PÂNCREAS/ PORFIRIA/ FEBRE TIFOIDE

Question 1

É NECESSÁRIO PEDIR TC PARA TODOS OS PACIENTES COM SUSPEITA DE PANCREATITE AGUDA ?

Answer 1

nao, apenas em caso de duvida diagnostica e investigar complicacoes

Question 2

DESCRIÇÃO DA NEOPLASIA CISTICA MUCINOSA

Answer 2

Cisto solitario, paredes finas e bem definidas Septaçoes finas e rebordo calcificado ( casca de ovo)

Question 3

QUAL A UNICA NEOPLASIA CISTICA QUE SE COMUNICA COM O WIRSUNG?

Answer 3

Neoplasia papilar intraductal mucinosa

Question 4

CRITERIOS DE BALTHAZAR

Answer 4

Question 5

QUAL O MELHOR METODO PARA AVALIAR A RELAÇÃO ANATOMICA ENTRE A LESAO E O DUCTO PANCREATICO ?

Answer 5

USG- endoscopica

Question 6

O QUE É A PANCREATITE AGUDA GRAVE?

Answer 6

Falencia de qualquer orgao > 48 horas e/ou complicacoes locais, como necrose.

Question 7

QUAL A CONDUTA INICIAL NO CASO DE PANCREATITE AGUDA?

Answer 7

• estabilizar paciente
• analgesia
• hidratação EV
• corrigir disturbios HE e AB

Question 8

QUANDO REALIZAR A TC DE ABDOMEN NA PANCREATITE AGUDA?

Answer 8

Apos 72 horas admissionais

Question 9

QUAL A MELHOR CONDUTA PARA UM PACIENTE COM ICTERICIA OBSTRUTIVA E TUMOR NA CABEÇA DO PANCREAS?

Answer 9

Operação de whipple

Question 10

COMO SABER SE UMA SECREÇÃO VINDA DO DRENO É DE ORIGEM PANCREATICA ( FISTULA?)

Answer 10

dosar amilsase da secreção

Question 11

QUAL ENZIMA PANCREATICA É MAIS ESPECIFICA ?

Answer 11

lipase

Question 12

QUANDO INTERVIR NO PSEUDOCISTO ?

Answer 12

• compressao de estruturas
• ascite
• hemorragia

Question 13

TRIADE DA PANCREATITE CRONICA

Answer 13

• calcificaçao pancreatica
• esteatorreia
• diabetes

Question 14

QUAL O OBJETIVO DA QT NEOADJUVANTE ?

Answer 14

deixar o paciente apto para tratamento multimodal ( QT + cirurgia)

Question 15

QUANDO DEVE SER FEITA A COLECISTECTOMIA NO CASO DE UM PACIENTE COM PANCREATITE AGUDA DEVIDO A LITIASE BILIAR ?

Answer 15

em casos leves na mesma internação

Question 16

QUAL A CONDUTA PARA UM PACIENTE COM PANCREATITE AGUDA BILIAR E CALCULO NO COLEDOCO ?

Answer 16

papilotomia ( evitar colangite) + colecistectomia

Question 17

EM QUAL MOMENTO É MAIS COMUM OCORRER INFECÇÀO DO TECIDO PANCREATICO ?

Answer 17

apos 7- 10 dias

Question 18

DE ACORDO COM OS CRITERIOS DE ATLANTA, O QUE DEFINE DISFUNÇÃO ORGANICA ?

Answer 18

1. choque
2. insuficiente respiratoria
3. disfunçào renal
4. sangramento intestinal

Question 19

QUAL EXAME INICIAL PARA PANCREATITE AGUDA?

Answer 19

ultrassom

Question 20

O QUE FAZER QUANDO SE SUSPEITA DE NECROSE INFECTADA ?

Answer 20

punção da coleção guiada por TC e cultura

Question 21

QUANDO A PCR TEM FATOR DE PROGNOSTICO NA PANCREATITE AGUDA ?

Answer 21

PCR > 150 de forma persistente ( 24/48 horas)

Question 22

QUANDO ESTÁ INDICADO TRATAMENTO CIRURGICO NA PANCREATITE CRONICA ?

Answer 22

• dor intratável
• obstrução do ducto pancreatico ou biliar
• obstruçào duodenal
• pseudocisto
• aneurisma
• quando nao é possivel distinguir de malignidade

Question 23

QUAL O TUMOR PERIAMPULAR MAIS COMUM?

Answer 23

tumor de cabeça de pancreas

Question 24

QUAL O MELHOR EXAME PARA RASTREIO DE CA DE PANCREAS ?

Answer 24

ultrassom

Question 25

QUANDO PENSAR EM PORFIRIA INTERMITENTE AGUDA ?

Answer 25

• paciente com febre que antecipa o quadro de dor abdominal
• dor abdominal associados a quadros neurológicos

Question 26

COMO FAZER O DIAGNOSTICO DE PORFIRIA AGUDA INTERMITENTE ?

Answer 26

aumento urinario de ALA e PBG ( > 50 mg/dia)

Question 27

QUANDO É REALIZADO A ABORDAGEM DAS VIAS BILIARES NA PANCREATITE AGUDA ?

Answer 27

• colangite
• ictericia obstrutiva

Question 28

CITE OS CRITERIOS DE RANSON

Answer 28

Question 29

QUAL A CAUSA MAIS COMUM DE PANCREATITE CRONICA EM ADULTOS E EM CRIANÇAS ?

Answer 29

• adultos: alcoolica
• crianças: fibrose cistica