON?

Answer 8

dosagem de ceruloplasmina

Question 9

QUAL O PADRAO HISTOPATOLOGICO DA CIRROSE BILIAR PRIMÁRIA ?

Answer 9

proliferação dos canaliculos biliares e diminuição dos dutos biliares

Question 10

QUAL A TRIADE DA HEPATITE ALCOOLICA?

Answer 10

1. hepatomegalia dolorosa
2. ictericia
3. febre

Question 11

NA CIRROSE BILIAR PRIMARIA, QUAL O SINAIL MAIS PRECOCE?

Answer 11

prurido

Question 12

QUAIS OS MARCADORES INDIRETOS DO CONSUMO DE ALCOOL CRONICO?

Answer 12

1. macrocitose

2. elevação de gama GT ( na ausencia de aumento das demais enzimas de coletas)

Question 13

QUAL O EFEITO ADVERSO QUE A VITAMINA E PODE CAUSAR?

Answer 13

aumento do risco cardiovascular

Question 14

QUAL O TRATAMENTO E CONDUTAS NECESSÁRIAS NA PBE?

Answer 14

• dieta normoproteica
• ceftriaxone
• albumina EV ( prevenir sindrome hepatorrenal)
• lactulose

Question 15

QUAL A CONDUTA PARA UMA VARIZ ESOFAGICA QUE ESTÁ SANGRANDO?

Answer 15

1. estabilizar o paciente
2. suspender beta-bloqueador
3. vasoconstrictor esplancnico ( TERLIPRESSINA)
4. ceftriaxone/ norfloxacino ( profilaxia PBE
5. EDA em até 12 horas) –> ligadura elástica

Question 16

O QUE É UMA ASCITE DE GRANDE VOLUME E QUAL A CONDUTA ?

Answer 16

quando é retirado 5-6 L ou mais de liquido ascitico

fazer reposição de albumina ( 6g/10g de albumina por litro retirado)

Question 17

COMO É CALCULADO O GASA ?

Answer 17

gradiente albumina soro- albumina ascite

Question 18

QUAIS ETIOLOGIAS DO GASA < 1.1

Answer 18

neoplasia, tuberculose, pancreas, sindrome nefrotica

Question 19

CONDUTA INADEQUADA NO PACIENTE COM PBE?

Answer 19

administrar diuréticos

Question 20

COM QUAL ATB É FEITO A PROFILAXIA SECUNDARIA DA PBE?

Answer 20

norfloxacino 400 mg/dia até acabar a ascite, ou ate o paciente ser submetido ao transplante, caso seja elegível

Question 21

QUAIS OS PARAMETROS ESPERADOS NA ASCITE QUILOSA?

Answer 21

1. TAG > 200 mg/dl comumente > 1000 mg/dl

2. GASA < 1.1

Question 22

POR QUANTO TEMPO PODE SER USADO O BALAO DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE ?

Answer 22

24-48 horas

Question 23

QUAL O TRATAMENTO PARA AS ECTASIAS DE ANTRO GÁSTRICO ?

Answer 23

coagulação com plasma de argônio

Question 24

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE IRA PRE RENAL NO PACIENTE CIRROTICO DESCOMPENSADO ?

Answer 24

1. infecções

2. hipovolemia

Question 25

QUAIS OS 6H DA HEMOCROMATOSE ?

Answer 25

``` H: epatopatia H: iperglicemia H: iperpimentação IC H: hipogonadismo artrite ( articulações ```

Question 26

QUAL A CLINICA DA DOENÇA DE WILSON ?

Answer 26

doença hepatica alteração de movimento, prejuízo no rendimento escolar alterações na cornea ( anel de Kayser-fleisher)

Question 27

QUAL A CIRURGIA FEITA PARA VARIZES DEVIDAS A ESQUISTOSSOMOSE ?

Answer 27

Vasconcelos

Question 28

QUAIS AS BACTERIAS ENCONTRADAS NA PBE ?

Answer 28

gram negativo --> e.coli, klebsiela, estreptococo

Question 29

COMO SE CARACTERIZA A ASCITE NEUTROCITICA ?

Answer 29

contagem de PMN > 250 e cultura negativa

Question 30

PRINCIPAL CAUSA DE HDA ?

Answer 30

ulceras duodenais e gastricas

Question 31

QUAIS OS CRITERIOS PARA PENSAR EM PERITONITE BACTERIANA SECUNDÁRIA ?

Answer 31

- proteina > 1g/dl - glicose < 50 mg/dl - LDH elevada cultura com gram positivo

Question 32

QUAL O RESULTADO DO LIQUIDO ASCITICO DE UM PACIENTE COM PBE ?

Answer 32

glicose > 50 mg/dl proteinas > 1 LDL < 500 neutrofilos > 250

Question 33

QUAL A TRIADE DA CIRROSE BILIAR PRIMARIA ?

Answer 33

Prurido Ictericia Hiperpigmentaçao

Question 34

COMO SE CARACTERIZA ASCITE REFRATÁRIA ?

Answer 34

Ascite que persiste mesmo com a maior dose de diureticos ou desenvolvimento de azotemia

Question 35

QUAIS AS CONTRAINDICAÇÕES PARA TRANSPLANTE HEPÁTICO ?

Answer 35

- colangiocarcinoma - doenças ameaçadoras a vida - sepse ativa não tratada - doença metastica para figado - HIV - uso de alcool/ drogas nos ultimos 6 meses - anomalias congenitas incorrigiveis - trombose de veia porta

Question 36

QUAIS OS CRITERIOS DE MILÃO ?

Answer 36

- nodulo unico < 5 cm | - < 3 nodulos com o maior < 3 cm

Question 37

QUAL O EXAME PADRÃO OURO PARA DIAGNOSTICO DE DOENÇA HEPATICA NAO ALCOÓLICA?

Answer 37

histologia

Question 38

QUAL TTO PARA DOENÇA DE WILSON ?

Answer 38

quelantes ( zinco, trintona, D- penincilamina )

Question 39

QUAL A COMPLICAÇÃO PRECOCE ASSOCIADA AO TRANSPLANTE HEPÁTICO ?

Answer 39

trombose da arteria hepatica