Ventilação mecânica

Question 1

O que significa ciclagem?

Answer 1

Transição da inspiração para expiração

Question 2

Quais são as 4 fases do ciclo ventilatório?

Answer 2

1 - Fase inspiratória
2 - Ciclagem
3 - Fase expiratória
4 - Disparo

Question 3

O que significa disparo?

Answer 3

No fim da expiração, quando o ventilador abre a válvula inspiratória

Question 4

O que é a PEEP? Qual seu objetivo?

Answer 4

Pressão positiva expiratória no final da expiração

Evita o colabamento alveolar

Question 5

O que é auto-PEEP?

Answer 5

Pressão alveolar ao fim da fase expiratória maior que a pressão das vias aéreas, devido a um esvaziamento incompleto do pulmão

Question 6

Quais são os principais modos ventilatórios?

Answer 6

Controlado
Assistido/Proporcional
Espontâneo

Question 7

Nos modos controlados ou assistidos, quais os modos mais usados?

Answer 7

VCV e PCV

Question 8

No modo espontâneo, qual o modo mais utilizado?

Answer 8

PSV (pressão de suporte ventilatório)

Question 9

No VCV, qual o principal componente?

Answer 9

Volume corrente

Question 10

Qual a ciclagem no modo VCV?

Answer 10

Ocorre a volume, quando atinge o volume corrente desejado

Question 11

No PCV, qual o principal componente?

Answer 11

Pressão inspiratória

Question 12

Qual a ciclagem no modo PCV?

Answer 12

Determinada pelo tempo inspiratório

Question 13

Qual a principal vantagem do modo PSV?

Answer 13

Ventilação mais próxima da ventilação fisiológica

Question 14

Quais são as causas mais comuns da elevação da RVA (resistência de vias aéreas) devido a problemas próprios do paciente?

Answer 14

Broncoespasmo e secreção na via aérea

Question 15

No gráfico, como identificar a auto-PEEP?

Answer 15

O fluxo expiratório não volta ao zero ao final da expiração

Question 16

Como definir a pressão de distensão (driving pressure)?

Answer 16

DP = Pressão de platô - PEEP

Question 17

Quais são os ajustes iniciais do ventilador?

Answer 17

FiO2 = 100%
VC = 6ml/kg do peso predito
PEEP = 5cmH2O
Tinsp. = 1 - 1,2s
FR = 12-16ipm
Relação insp/exp = 1:2 a 1:3
Pressão de insuflação (Pins) = 12-20 cmH2O
*FR mais baixa (<12) em doença obstrutiva e mais alta (>20) em doença restritiva

Question 18

Como fazer os reajustes ventilatórios?

Answer 18

Através da gasometria arterial e SatO2

Question 19

Quando é considerado sucesso do desmame?

Answer 19

Manutenção da ventilação espontânea durante pelo menos 48h após desmame

Question 20

Quais variáveis interferem na PaO2 (pressão parcial de O2)?

Answer 20

FiO2, PEEP

Question 21

No VCV, quais são as variáveis definidas pelo profissional?

Answer 21

Define VC, FR, fluxo, formato do fluxo quadrado (gráfico)

*Tempo insp é definido automaticamente com o VC, FR e fluxo

Question 22

O que influencia na PaCO2?

Answer 22

VC e FR

Question 23

No VCV a ciclagem é baseada no volume, enquanto no PCV a ciclagem depende do tempo e no PSV depende do fluxo. V ou F?

Answer 23

Verdadeiro

Question 24

Como aumentar o tempo expiratório nas doenças obstrutivas?

Answer 24

Fluxo alto (encher rápido) e volume corrente baixo (encher pouco) - reduz tempo inspiratório

Question 25

Como é feito o cálculo da complacência?

Answer 25

Complacência = VC / pressão de platô - PEEP

Pressão de platô - PEEP = driving pressure

Question 26

O que é preciso para calcular a mecânica ventilatoria?

Answer 26

Paciente sedado ou bloqueado e no modo VCV

Question 27

Como é feito o cálculo da resistência da via aérea?

Answer 27

Pressão de pico - pressão de pausa / fluxo

*fluxo deve ser convertido para L/segundo

Question 28

Como é feito o cálculo da complacência?

Answer 28

Complacência = VC / pressão de platô - PEEP

Pressão de platô - PEEP = driving pressure

Question 29

O que é preciso para calcular a mecânica ventilatoria?

Answer 29

Paciente sedado ou bloqueado e no modo VCV

Question 30

Como é feito o cálculo da resistência da via aérea?

Answer 30

Pressão de pico - pressão de pausa / fluxo

*fluxo deve ser convertido para L/segundo