Doenças intersticiais e ocupacionais Flashcards
Quais as principais drogas relacionadas à lesão pulmonar?
Amiodarona, metotrexato, nitrofurantoína, bleomicina, ciclofosfamida e gencitabina
No Brasil, quais as principais causas de pneumonite de hipersensibilidade?
Mofo domiciliar e criação de pássaros
Para confirmação da existência de uma pneumoconiose é necessário o uso de espirometria?
Não
Qual a principal pneumoconiose no Brasil?
Silicose
Qual o aspecto clássico dos linfonodos mediastinais na silicose?
Calcificação em casca de ovo
Quais doenças autoimunes estão relacionadas à silicose?
LES, esclerose sistêmica e AR
Qual o principal achado pleural relacionado à exposição ao asbesto?
Placa pleural - “Paquipleuris”
O que é a síndrome de Caplan?
Silicose + artrite reumatoide
Qual neoplasia primária da pleura tem sua incidência aumentada na asbestose?
Mesotelioma
Qual a intersticiopatia mais prevalente no mundo?
Fibrose pulmonar idiopática (FPI)
A fibrose pulmonar idiopática é um diagnóstico de exclusão. V ou F?
Verdadeiro
É raro, mas a espondilite anquilosante pode causar fibrose pulmonar em qual local?
*Cai em prova
Ápices pulmonares
Qual o padrão tomográfico com pior prognóstico: pneumonia intersticial não específica (PINE) ou pneumonia intersticial usual (PIU)?
PIU
*padrão causado pela artrite reumatoide
A fibrose pulmonar idiopática é mais prevalente em qual sexo e faixa etária?
Homem; > 60 anos
Quais as principais diferenças entre pneumonite de hipersensibilidade e fibrose pulmonar idiopática?
Pneumonite de hipersensibilidade - crépitos em ápices (doença inalatória) e não acomete tabagistas
Como é o lavado broncoalveolar (LBA) da pneumonite de hipersensibilidade?
Linfocítico (doença imunomediada)
A linfangioleiomiomatose (LAM) acomete qual sexo e faixa etária? Qual o achado do RX/TC de tórax?
Mulher em idade fértil.
Cistos pulmonares regulares.
Além de serem doenças císticas, qual o achado pulmonar comum na linfangioleiomiomatose e histiocitose pulmonar de cels de Langerhans?
Pneumotórax espontâneo recorrente
Qual o achado tomográfico/anatomopatológico característico de fibrose pulmonar idiopática?
PIU - pneumonia intersticial usual
A silicose é causa pela exposição à qual substância e qual ocupação?
Sílica cristalina - produção de tijolo, vidro, mineração, jateamento de areia
Qual a apresentação mais comum de silicose - aguda, acelerada ou crônica?
Crônica
Qual o aspecto radiológico clássico da silicose?
Micronódulos em ápices e calcificações em casca de ovo no hilo pulmonar (linfonodos)
*Os micronódulos podem coalescer e formar uma massa - fibrose maciça
Não existe nenhuma droga específica para silicose na forma crônica. V ou F?
Verdadeiro
É frequente a associação de silicose com tuberculose. V ou F?
Verdadeiro
Qual o achado clássico à TC de exposição ao asbesto?
Paquipleuris (placas pleurais) com aspecto mamelonado
Quais os diagnósticos diferenciais de placa pleural unilateral?
TB, hemotórax e fratura de costela
Na silicose e na asbestose há diminuição da incidência de CA de pulmão. Certo ou errado?
Errado, há aumento da incidência
Silicose e asbestose acometem quais campos pulmonares geralmente?
Silicose - campos superiores
Asbestose - campos inferiores
Homem, 60 anos, trabalhava em uma fábrica de telhas de amianto e, atualmente, é vendedor ambulante. Procura atendimento médico com queixa de tosse
seca e dispneia aos esforços há vários meses, e com dificuldade para subir escadas e ladeiras. Nega tabagismo, etilismo ou comorbidades conhecidas. Ao exame físico, apresenta murmúrios vesiculares abolidos, em base direita, e estertores crepitantes em
base esquerda, além de baqueteamento digital. Realizada radiografia de tórax apresenta espessamento pleural parietal e diafragmático na forma de placas, bilateralmente, além de derrame pleural à direita. Diante do quadro, indique o diagnóstico específico mais provável e a complicação que deve ser afastada frente ao achado de derrame pleural.
Asbestose (amianto) e mesotelioma
Homem, 60 anos, trabalhava em uma fábrica de telhas de amianto e, atualmente, é vendedor ambulante. Procura atendimento médico com queixa de tosse
seca e dispneia aos esforços há vários meses, e com dificuldade para subir escadas e ladeiras. Nega tabagismo, etilismo ou comorbidades conhecidas. Ao exame físico, apresenta murmúrios vesiculares abolidos, em base direita, e estertores crepitantes em
base esquerda, além de baqueteamento digital. Realizada radiografia de tórax apresenta espessamento pleural parietal e diafragmático na forma de placas, bilateralmente, além de derrame pleural à direita. Qual o exame funcional para o quadro respiratório e o padrão esperado?
Espirometria e padrão restritivo
