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Mari Giovanna > CIRROSE/ INSUFICIENCIA HEPATICA/ HIPERTENSAO PORTA > Flashcards

CIRROSE/ INSUFICIENCIA HEPATICA/ HIPERTENSAO PORTA Flashcards

1
Q

QUAIS SAO OS PARAMETROS NO SCORE CHILD PUG ?

A
  1. Bb
  2. ascite
  3. encefalopatia
  4. TAP (INR)
  5. albumina
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Q

QUAIS SAO OS PARAMETROS NO SCORE MELD?

A
  1. creatinina
  2. INR
  3. Bb
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3
Q

COMO ESTÁ AS TRANSAMINAS NA HEPATITE ALCOOLICA?

A

TGO > TGP

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4
Q

COMO ESTÁ AS TRANSAMINASES NA DOENÇA HEPATICA GORDUROSA NAO ALCOOLICA?

A

TGP > TGO

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5
Q

QUAL AUTOANTICORPO É ENCONTRADO NA COLANGITE BILIAR PRIMÁRIA?

A

anticorpo antimitocondria (AMA)

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6
Q

QUAIS OS ANTICORPOS ENVOLVIDOS NA HEPATITE AUTOIMUNE?

A

tipo 1: FAN, ANTIMUSCULO LISO

tipo 2: ANTI- LKM1

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7
Q

QUA O TRATAMENTO PARA HEPATITE AUTOIMUNE ?

A

corticoide e azatioprina

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8
Q

QUAL O EXAME DE RASTREIO PARA CONFIRMAÇÃO DOENÇA DE WILSON?

A

dosagem de ceruloplasmina

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9
Q

QUAL O PADRAO HISTOPATOLOGICO DA CIRROSE BILIAR PRIMÁRIA ?

A

proliferação dos canaliculos biliares e diminuição dos dutos biliares

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10
Q

QUAL A TRIADE DA HEPATITE ALCOOLICA?

A
  1. hepatomegalia dolorosa
  2. ictericia
  3. febre
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11
Q

NA CIRROSE BILIAR PRIMARIA, QUAL O SINAIL MAIS PRECOCE?

A

prurido

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12
Q

QUAIS OS MARCADORES INDIRETOS DO CONSUMO DE ALCOOL CRONICO?

A
  1. macrocitose

2. elevação de gama GT ( na ausencia de aumento das demais enzimas de coletas)

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13
Q

QUAL O EFEITO ADVERSO QUE A VITAMINA E PODE CAUSAR?

A

aumento do risco cardiovascular

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14
Q

QUAL O TRATAMENTO E CONDUTAS NECESSÁRIAS NA PBE?

A
  • dieta normoproteica
  • ceftriaxone
  • albumina EV ( prevenir sindrome hepatorrenal)
  • lactulose
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15
Q

QUAL A CONDUTA PARA UMA VARIZ ESOFAGICA QUE ESTÁ SANGRANDO?

A
  1. estabilizar o paciente
  2. suspender beta-bloqueador
  3. vasoconstrictor esplancnico ( TERLIPRESSINA)
  4. ceftriaxone/ norfloxacino ( profilaxia PBE
  5. EDA em até 12 horas) –> ligadura elástica
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16
Q

O QUE É UMA ASCITE DE GRANDE VOLUME E QUAL A CONDUTA ?

A

quando é retirado 5-6 L ou mais de liquido ascitico

fazer reposição de albumina ( 6g/10g de albumina por litro retirado)

17
Q

COMO É CALCULADO O GASA ?

A

gradiente albumina soro- albumina ascite

18
Q

QUAIS ETIOLOGIAS DO GASA < 1.1

A

neoplasia, tuberculose, pancreas, sindrome nefrotica

19
Q

CONDUTA INADEQUADA NO PACIENTE COM PBE?

A

administrar diuréticos

20
Q

COM QUAL ATB É FEITO A PROFILAXIA SECUNDARIA DA PBE?

A

norfloxacino 400 mg/dia até acabar a ascite, ou ate o paciente ser submetido ao transplante, caso seja elegível

21
Q

QUAIS OS PARAMETROS ESPERADOS NA ASCITE QUILOSA?

A
  1. TAG > 200 mg/dl comumente > 1000 mg/dl

2. GASA < 1.1

22
Q

POR QUANTO TEMPO PODE SER USADO O BALAO DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE ?

A

24-48 horas

23
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA AS ECTASIAS DE ANTRO GÁSTRICO ?

A

coagulação com plasma de argônio

24
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE IRA PRE RENAL NO PACIENTE CIRROTICO DESCOMPENSADO ?

A
  1. infecções

2. hipovolemia

25
Q

QUAIS OS 6H DA HEMOCROMATOSE ?

A 
H: epatopatia
H: iperglicemia 
H: iperpimentação
IC
H: hipogonadismo 
artrite ( articulações
26
Q

QUAL A CLINICA DA DOENÇA DE WILSON ?

A

doença hepatica
alteração de movimento, prejuízo no rendimento escolar
alterações na cornea ( anel de Kayser-fleisher)

27
Q

QUAL A CIRURGIA FEITA PARA VARIZES DEVIDAS A ESQUISTOSSOMOSE ?

A

Vasconcelos

28
Q

QUAIS AS BACTERIAS ENCONTRADAS NA PBE ?

A

gram negativo –> e.coli, klebsiela, estreptococo

29
Q

COMO SE CARACTERIZA A ASCITE NEUTROCITICA ?

A

contagem de PMN > 250 e cultura negativa

30
Q

PRINCIPAL CAUSA DE HDA ?

A

ulceras duodenais e gastricas

31
Q

QUAIS OS CRITERIOS PARA PENSAR EM PERITONITE BACTERIANA SECUNDÁRIA ?

A
  • proteina > 1g/dl
  • glicose < 50 mg/dl
  • LDH elevada
    cultura com gram positivo
32
Q

QUAL O RESULTADO DO LIQUIDO ASCITICO DE UM PACIENTE COM PBE ?

A

glicose > 50 mg/dl
proteinas > 1
LDL < 500
neutrofilos > 250

33
Q

QUAL A TRIADE DA CIRROSE BILIAR PRIMARIA ?

A

Prurido
Ictericia
Hiperpigmentaçao

34
Q

COMO SE CARACTERIZA ASCITE REFRATÁRIA ?

A

Ascite que persiste mesmo com a maior dose de diureticos ou desenvolvimento de azotemia

35
Q

QUAIS AS CONTRAINDICAÇÕES PARA TRANSPLANTE HEPÁTICO ?

A
  • colangiocarcinoma
  • doenças ameaçadoras a vida
  • sepse ativa não tratada
  • doença metastica para figado
  • HIV
  • uso de alcool/ drogas nos ultimos 6 meses
  • anomalias congenitas incorrigiveis
  • trombose de veia porta
36
Q

QUAIS OS CRITERIOS DE MILÃO ?

A
  • nodulo unico < 5 cm

- < 3 nodulos com o maior < 3 cm

37
Q

QUAL O EXAME PADRÃO OURO PARA DIAGNOSTICO DE DOENÇA HEPATICA NAO ALCOÓLICA?

A

histologia

38
Q

QUAL TTO PARA DOENÇA DE WILSON ?

A

quelantes ( zinco, trintona, D- penincilamina )

39
Q

QUAL A COMPLICAÇÃO PRECOCE ASSOCIADA AO TRANSPLANTE HEPÁTICO ?

A

trombose da arteria hepatica

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