Valvulopathies cardiaques

Question 1

Sténose aortique (Triade)

Answer 1

• Angor
• Dypsnée
• Syncope

Question 2

Sténose aortique (souffle)

Answer 2

• Mésosystolique crescendo-decrescendo
• B4: surcharge
• Irradiation au carotide
• Claquement d’éjection

Question 3

Pouls Parus Tardus (Sténose aortique)

Answer 3

• Signifie sévérité

• Diminution du volume d’éjection VG
• Pouls retardé et de
  faible amplitude

Question 4

ECG sténose aortique

Answer 4

• Hypertrophie ventriculaire gauche (HVG)

- Hypertrophie oreillette gauche (HGO)

Question 5

B3

Answer 5

= Résidu de sang dans le ventricule
Bruit sourd (entendu avec la cloche) en diastole lorsque le sang éjecté de l’oreillette s’ajoute au sang restant dans le ventricule.
Cause: Insuffisance valvulaire ou défaillance cardiaque

Question 6

B4

Answer 6

= Ventricule
Résulte de la contraction auriculaire sur un ventricule peu compilant.
Cause: HTA

Question 7

Quelle est la cause la plus fréquente de HVG

Answer 7

HTA (> 80%)

Question 8

ECG peut-il différentier HVG concentrique et excentrique?

Answer 8

Non

Question 9

Histoire de la régurgitation aortique

Answer 9

• Recherche de RAA dans l’enfance

Question 10

Régurgitation aortique chronique

Answer 10

= Remodelage
- Dyspnée d’effort
- Angor (↑ de la consommation d’O2 )
(postcharge augmentée via loi de Laplace)

Question 11

Régurgitation aortique aigu

Answer 11

• Œdème pulmonaire
• Dyspnée importante
• Signes d’hypovolémie


Question 12

Régurgitation aortique chronique

Answer 12

-Choc apexien déplacé vers la ligne axillaire

antérieure (remodelage ventriculaire par HVG excentrique)

Question 13

Souffle de régurgitation aortique

Answer 13

• Souffle de régurgitation diastolique decrescendo débutant avec la fermeture des valves aortique-pulmonaire

Question 14

ECG de régurgitation aortique

Answer 14

• Tachycardie
• HVG en chronique
• Arythmies possibles

Question 15

Processus aigu de régurgitation aortique

Answer 15

• Mal tolérée
  = Incapacité d’adaptation volémique
  = Choc cardiaque
  = Oedème pulmonaire

Question 16

Régurgitation mitrale histoire

Answer 16

• Intolérance (dyspnée) à l’effort 

• Épisode de RAA à l’enfance
• Historique d’infarctus
ancien
• Symptômes d’infarctus aigu du myocarde 


Question 17

Souffle de la régurgitation mitrale

Answer 17

• Souffle holosystolique

- Max à l’apex

Question 18

Régurgitation mitrale aigu

Answer 18

Symptômes d’infarctus et d’insuffisance cardiaque aiguë, possiblement aucun souffle

Question 19

Régurgitation mitrale chronique

Answer 19

• Déplacement de l’apex vers la ligne axillaire antérieure, si HTP
• Fermeture de la valve pulmonaire fortement audible (B2 fort)


Question 20

Régurgitation mitrale ECG

Answer 20

• Possible dilatation OG,VG,OD,VD

- Fibrillation auriculaire possible

Question 21

Souffle sténose mitrale

Answer 21

• Roulement mésodiastolique decrescendo-crescendo
• ## Max au foyer mitral