REUMATO- COLAGENOSES Flashcards
DIFERENÇA FISIOPATOLOGICA LES E AR ?
LES: braço humoral ( autoanticorpos)
AR: braço celular ( linfocitos T)
CARACTERISTICA MAIS MARCANTE DO LES ?
focos inflamatorios nos tecidos que sofrem agressor autoimune
FORMA CLINICA DO LES
doença cronica, remitente e recidivante
LOCAIS MAIS CARACTERÍSTICOS ENVOLVIDOS NO LES
- pele
- articulações
- membranas serosas
- rins
- SNC
QUAL AC ASSOCIADO AO LES SUBAGUDO E A FOTOSSENSIBILIDADE ?
anti- ro (SS-A)
QUAL DOENÇA O LES SUBAGUDO SIMULA ?
psoríase
PRINCIPAL LESAO CRONICA DO LES?
lupus discoide
QUAL O RISCO DA LESAO DISCOIDE?
aumento do risco de carcinoma epidermoide, que geralmente aparece em áreas de lesao atrofia
O QUE É O FENOMENO DE RAYNAUD ?
causado por vasoespasmo epidosodico das pequenas arterias digitais e manifesta como palidez-cianose- rubor
PADRÃO DA ARTRITE LÚPICA
simétrico, distal e migratorio, durando de 1-3 dias em cada articulação
QUAIS ARTICULAÇOES MAIS ENVOLVIDAS PELO LES ?
Maos, punhos e joelhos
DIFERENÇA DA ARTROPATIA DO LES PARA A AR?
LES: migratorio, sem erosões
AR: pequenas articulações periféricas
CRITÉRIOS PARA COMPROMETIMENTO RENAL
- proteinuria > 500 mg/24 hrs, >3 + no EAS
2. cilindros celulares
ESTRUTURA RENAL MAIS ACOMETIDA NO LES?
glomérulos
FISIOPATOLOGIA DA NEFRITE LUPICA
deposição de imunocomplexos DNA/anti-DNA
QUAL A DIFERENÇA DO DERRAME PLEURAL DO LES PARA O DA AR?
LES geralmente bilateral, exsudato com níveis de glicose normais
CRITERIOS CLINICOS DO LES
- constitucional
- hematologico
- neuropsquiatrico
- mucocutaneo
- serosas
- musculoesqueleticas
- renais
CRITERIOS IMUNOLOGICOS DO LES
- autoanticorpos fosfolipideos
- autoanticorpos específicos
- hipocomplementemia
AUTOANTICORPOS ESPECIFICOS DO LES
- anti-dia dupla- fita
2. anti-SM
QUAL A TITULAÇAO E AC PARA TRIAGEM DA LES ?
FAN (1:80)
AC ANTINUCLEARES
- anti-DNA
- anti-SM
- anti- RNP
- anti-ro ( SS-A)
- anti-la (SS-B)
AC anticitoplasmatico
anti-P
AC antimembranas
- Ac antilinfocitico
- Ac anti-hemacia
- Ac antiplaqueta
- Ac antineuronais
TRATAMENTO GERAIS LES
- repouso
- proteção do sol ( protetor solar)
- cessação do tabagismo
- antimalaricos
TRAMENTO PARA SINTOMAS LEVES
- aines e se necessários corticoide em doses baixas
TRATAMENTO PARA SINTOMAS MODERADOS
- aines
2. azatioprina, metotrexate
TRATAMENTO SINTOMAS GRAVES
- corticoides em altas doses
2. ciclofosfamida, micofenolato, rituximab
FARMACOS ENVOLVIDOS NO LES
- procainamida
- hidralazina
- d-penincilamina
AC ASSOCIADO AO LES FARMACO INDUZIDO
anti- histona
LES FARMACO INDUZIDO
- nao acomete SNC ou rins
- nao consome complemento
- nao tem anti-dna
- ac anti histones
- tratamento: suspensão
QUAL CLASSE E QUAIS OS PARAMETROS ESPERADOS NA NEFRITE PROLIFERATIVA DIFUSA ?
classe IV
- redução do complemento
- anti- DNA +
- alterações em > 50% dos glomérulos
O QUE SUGERE O PADRAO PONTILHADO GROSSO DO FAN?
Anti- SM
QUAL O TTO PARA NEFRITE LUPICA GRAU IV?
Glicocorticoides + ciclofosfamida (ou micofenolato)
QUAL AC ASSOCIADO COM PADRAO DE FAN HOMOGENEO?
Anti histona
Anti DNAase
