VÉRTIGO POSTURAL PAROXÍSTICO BENIGNO (VPPB)

Question 1

QUÉ ES EL VPPB

Answer 1

Presencia de episodios con sensación subjetiva de moviento rotatorio o de los objetos que rodean al paciente, en crisis breves (<60 seg), acompañado de nistagmo (maniobra de Dix-Halpike)

Question 2

INCIDENCIA DEL VPPB

Answer 2

Enfermedad vestibular más común

Prevalencia e incidencia mayor en mujeres y mayores de 60 años

Question 3

PATOGENIA DEL VPPB

Answer 3

Depósitos de carbonato de Ca que se desprenden de las máculas utriculares o saculares y que entran en el canal semicircular. Estos detritos se mueven libremente en la endolinfa desencadenando un estímulo vestibular asimétrico que provoca vértigo y nistagmo.

Question 4

VPPB MÁS FRECUENTE

Answer 4

VPPB CON AFECTACIÓN DEL CANAL SEMICIRCULAR POSTERIOR 60-90%

Question 5

DIFERENCIA ENTRE NISTAGMO EN VPPB Y DE ORIGEN CENTRAL

Answer 5

NISTAGMO EN VPPB: con latencia, <1 min, se fatiga, unidireccional y relación intensa de nistagmo-vértigo.
NISTAGMO CENTRAL: sin latencia, >1 min, no se fatiga, multidireccional y sin relación de nistagmo-vértigo.

Question 6

PRUEBA ESTÁNDAR DE ORO PARA VPPB SEMICIRCULAR POSTERIOR

Answer 6

DIX-HALLPIKE

Question 7

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO EN CRISIS AGUDAS DE VPPB

Answer 7

CINARIZINA + METOCLOPRAMIDA (en caso de vómito)

Question 8

TRATAMIENTO CON MANIOBRA DE REPOSICIONAMIENTO EN VPPB

Answer 8

Maniobra de reposición del canalito (Epley) y de Semont