SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL, ENDOMETRIOSE, INFERTILIDADE Flashcards
CLINICA DA ADENOMIOSE
dismenorreia progressiva e sangramento excessivo
MELHOR EXAME PARA PESQUISA DE ADENOMIOSE ?
RM (zona funcional mioendometrial > 12 mm)
CAUSAS DE SANGRAMENTO PÓS MENOPAUSA
- atrofia endometrial (mais comum)
- terapia endometrial
- cancer de endométrio
QUAL A CONDUTA PARA PACIENTES COM ENDOMETRIOSE E REFRATARIEDADE AO TRATAMENTO CLINICO?
videolaparoscopia
PACIENTES POS MENOPAUSA E SEM TERAPIA HORMONAL, QUAL A MAIOR CAUSA DE SANGRAMENTO ?
atrofia do endometrio
NO POS OPERATORIO DE MIOMATOSE UTERINA, O USO DE AGONISTAS DO GNRH TEM QUAL OBJETIVO ?
melhora dos níveis de hemoglobina
QUAL TIPO DE MIOMA ESTÁ MAIS ASSOCIADO A INFERTILIDADE ?
submucosos
O QUE DEFINE ENDOMETRIOSE PROFUNDA ?
penetra mais que 5 mm na superficie péritoneal
COMO SE CARACTERIZA A ADENOMIOSE ?
tecido endometrial entre as fibras musculares do miometrio
acomete mulheres entre 40-50 anos, em sua grande maioria multiparas
nao aumenta a chance de neoplasia
QUAL A CONDUTA PARA PACIENTES COM ENDOMETRIOSE E INFERTILIDADE QUE DESEJAM GESTAR ?
laparoscopia
QUAL A PORÇÃO INTESTINAL MAIS ACOMETIDA POR FOCOS DE ENDOMETRIOSE ?
retossigmoide
QUAL FÁRMACO NAO PODE SER USADO NO CASO DE ENDOMETRIOSE ?
clomifeno
FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO PARA ENDOMETRIOSE
fator risco –> nuliparidade, menarca precoce, menopausa tardia
fator protetor –> multiparidade
QUAL SINTOMA ESTA ASSOCIADO COM A ENDOMETRIOSE PELVICA?
Dismenorreia progressiva
COM QUE SE RELACIONA O ANTIGENO CA 125 ?
Gravidade da endometriose
QUAL MIOMA ESTA ASSOCIADO COM MAIOR SANGRAMENTO ?
Submucoso
ADOLESCENTE 13 ANOS COM CICLOS IRREGULARES, QUAL A PRINCIPAL HIPOTESE?
Imaturidade do eixo hipotalamo- hipofise
CAUSAS DE OBSTRUÇÃO TUBÁRIAS
- Salpingite
- Infecção por gonococo
3 . Endometriose - Tumores ovarianos
QUAL DROGA QUE QUANDO USADA ISOLADAMENTE PODE PROVOCAR
Estradiol
QUANDO SUSPEITAR DE ENDOMETRIOSE VESICAL?
Disuria e dor hipogastrica
QUAL A ESPESSURA DO ENDOMETRIO NORMAL?
De 4 a 5 mm
EXAME PADRAO OURO PARA INVESTIGAÇÃO DO FATOR TUBOPERITONEAL
Laparoscopia
O QUE É DISMENORREIA PRIMÁRIA E QUAL SEU TRATAMENTO?
Ocorre junto com a menarca, ausencia de doenças pelvicas
Sem alterações no exame fisico e ginecologico
Tratamento: ACO
QUAL A CONDUTA PARA UMA PACIENTE COM INFERTILIDADE E ENDOMETRIOSE SEVERA?
Reproduçao assistida
DIAGNOSTICO DE ENDOMETRIOSE
USF com preparo intestinal
RM (ruim para implantes e lesoes superficiais)
Laparoscopia: padrao ouro ( mas realizar quando há insucesso do TTO clinico e exames normais)
QUAL O PROXIMO PASSO NA PROPEDEUTICA DE UM CASAL INFERTIL COM ESPERMOGRAMA E DOSAGEM HORMONAL ADEQUADA?
Histerissalpingofrafia
POR QUE A ENDOMETRIOSE CAUSA INFERTILIDADE?
- distorção da anatomia
- interferência no desenvolvimento oocitario
- redução da receptividade endometrial
QUAL EXAME PADRAO OURO PARA SANGRAMENTO POS MENOPAUSA?
Histeroscopia com biopsia dirigida
QUAIS PROGESTAGENOS PODEM SER USADOS NA ENDOMETRIOSE?
- dienogest
- levonorgestrel
- gestrnoma
QUAL O ORGAO MAIS AFETADO PELA ENDOMETRIOSE?
ovários