NEFROLOGIA- INSUFICIENCIA RENAL Flashcards

1
Q

DEFINIÇÃO DE INSUFICIENCIA RENAL

A
  1. aumento da creatinina sérica > 0,3 mg/dl dentro de 48 horas
    ou
  2. aumento da creatinina sérica > 1.5x o valor de base nos últimos 7 dias
    ou
  3. debito urinário < 0,5 ml/kg/h > 6 horas
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2
Q

QUAL A FORMA MAIS COMUM DE IRA ?

A

forma nao oligurica

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3
Q

QUAIS OS MECANISMOS DA IRA?

A
  1. hipofluxo renal (pré-renal)
  2. lesão no parênquima (intrinseca)
  3. obstrução do sistema uroexcretor (pós- renal)
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4
Q

QUAL O MECANISMO MAIS COMUM QUE LEVA A IRA?

A

pré-renal

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5
Q

FARMACOS QUE ALTERAM A AUTORREGULAÇÃO DO FLUXO RENAL

A
  • AINES
  • IECA
  • ANTAGONISTAS DO RECEPTOR DE ANG II
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6
Q

CAUSAS DE AZOTEMIA PRÉ-RENAL

A
  1. redução do volume efetivo
  2. choque
  3. ICC descompensada
  4. cirrose com ascite
  5. nefropatia isquemia
  6. AINE
  7. IECA
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7
Q

TIPO MAIS COMUM DE IRA INTRINSECA

A

necrose tubular aguda

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8
Q

CAUSA MAIS COMUM DE IRA PÓS RENAL ?

A

hiperplasia prostática benigna

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9
Q

QUANDO SUSPEITAR DE IRA PÓS RENAL ?

A

idoso com historia de prognatismo e que repentinamente fica anúrico.

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10
Q

QUAL O PRINCIPAL RISCO DA IRA PÓS RENAL ?

A

infecção

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11
Q

LABORATÓRIO ESPERADA DA IRA PRÉ- RENAL ?

A
  1. fração de excreção de sódio < 1%
  2. osmolaridade urinária > 500
  3. cilindros hialinos
  4. relação ureia/ creatinina > 40
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12
Q

INDICAÇÃO DE DIÁLISE DE EMERGENCIA

A
  1. refratariedade -> hipervolemia, hipercalcemia, acidose
  2. caso grave ( encefalopatia, pericardite, hemorragia)
  3. intoxicação exógena
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13
Q

QUAL O PRINCIPAL QUELANTE DE FOSTATO ?

A

sevelamer

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14
Q

QUAL OS CILINDROS NA DOENÇA RENAL CRONICA ?

A

céreos

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15
Q

QUANDO INDICAR A REPOSIÇÃO DE ERITROPOETINA ?

A

Hb < 10g/dl

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16
Q

NO CHOQUE SÉPTICO QUAL O COMPONENTE DA LESAO RENAL AGUDA?

A

misto

17
Q

MECANISMO DA COAGULOPATIA NO NEFROPATA

A

disfunção plaquetária

18
Q

QUAL MEDICAMENTO PARA USADO EM PACIENTES TRANSPLANTADOS CAUSAM INSUFICIENCIA RENAL CRONICA ?

A

Ciclosporina e tacrolimus

19
Q

NA SUSPEITA DE RABDOMIOLISE QUANDO DEVEMOS PEDIR CPK?

A

Estado de mal convulsivo prolongado

20
Q

CARACTERIZAR A OSTEODISTROFIA RENAL

A

Hiperpara secundario a DRC
• ossos fracos devido ao turnover com produção de osso anômalo
• dor e deformidade ossea com risco para quedas

21
Q

CARACTERIZAR A OSTEITE FIBROSA

A
  • hiperfostatemia

* aumento do PTH

22
Q

QUAL A CONDUTA DE UM NEFROPATA COM HIPERCALEMIA ?

A

Hemodialise

23
Q

QUAIS ACHADOS SAO ESPERADOS EM UM PACIENTE COM CETOACIDOSE DIABETICA?

A

Hipercalemia

24
Q

QUAL O ALVO DE HB GLICADA PARA PACIENTES RENAIS CRONICOS ?

A

7%

25
Q

QUAIS MEDICAMENTOS AJUDAM A NAO PROGRESSÃO DA DRC ?

A

BRA E IECA

26
Q

QUAL A CONDUTA EM UM PACIENTE RENAL CRONICO COM HB <10, FERRITINA > 200 e SAT TRANSFERRINA >25%

A

Agentes estimuladores da eritropoiese

27
Q

QUANDO SE INDICA REPOSIÇÃO DE BICARBONATO EM UM PACIENTE COM DRC ?

A

Bic < 20 mEq/l

28
Q

QUAIS EXAMES DIFERENCIAM UMA IRA DE UMA DRC ?

A

Paratormonio

US de rins e vias biliares