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Intégration 2 (examen final) > Radiographie abdominale > Flashcards

Radiographie abdominale Flashcards

1
Q

Identification

A
  • Nom du patient
  • Date

  • Marqueurs de position (D ou G).
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Q

Qualité technique

A
  • Position

- Exposition

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3
Q

Position

A

Les distances entre les pédicules des vertèbres lombaire et leurs processus épineux sont égales (sauf si scoliose) et les deux côtés du bassin sont d’aspect.

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4
Q

Exposition

A

Transparence adéquate

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5
Q

Démarche systématique

A

1) Air
2) Calcification
3) Organes et psoas
4) Bases pulmonaires
5) Os

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6
Q

Air

A

1) Air extraintestinale

2) Air intestinal

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7
Q

Air extraintestinale

A

Regarder attentivement l’incidence centrée sur les coupoles diaphragmatiques pour rechercher un croissant aérique

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8
Q

Air intestinale

A
  • Estomac
  • Intestin grêle
  • Colon-rectum
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9
Q

Estomac (air)

A

Niveau hydro-aérique à la bulle d’air gastrique

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10
Q

Intestin grêle (air)

A
  • Peu aéré chez l’adulte, mais beaucoup plus chez l’enfant (pleure et avale
    beaucoup d’air).
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11
Q

Règle des 3

A

Pour l’audlte

  • Diamètre < 3 cm
  • < 3 niveaux hydro-aériques
  • Épaisseur de la paroi < 3 mm
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12
Q

Côlon-rectum (air)

A

Presque toujours aéré en partie:
- Il est normal d’observer des niveaux hydro-aériques (définition) au côlon droit parce
que les selles sont encore semi-liquides dans ce segment colique
- La formation de selles donne un aspect hétérogène au contenu intestinal

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13
Q

Risque de

rupture du colon

A
  • côlon sigmoïde > 6-7 cm
  • côlon descendant: > 8-9 cm
  • côlon transverse > 9-10 cm
  • côlon ascendant et caecum > 12 cm
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14
Q

Calcifications

A
  • Urolithiase
  • Appendicholite
  • Cholélithiase
  • Calcifications pancréas
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15
Q

Organes et psoas

A
  • Foie
  • Rate
  • Reins
  • Vessie
  • Psoas
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16
Q

Foie

A

Sur le film en décubitus dorsal, le foie n’atteint pas la crête iliaque

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17
Q

Rate

A

Sur le film en décubitus dorsal, la rate ne dépasse pas le rebord costal inférieur.

18
Q

Reins

A

Mesurent entre 9 et 13 cm, ou l’équivalent de 3 à 4 corps vertébraux.

19
Q

Vessie

A

La vessie ne dépasse pas le pelvis; si oui, suspecter un globe vésical.

20
Q

Psoas

A

Souvent mais pas toujours visibles, habituellement symétriques; si asymétrie, suspecter une
pathologie rétro-péritonéale.

21
Q

Bases pulmonaires

A

Rechercher une pneumonie, qui peut être une cause de douleur abdominale référée

22
Q

Os

A

Rechercher des fractures ou une tumeur

23
Q

Indications de la Rx abdominal

A

1) Pneumopéritoine
2) Urolithiase
3) Obstruction intestinale

24
Q

Pneumopéritoine

A

Regarder sous les coupoles diaphragmatiques à la recherche de croissants aérique

25
Q

Urolithiase

A

Rechercher attentivement les calcifications le long du trajet des uretères

26
Q

Obstruction intestinale

A

1) Dilatation d’anses digestives
2) Niveaux hydro-aériques
3) Peu ou pas d’aération des anses distales à l’obstruction (si obstruction mécanique)

27
Q

Anses grêles dilatées

A

Les replis muqueux (valvules conniventes) traversent

complètement la lumière intestinale

28
Q

Côlon dilaté

A

Replis muqueux (haustrations) ne traversent pas complètement la lumière intestinale

29
Q

Incidences standards

A

1) Antéro-postérieur (AP) couché
2) Antéro-postérieur (AP) debout
3) Antéro-postérieur (AP) debout centré sur le diaphragme

30
Q

Antéro-postérieur (AP) couché

A

Le patient est couché sur le dos et les rayons le traversent de l’avant vers l’arrière.

31
Q

Antéro-postérieur (AP) debout

A
  • Rechercher les niveaux hydro-aériques = Debout. (monte au-dessus du liquide)
32
Q

Antéro-postérieur (AP) debout centré sur le diaphragme

A
  • Vue des coupoles

- Rechercher l’air libre (pneumopéritoine)

33
Q

Anomalie la plus importante à reconnaître sur une radiographie abdominale

A

Pneumopéritoine

34
Q

Incidences complémentaires

A

A. Décubitus latéral (air libre ou niveau hydro-aérique)

B. Latéral (CE ou anévrysme de l’aorte)

35
Q

Obstruction colon (3 critères)

A

1) Replis de la muqueuse travers pas au complet
2) Distribution des anses (en périphérie)
3) Dilatation des anses = + 6 cm

36
Q

Obstruction grêle (3 critères)

A

1) ) Replis de la muqueuse travers au complet
2) Distribution des anses (central)
3) Dilatation des anses

37
Q

Cause d’obturation du grêle

A

1) Adhérences
2) Hernie incarcéré
3) Maladie de Cronh

38
Q

Cause d’obturation du colon

A

1) Cancer du colon
2) Maladie diverticulaire
3) Fécalome
4) Volvulus du sigmoïde

39
Q

Obstruction: Valve iléo-caecale compétente

A

Oui: dilatation du colon
non: dilatation colon+grêle

40
Q

Dilatation colon + grêle

A
  • Obstruction colon
    ou
  • Iléus paralytique
41
Q

Iléus paralytique

A
  • Paralysie réactionnel d’une infection (appendicite, pylénonéphrite, péritonite)
  • Pas de niveau hydro-aérique
  • Air au rectum

Intégration 2 (examen final) (24 decks)

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