ACALASIA/ DRGE/ HEMORRAGIA Flashcards
NA ACALÁSIA, QUAL PLEXO É DESTRUIDO ?
plexo de Auerbach
QUAIS OS SINAIS ENCONTRADOS NO ESOFAGOMANOMETRIA DE UM PACIENTE COM ACALÁSIA ?
- peristalse anormal
- hipertonia EEI
- nao relaxamento do EEI
CLINICA DO ESPASMO ESOFAGIANO DIFUSO ?
disfagia e precordialgia
QUAIS OS SINAIS ENCONTRADOS NO ESOFAGOMANOMETRIA DE UM PACIENTE COM ESPASMO ESOFAGIANO DIFUSO ?
contrações simultaneas e vigorosas ( P >10 mmHg) longas >2,5 s
DEVEMOS ASSOCIAR QUAL PROCEDIMENTO QUANDO O PACIENTE É SUBMETIDO A ESOFAGOCARDIOMIOTOMIA ?
fundoplicatura gástrica
CONDUTA PARA PACIENTES COM ESOFAGO DE BARRET
- sem displasia: 3-5 anos
- lesão de baixo grau: 6-12 meses
- alto grau: ressecção/ ablação endoscópica
QUAL SINAL É ESPERADO NA ESOFAGOGRAFIA BARITADA EM PACIENTES COM ACALASIA ?
sinal da chama de vela/bico de pássaro
MELHOR EXAME PARA ESTADIAMENTO DE CA DE ESOFAGO ?
tomografia computadorizada
SINAIS DE ALARMES PARA DRGE
- idade > 45 a
- anemia
- odinofagia
- perda de peso
- sangramento gastrointestinal
- perda de peso inexplicavel
- HF parente primeiro grau
- ictericia
- disfagia
QUAIS OS SINTOMAS MAIS COMUNS NO CANCER DE ESOFAGO ?
disfagia e perda de peso
EXAMES PARA INVESTIGAÇÃO DE ACALÁSIA
- esofagomanometria ( confirma acalasia)
- esofagografia barricada ( determina o grau do megaesôfago)
- EDA ( afasta outras causas e CA de esôfago)
QUAL A PRINCIPAL FISIOPATOLOGIA DA DRGE ?
relaxamento transitorio de esfinceter esofagiano
PRINCIPAIS FATORES DE RISCO PARA ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO
DRGE e esôfago de barret
QUAIS EXAMES FAZEM PARTE DO ESTADIAMENTO PRÉ OPERATORIO PARA UM PACIENTE COM NEOPLASIA DE ESOFAGO ?
- ultrassom endoscopico
2. tomografia de torax
CLINICA DO ESPASMO ESOFAGIANO DIFUSO
disfagia e precordialgia
QUAL O EXAME DIAGNOSTICO PARA ESPASMO ESOFAGIANO DIFUSO ?
esofagomanometria
COMO É A BIOPSIA DO ESOFAGO DE BARRET ?
Ocorre no terço inferior ( distal) linguas coloracao avermelhada, nao esbranquiçada
Celulas caliciformes repletas de mucina
Entre os tumores benignos que acometem o esofago toracico, qual é o mais frequente?
Leiomioma
QUAL A PRINCIPA CAUSA DE ERRADICAR O H.PYLORI EM
PACIENTES COM ULCERA PEPTICA ?
Reduzir recorrencia
EM CASO DE HDA EM QUANTO TEMPO DEVE SER REALIZADO A ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA?
Precoce ( dentro de 24 horas)
QUAL A CONDUTA DE UM PACIENTE COM HDA E SANGRAMENTO ATIVO?
tratamento endoscopico com escleroterapia ( adrenalina e etanolamina)
Hemoclipe/ termorregulação
QUAIS OS TIPOS DE HERNIAS HIATAIS?
tipo I: deslizamento, a JEG se encontra acima do pinçamento diafragmático, migrando para o mediastino posterior ( MAIS COMUM)
tipo II: hernia por rolamento, a JEG está ancorada corretamente no pinçamento diafragmatico, no entanto o fundo gástrico se hérnia para o mediastino
tipo III: hernia em pantalona, tanto a JEG quando o fungo migram para acima do diafragma
tipo IV: hernia diafragmatica, outra estrutura abdominal miga em direção ao mediastino ( cólon, baço, pâncreas e delgado)
QUAL O TRATAMENTO CIRURGICO DE ESCOLHA PARA ACALASIA ?
miotomia de Heller modificada via laparoscópica
QUAL EXAME PADRAO OURO PARA DRGE ?
pHmetria de 24 horas
QUAL EXAME MAIS IMPORTANTE PARA AVALIAR DISTURBIOS MOTORES DO ESOFAGO ?
manometria
QUAL O EXAME PARA DIAGNOSTICO DO DIVERTICULO DE ZENKER ?
esofagografia baritada
QUAL A COMPLICAÇÃO MAIS COMUM A CIRURGIA DE DRGE COM FUNDOPLICATURA ?
pneumoperitônio
QUAL O EXAME COM MAIS CUSTO BENEFICIO PARA VERIFICAR A ERRADICAÇÃO DO H.PYLORI ?
antigeno fecal
O TERMO DISFASIA EPISÓDICA PODE SER ATRIBUIDA A PACIENTE QUE POSSUI QUAL PATOLOGIA ?
anel de schatzki
NA ACALASIA, QUAL ACHADO MAIS IMPORTANTE DA MANOMETRIA ?
ausencia de relacionamento do EEI a deglutição
QUAL A TRIADE DA ACALASIA ?
- disfagia
- regurgitação
- perda de peso
QUAL A TRIADE DE SANDBLOM DA HEMOBILIA ?
- HDA
- dor no quadrante superior direito
- ictericia
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE HDA EM PACIENTES CIRRÓTICOS ?
ulcera peptica
QUAL A CONDUTA EM UM PACIENTE COM HDB SEM CAUSA APARENTE E INSTABILIDADE HEMODINAMICA ?
colectomia total com ileostomia
CITE A ESCALA DE FORREST
QUAL O EXAME MAIS SENSIVEL PARA HDB ?
cintilografia ( detecta sangramentos > 0,1 ml/min
NAS ULCERAS DUODENAIS QUAIS ARTERIAS SÃO COMPROMETIDAS ?
Arteria gastroduodenal
Arteria pancreatoduodenal superior
EM QUAL LUGAR DO CÓLON É MAIS FREQUENTE A ANGIODISPLASIA ?
ceco
QUAL A PRINCIPAL CAUS DE HEMORRAGIA DO INTESTINO DELGADO > 40 ANOS ?
angiodisplasia
