Ventilação mecânica Flashcards
O que significa ciclagem?
Transição da inspiração para expiração
Quais são as 4 fases do ciclo ventilatório?
1 - Fase inspiratória
2 - Ciclagem
3 - Fase expiratória
4 - Disparo
O que significa disparo?
No fim da expiração, quando o ventilador abre a válvula inspiratória
O que é a PEEP? Qual seu objetivo?
Pressão positiva expiratória no final da expiração
Evita o colabamento alveolar
O que é auto-PEEP?
Pressão alveolar ao fim da fase expiratória maior que a pressão das vias aéreas, devido a um esvaziamento incompleto do pulmão
Quais são os principais modos ventilatórios?
Controlado
Assistido/Proporcional
Espontâneo
Nos modos controlados ou assistidos, quais os modos mais usados?
VCV e PCV
No modo espontâneo, qual o modo mais utilizado?
PSV (pressão de suporte ventilatório)
No VCV, qual o principal componente?
Volume corrente
Qual a ciclagem no modo VCV?
Ocorre a volume, quando atinge o volume corrente desejado
No PCV, qual o principal componente?
Pressão inspiratória
Qual a ciclagem no modo PCV?
Determinada pelo tempo inspiratório
Qual a principal vantagem do modo PSV?
Ventilação mais próxima da ventilação fisiológica
Quais são as causas mais comuns da elevação da RVA (resistência de vias aéreas) devido a problemas próprios do paciente?
Broncoespasmo e secreção na via aérea
No gráfico, como identificar a auto-PEEP?
O fluxo expiratório não volta ao zero ao final da expiração
Como definir a pressão de distensão (driving pressure)?
DP = Pressão de platô - PEEP
Quais são os ajustes iniciais do ventilador?
FiO2 = 100% VC = 6ml/kg do peso predito PEEP = 5cmH2O Tinsp. = 1 - 1,2s FR = 12-16ipm Relação insp/exp = 1:2 a 1:3 Pressão de insuflação (Pins) = 12-20 cmH2O *FR mais baixa (<12) em doença obstrutiva e mais alta (>20) em doença restritiva
Como fazer os reajustes ventilatórios?
Através da gasometria arterial e SatO2
Quando é considerado sucesso do desmame?
Manutenção da ventilação espontânea durante pelo menos 48h após desmame
Quais variáveis interferem na PaO2 (pressão parcial de O2)?
FiO2, PEEP
No VCV, quais são as variáveis definidas pelo profissional?
Define VC, FR, fluxo, formato do fluxo quadrado (gráfico)
*Tempo insp é definido automaticamente com o VC, FR e fluxo
O que influencia na PaCO2?
VC e FR
No VCV a ciclagem é baseada no volume, enquanto no PCV a ciclagem depende do tempo e no PSV depende do fluxo. V ou F?
Verdadeiro
Como aumentar o tempo expiratório nas doenças obstrutivas?
Fluxo alto (encher rápido) e volume corrente baixo (encher pouco) - reduz tempo inspiratório
Como é feito o cálculo da complacência?
Complacência = VC / pressão de platô - PEEP
Pressão de platô - PEEP = driving pressure
O que é preciso para calcular a mecânica ventilatoria?
Paciente sedado ou bloqueado e no modo VCV
Como é feito o cálculo da resistência da via aérea?
Pressão de pico - pressão de pausa / fluxo
*fluxo deve ser convertido para L/segundo
Como é feito o cálculo da complacência?
Complacência = VC / pressão de platô - PEEP
Pressão de platô - PEEP = driving pressure
O que é preciso para calcular a mecânica ventilatoria?
Paciente sedado ou bloqueado e no modo VCV
Como é feito o cálculo da resistência da via aérea?
Pressão de pico - pressão de pausa / fluxo
*fluxo deve ser convertido para L/segundo
