NEFROLOGIA- INSUFICIENCIA RENAL Flashcards
DEFINIÇÃO DE INSUFICIENCIA RENAL
- aumento da creatinina sérica > 0,3 mg/dl dentro de 48 horas
ou - aumento da creatinina sérica > 1.5x o valor de base nos últimos 7 dias
ou - debito urinário < 0,5 ml/kg/h > 6 horas
QUAL A FORMA MAIS COMUM DE IRA ?
forma nao oligurica
QUAIS OS MECANISMOS DA IRA?
- hipofluxo renal (pré-renal)
- lesão no parênquima (intrinseca)
- obstrução do sistema uroexcretor (pós- renal)
QUAL O MECANISMO MAIS COMUM QUE LEVA A IRA?
pré-renal
FARMACOS QUE ALTERAM A AUTORREGULAÇÃO DO FLUXO RENAL
- AINES
- IECA
- ANTAGONISTAS DO RECEPTOR DE ANG II
CAUSAS DE AZOTEMIA PRÉ-RENAL
- redução do volume efetivo
- choque
- ICC descompensada
- cirrose com ascite
- nefropatia isquemia
- AINE
- IECA
TIPO MAIS COMUM DE IRA INTRINSECA
necrose tubular aguda
CAUSA MAIS COMUM DE IRA PÓS RENAL ?
hiperplasia prostática benigna
QUANDO SUSPEITAR DE IRA PÓS RENAL ?
idoso com historia de prognatismo e que repentinamente fica anúrico.
QUAL O PRINCIPAL RISCO DA IRA PÓS RENAL ?
infecção
LABORATÓRIO ESPERADA DA IRA PRÉ- RENAL ?
- fração de excreção de sódio < 1%
- osmolaridade urinária > 500
- cilindros hialinos
- relação ureia/ creatinina > 40
INDICAÇÃO DE DIÁLISE DE EMERGENCIA
- refratariedade -> hipervolemia, hipercalcemia, acidose
- caso grave ( encefalopatia, pericardite, hemorragia)
- intoxicação exógena
QUAL O PRINCIPAL QUELANTE DE FOSTATO ?
sevelamer
QUAL OS CILINDROS NA DOENÇA RENAL CRONICA ?
céreos
QUANDO INDICAR A REPOSIÇÃO DE ERITROPOETINA ?
Hb < 10g/dl