ARTRITIS SÉPTICA Flashcards
QUÉ ES LA ARTRITIS SÉPTICA (AS)
EMERGENCIA DE INICIO AGUDO CON DOLOR Y AUMENTO DE LA TEMPERATURA EN UNA ARTICULACIÓN Y LIMITACIÓN
INCIDENCIA AS
Más frecuente en la infancia
55% en menores de 5 años 25% menores de 2 años
Más frecuente en mujeres
FACTORES DE RIESGO AS
>80 años <5 años Nivel socioeconómico bajo Hombres (edad pediátrica) Prematurez o bajo peso al nacer Cateterización del cordón umblical SDRA neonatal DM Hemodiálisis VIH Sepsis AR Antecedente de Cx articular Prótesis de rodilla o cadera...
PATOGENIA AS
Siembra hematógena de microorganismos en la sinovial que inducen liberación de citocinas, migración leucocitaria y detsrucción de la matriz articular
ARTICULACIONES MÁS AFECTADAS EN LA AS
Rodilla 35-40% Cadera 25-30% Tobillo 13-15% Codo 10% Hombro 5% 90% MONOARTICULARES
MICROORGANISMO MÁS FRECUENTE EN AS
S. aureus
Monococo o meningococo (poliarticular)
CUADRO CLÍNICO AS
Claudicación
Pseudoparálisis
Dolor articular o referido a la extremidad
Aumento de volumen y calor local
DIAGNÓSTICO DE AS
Hemocultivo LS
BHC, VSG, PCR, Procalcitonina
Rx-USG-TAC-RM-Gamagrama
TRATAMIENTO AS
Artrotomía evacuadora + antibiotico
>3 meses sin factores de riesgo SAMR: Dicloxacilina + Amikacina
Factores de riesgo para SAMR: Cefalosporina + Vanco
