Sarcoidose Flashcards
A sarcoide é uma das pneumopatias intersticiais que possui alta correlação com o tabagismo. V ou F?
Falso, é menos frequente em fumantes (baixa correlação)
Qual a etiologia?
Desconhecida
Qual a característica histológica?
Granulomas não caseosos nos órgãos envolvidos
É mais comum em negros, que apresentam formas agudas e mais graves da doença do que os brancos. V ou F?
Verdadeiro
Quais são os órgãos mais acometidos?
Pulmão e linfonodos intratorácicos
Além da sarcoidose pulmonar, quais são os sítios mais afetados?
Pele, olhos e linfonodos periféricos
Como é feito o diagnóstico?
Clínica + RX compatível + exclusão de outras causas + achado de granulomas não caseosos no AP (biópsia de pele)
Qual a síndrome de Lofgren?
LoFgrEN -> Linfadenopatia hilar bilateral + Febre + Eritema Nodoso + artralgia
Qual a síndrome de Heerfordt?
Uveíte (anterior) + paralisia facial + parotidite
Quais as síndromes exclusivas da doença?
Síndrome de Lofgren e de Heerfordt
Qual o valor da relação CD4/CD8 no lavado broncoalveolar que sugere sarcoidose?
> 3,5
Qual o achado pulmonar característico?
Adenopatia hilar bilateral simétrica com aspecto em “saco de batata”
É rara nos extremos de idade. V ou F?
Verdadeiros. Mais comum de 40-60 anos
Quais as situações em que é possível fazer o diagnóstico “de cara”?
Formas agudas (síndromes); lavado broncoalveolar com CD4/CD8 > 3,5; Cintilografia gálio com sinal do panda e sinal do lambda
Hipercalciúria ocorre com mais frequência do que a hipercalcemia. V ou F?
Verdadeiro
O nível da enzima conversora do angiotensinogênio (ECA) correlaciona com o estágio da doença. V ou F?
Falso, denota atividade dos granulomas, mas os estágios são definidos pelo quadro radiológico pulmonar
Qual a alteração ocular mais frequente?
Uveíte anterior
Quais os achados laboratoriais mais frequentes?
Linfopenia, hiperglobulinemia, hipercalcemia e hipercalciúria
Quais os principais diagnósticos diferenciais?
TB, beriliose e silicose
*Beriliose e sarcoidose são indistinguíveis morfologicamente
Pode ser uma doença autolimitada, sendo relativamente frequente a remissão espontânea da doença. V ou F?
Verdadeiro
Quando está indicado o tratamento?
Indicado se hipercalcemia/hipercalciúria ou comprometimento orgânico sistêmico significativo
Qual a terapia de primeira linha? Qual outro agente frequentemente usado?
Corticoide (prednisona). Metotrexato é muito usado para reduzir o tempo de corticoide sistêmico
Qual local é mais frequente a sarcoidose pulmonar?
Campos pulmonares superiores
Sarcoidose e pneumonite de hipersensibilidade são doenças que predominam nos lobos inferiores do pulmão. V ou F?
Falso, predominam nos campos superiores
Quais os marcadores de atividade da doença?
ECA, LBA com CD4/CD8 > 3,5 (mais usado), chitotriosidase
Quais os fatores de pior prognóstico?
Fibrose pulmonar, cisto ósseo, lúpus pérnio, acometimento de SNC/cardíaco
No estágio I, com ou sem eritema nodoso, necessita de tratamento. V ou F?
Falso, estágio 1 tem altas taxas de remissão, não sendo necessário tratar (assim como o 2)
Nas hipercalcemias associadas a doenças granulomatosas, como tuberculose, sarcoidose ou ainda nos linfomas, qual o mecanismo fisiopatológico?
Aumento de conversão de 25OH vit D para 1,25OH vit D (forma ativa) pelos macrófagos ativados
