HIPERPLASIA BENIGNA DE LA PRÓSTATA Flashcards
QUÉ ES LA HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB)
Crecimiento prostático en un punto donde el flujo urinario es obstruido causando obstrucción vesical y resultando en STUI.
INCIDENCIA EN MÉXICO
Tumor benigno más frecuente en el varón de 50 años
Primera causa de consulta en Urología
Prevalencia aumenta con la edad
Prevalencia de síntomas de acuerdo a la edad
55 años 25% síntomas obstructivos
75 años 50% disminución de la fuerza y el calibre del chorro urinario
FACTORES DE RIESGO (5)
EDAD GENÉTICA: autosómico dominante DIHIDROTESTOSTERONA aumentada COMORBILIDADES: obesidad, DM y Síndrome metabólico Prostatitis crónica
DIVISIÓN DE LOS SÍNTOMAS DEL TRACTO URINARIO INFERIOR (STUI)
ALMACENAMIENTO
VACIAMIENTO
POSTMICCIONALES
SÍNTOMAS DE ALMACENAMIENTO DE HPB
Incremento de la frecuencia
Urgencia miccional
Nicturia
Incontinencia urinaria
SÍNTOMAS DE VACIAMIENTO DE HPB
Chorro delgado Tenesmo Chorro intermitente Esfuerzo miccional Flujo de orina dividido
SÍNTOMAS POSTMICCIONALES DE HPB
Goteo posmiccional
Vaciamiento incompleto
DIAGNÓSTICO DE HPB
EGO
PSA
VALORES DE PSA PARA DETECTAR VOLÚMENES PROSTÁTICOS >30 CC
- 4 ng/ml 50-59 años
- 5 ng/ml 60-69 años
- 7 ng/ml 70-79 años
CUÁNDO REALIZAR PSA LIBRE
PSA 4-10 ng/ml
PSA >10 REALIZAR BIOPSIA
TRATAMIENTO DE HPB
BLOQUEADORES ALFA 1
INHIBIDORES DE 5 ALFA REDUCTASA
TRATAMIENTO INICIAL DE HPB SINTOMÁTICA
BLOQUEADORES ALFA 1: Tamsulosina
Eficaz en el primer año de tx y su efecto se manifiesta desde el primer mes de tx
TRATAMIENTO PARA REDUCIR VOLUMEN EN HPB Y PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD
INHIBIDORES DE 5 ALFA REDUCTASA: Finasteride
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO EN HPB
RTUP no hay mejoría de la sintomatología y volumen prostático de 30 a 80 cc
PROSTATECTOMIA ABIERTA: >80 CC
