Crise asmática Flashcards
Quais os sinais mais úteis para permitir a alta hospitalar após a crise asmática?
Ausência de sinais clínicos de gravidade e PFE > 70%
Quando utilizar o sulfato de magnésio na crise asmática? Quais seus efeitos colaterais?
Quando há falha no TTO inicial e hipoxemia persistente, sempre associado ao BD
2g EV lento
Rubor cutâneo e náuseas
Quais são os efeitos colaterais do uso de beta 2 agonistas de curta duração?
Taquicardia
Tremores
Hipocalemia (se altas doses)
Qual a droga de primeira escolha na crise asmática?
Beta 2 agonista de curta ação por via inalatória
Quais as complicações mais temidas na crise asmática aguda pós IOT?
Auto-PEEP e barotrauma
Quais as bases de TTO na crise asmática?
BD de curta + antimuscarínico (geralmente) + corticoide sistêmico + O2 (alvo > 92% / se gestante ou criança entre 94-95%) via cateter
- Aminofilina - tóxico; refratários
- ATB - se evidência de infecção bacteriana
Como usar o corticoide sistêmico na crise asmática?
Precoce (age após 4h) - VO = EV
Dose de 1mg/kg/dia por 3-10 dias (geralmente 5 dias)
A perda progressiva da função pulmonar pode ocorrer em decorrência de crises de asma frequentes, mesmo que leves. V ou F?
Verdadeiro
Qual o diagnóstico diferencial de crise asmática?
DPOC
Corpo estranho (principalmente criança - sibilo localizado)
Insuficiência cardíaca
DPV (discinesia de pregas vocais - “mulher com DRGE”)
Qual utilidade da avaliação do pico de fluxo na crise asmática?
Avaliar gravidade
Resposta ao TTO
Critério de alta
*pouco disponível na prática
Qual o significado de hipercapnia na crise asmática?
Iminência de PCR
Quando está indicado IOT?
Se falência cardíaca ou respiratória, queda do status mental ou hipoxemia grave
Quando solicitar gasometria arterial? Qual o achado esperado?
Apenas na exacerbação muito grave.
Hipocapnia
Qual a conduta terapêutica imediata na crise asmática leve a moderada?
NBZ ou spray com beta2 agonista de curta (salbutamol/fenoterol) a cada 10-30min (total de 3 doses)
Qual a dose inicial do brometo de ipratrópio? Quando está indicado?
5mg = 40 gotas
Em associação ao BD nas exacerbações graves ou muito graves
