LUMBALGIA

Question 1

QUÉ ES LA LUMBALGIA

Answer 1

Dolor o malestar en la zona lumbar , localizado entre el borde inferior de las últimas costillas y el pliegue inferior de la zona glútea, con o sin irradiación a una o ambas piernas, compromete estructuras osteomusculares y ligamentarias, con o sin limitación funcional que dificultan las actividades diarias y ausentismo laboral.

Question 2

INCIDENCIA

Answer 2

Edad laboral
60-70 % de la población adulta experimenta un episodio
Una de las principales causas de limitación física en <45 años

Question 3

FACTORES DE RIESGO

Answer 3

Sobrepeso/Obesidad
Sendentarismo/Posiciones viciosas/Actividades inadecuadas de cargas pesadas
Alteraciones psicosociales

Question 4

FUENTE U ORIGEN DE LA LUMBALGIA

Answer 4

Alteración en los nociceptores (dolor) situados en la columna vertebral
Cambios degenerativos de la columna lumbar
CAUSA MECÁNICA

Question 5

CLASIFICACIÓN DE LA LUMBALGIA DE ACUERDO AL ORIGEN

Answer 5

Dolor bajo de espalda inespecífico
Dolor lumbar asociado con radiculopatía
Dolor lumbar asociado con enfermedad sistémica específica

Question 6

CLASIFICACIÓN DE LA LUMBALGIA DE ACUERDO AL TIEMPO DE EVOLUCIÓN

Answer 6

AGUDA < 6 semanas
SUBAGUDA 6-12 semanas
CRÓNICA > 12 semanas

Question 7

CLASIFICACIÓN DE LA LUMBALGIA DE ACUERDO AL TIPO DE DOLOR

Answer 7

MECÁNICO

INFLAMATORIO

Question 8

DIAGNÓSTICO DE LA LUMBALGIA

Answer 8

EF: LASEGUE Y BRAGARD

RADIOGRAFIA AP Y LAT DE PIE Y SIN CALZADO

Question 9

PRUEBA DIAGNÓSTICA EN LUMBALGIA + RADICULOPATÍA

Answer 9

LASSEGUE sensibilidad 91% especificidad 26%

BRAGARD: dorsiflexión

Question 10

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA LUMBALGIA

Answer 10

• ANALGESICO (paracetamol) o
• AINES (Diclofenaco, Naproxeno, Sulindaco)
• ANALGÉSICO + AINES
• ANALGÉSICOS OPIOIDES (dextropropoxifeno, tramadol)
• RELAJANTE MUSCULAR BENZODIAZEPÍNICOS (diazepam, clonazepam)
• NO BENZODIAZEPÍNICOS (metocarbamol)
• ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS (amitriptilina, imipramina)

Question 11

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO DE LA LUMBALGIA

Answer 11

HIGIENE POSTURAL

EJERCICIOS DE FLEXIÓN (WILLIAMS)

Question 12

QUÉ ES LA LUMBALGIA INESPECÍFICA

Answer 12

Síndrome caracterizado por dolor en la región lumbosacra, acompañado o no de dolor referido o irradiado, asociado habitualmente a limitación dolorosa de la movilidad y que presenta características mecánicas.

Question 13

NO ES UNA CARACTERÍSTICA DE PATOLOGÍA LUMBAR Y POR QUÉ

Answer 13

La compresión medular puesto que la médula espinal termina en L1

Question 14

CAUSAS MECÁNICAS DE LUMBALGIA

Answer 14

Espondilosis lumbar: hernia discal, espondilolistesis y estenosis de canal

Question 15

PRINCIPAL CAUSA DE CIÁTICA EN ADULTOS JÓVENES

Answer 15

Hernia discal

Question 16

QUÉ ES LA HERNIA DISCAL

Answer 16

Cuando el núcleo pulposo degenerado prolapsa y empuja el anillo fibroso en sentido posterlateral

Question 17

SITIOS MÁS FRECUENTES DE HERNIA DISCAL

Answer 17

L5-S1 Y L4-L5

Question 18

QUÉ ES LA ESPONDILOLISTESIS

Answer 18

Es el desplazamiento anterior de una vértebra sobre la que se encuentra debajo de ella

Question 19

TIPOS DE ESPONDILOLISTESIS

Answer 19

Istmica y degenerativa

Question 20

CARACTERÍSTICAS DE LOS TIPOS DE ESPONDILOLISTESIS

Answer 20

ISTMICA: más frecuente L5-S1, causada por espondilosis biateral.
DEGENERATIVA: >60 años, frecuente en mujeres, L4-L5

Question 21

QUÉ ES LA ESTENOSIS DE CANAL LUMBAR

Answer 21

Estrechamiento del canal vertebral central, sus recesos laterales y los agujeros neurales que puede dar lugar a a compresión de las raíces nerviosas.

Question 22

INDICACIÓN MÁS FRECUENTE DE CIRUGÍA DE COLUMNA

Answer 22

Estenosis lumbar

Question 23

MARCADOR DE LA ESTENOSIS DE CANAL

Answer 23

Claudicación neurógena (dolor en glúteos, muslos o piernas, acompañado de parestesias) asimétrica.

Question 24

PRINCIPAL CAUSA DE LUMBALGIA POR NEOPLASIAS

Answer 24

Carcinoma metastásico (próstata, pulmón, mama, tiroides o riñón)

Question 25

PRINCIPAL CAUSA INFECCIOSA DE LUMBALGIA

Answer 25

Osteomielitis (S. aureus) hematógena

Question 26

SIGNO DE ALTA SOSPECHA DE COMPRESIÓN RADICULAR

Answer 26

Paresia en muslo y pierna: especificidad 93%

Question 27

SIGNOS EN LA CAUDA EQUINA

Answer 27

Retención urinaria: sensibilidad 90% especificidad 95%

Anestesia en silla de montar