Tabagismo Flashcards
É a principal causa de morbimortalidade prevenível no mundo. V ou F?
Verdadeiro
Quais as drogas de primeira linha no tratamento?
Nicotina (goma/pastilhas e adesivos), bupropiona e vareniclina
*2ª linha: clonidina e nortriptilina
O risco de neoplasias nos fumantes de cigarro é dose-dependente?
Sim
Qual a principal contraindicação ao uso de bupropiona?
Epilepsia
A prevalência do tabagismo no Brasil diminuiu nos últimos anos. V ou F?
Verdadeiro
Quando deve ser feito o rastreio de tabagismo?
Em todas as consultas
Quais são as etapas do grau de motivação para cessar o tabagismo?
Pré-contemplação - contemplação - preparação - ação - manutenção - recaída (volta ao padrão de consumo anterior)
Quais são os dois marcadores de elevado grau de dependência?
Acordar para fumar e acender o primeiro cigarro nos primeiros 30min após levantar-se
Qual o principal instrumento para avaliação quantitativa do tabagismo (grau de dependência)?
Questionário de tolerância de Fagerström
*>= 6 -> elevado grau
Quando deve ser indicado o tratamento farmacológico?
> = 20 cigarros/dia; Falha anterior; Fagerström >= 5; Fuma o primeiro cigarro até 3min após acordar, com consumo mínimo de 10 cigarros/dia
Qual o passo fundamental do tratamento não farmacológico?
Terapia cognitivocomportamental (TCC) - identifica gatilhos
Qual a duração do TTO farmacológico?
3 meses (12 semanas)
Em relação a terapia de reposição nicotínica, quando indicar goma/pastilha ou adesivo cutâneo?
Goma/pastilha - liberação rápida (indicado para fissura de fumar)
Adesivo - liberação lenta (indicado para abstinência)
Quais os principais efeitos adversos da terapia com nicotina?
Insônia e dermatite
*Usar adesivo em área não exposta ao sol e ir trocando de área
Quais os efeitos adversos mais comuns da bupropiona?
Insônia e boca seca
Quando não fazer terapia com nicotina?
DCV instável e hipersensibilidade
Quanto tempo antes de fumar deve ser iniciado o uso de bupropiona ou de vareniclina?
7 dias - tempo para atingir nível terapêutico
Qual o efeito adverso mais comum da vareniclina? E a principal contraindicação?
Náusea. Doença renal grave
O tratamento farmacológico disponível não pode ser utilizado nas grávidas, exceção às tabagistas pesadas que não conseguem parar apenas com a TCC. V ou F?
Verdadeiro. Nesse caso utiliza a nicotina, pesando risco-benefício
Antecedentes de convulsão não contraindicam o uso de bupropiona. V ou F?
Falso, qualquer patologia na “cabeça” contraindica
Deve-se reduzir as doses de nicotina após 2-4 semanas de tratamento. V ou F?
Verdadeiro
O tratamento com nicotina deve começar a ser utilizada no dia que o paciente resolve parar de fumar. V ou F?
Verdadeiro
O adesivo nicotínico deve ser aplicado sobre a pele não exposta ao sol e trocado a cada 24h. V ou F?
Verdadeiro
Homem de 48 anos está internado no 3º dia pós IAMSST. No momento está sem dor ou dispneia. É obeso e tabagista, sem outras comorbidades. Interrompeu o tabagismo na internação e não sente falta, mostra-se motivado a persistir abstêmio após a alta hospitalar. Entretanto, tem medo de fissuras quando voltar para sua rotina diária. Quais medicamentos seriam as melhores opções para esse caso?
Primeira linha: Goma/pastilha de nicotina ou bupropiona.
*Adesivo de nicotina tem liberação lenta.
No Brasil, há uma tendência a diminuição no número de fumantes. Quais são alguns determinantes para essa tendência?
*SUS BA
Taxação do cigarro Aumento do preço do cigarro Controle da propaganda de cigarro Notificação de doenças nos maços Proibição do consumo em locais públicos Aumento das práticas esportivas
