AVC et AIT

Question 1

Anatomie vasculaire artérielle cérébrale

Answer 1

• Circulation antérieure:
• Circulation postérieure: cervelet
• Anastomoses entre les 2 circulations (polygone de willis)

Question 2

Circulation antérieure cérébrale

Answer 2

• a. cérébrale antérieur
• a. cérébrale moyenne
• a. cérébrale postérieur
• a. communicante antérieure
• a. communicante postérieure

Question 3

Circulation postérieure cérébrale

Answer 3

• a. vertébrale
• a. cérébelleuse supérieur (SCA)
• a. cérébelleuse antéro-inférieur (AICA)
• a. cérébelleuse postéro-inférieur (PICA)
• a. bassilaire

Question 4

Truc mnémotechnique pour divisions carotide interne

Answer 4

OPAAM (Ophtalmique, Communicante postérieure, Choroïdienne antérieure, Cérébrale Antérieure, Cérébrale Moyenne)

Question 5

Éléments du polygone de willis

Answer 5

• 2 a. cérébrales antérieures
• 1 a. communicante antérieur
• 2 a. cérébrales postérieurs
• 2 a. communicantes postérieures

Question 6

Localisation de l’aire de Broca

Answer 6

Gyrus frontale inférieur

Question 7

Localisation de l’aire de Wernicke

Answer 7

Gyrus temporal supérieur

Question 8

Localisation de l’attention du corps et de l’espace contra-latérale

Answer 8

Lobe pariétale non-dominant

Question 9

Localisation du cortex visuel primaire

Answer 9

• De part et d’autre de la scissure calcarine

- Lobe occipital

Question 10

Localisation des radiations optiques

Answer 10

Passent sous les lobes temporal et pariétal

Question 11

Radiations optiques (définition)

Answer 11

Matière blanche amenant de l’information visuelle du thalamus au cortex visuel

Question 12

Artère cérébrale antérieure (territoire)

Answer 12

• Fissure interhémisphérique
• Cortex sur la surface antéro-médiale du cerveau
• Lobe frontale - lobe pariétal antérieur (cortex sensitomoteur)

Question 13

Artère cérébrale antérieure (Déficit si AVC)

Answer 13

• Faiblesse controlatérale MI
• ↓ sensibilité élaboré MI
• Incontinence
• Euphorie/ Aboulie

Question 14

Artère cérébrale moyenne (territoire)

Answer 14

• Fissure Sylvienne
• Lobe frontal latérale
• Lobe temporal latérale
• Lobe pariétal (portion variable)

Question 15

Artère cérébrale moyenne (Déficit si AVC)

Answer 15

• Paralysie brachiofaciale controlatérale
• ↓ sensibilité élaboré controlatérale
• Aphasie (côté dominant)
• Héminégligence (côté non dominant)
• Syndrome de Gerstmann
• ↓ champ visuel (hémiplégie homonyme)
• Regard dévié vers la lésion
• ↓ graphesthésie
• ↓ stéréo gnosie
• Atteinte capsule interne si branche profonde

Question 16

Syndrome de Gerstmann

Answer 16

Acalculie
Agraphie
Agnosie digitale
Agnosie gauche-droite

Question 17

Artère cérébrale postérieur (territoire)

Answer 17

• Lobe temporal médio-inférieure
• Cortex occipital médial
• Thalamus, mésencéphale, lobe occipital médio-inférieure et lobe temporal

Question 18

Artère cérébrale postérieur (Déficit si AVC)

Answer 18

• Hémianopsie cérébrale homonyme
• Si bilatéral = syndrome d’Anton
• Alexie
• Agraphie
• ↓ sensibilité controlatérale
• Hémiparésie controlatérale
• Hallucination visuelles

Question 19

Syndrome d’Anton (définition)

Answer 19

Cécité bilatérale avec anosognosie de la cécité

Question 20

Alexie (définition)

Answer 20

Incapacité à lire et à comprendre ce qui est écrit

Question 21

Artères centrales (généralité)

Answer 21

Cause: infarctus lacunaire
(atteinte des artères des ganglions de la base, du thalamus, ou de la lame postérieur de la capsule interne)
FR: HTA et diabète

Question 22

Artères centrales (e/p)

Answer 22

• Atteintes pures et proportionnelles

Question 23

Hémianesthésie pure

Answer 23

thalamus

Question 24

Hémiparésie pure

Answer 24

Capsule interne ou protubérance

Question 25

Dysarthrie - main maladroit

Answer 25

Protubérance

Question 26

Ataxie - hémiparésie

Answer 26

Capsule interne ou protubérance

Question 27

Artères du tronc cérébral

Answer 27

• Syndrome du tronc cérébral
• Atteintes de paires crâniennes
• Syndrome de Wallenburg

Question 28

Syndrome du tronc cérébral

Answer 28

Au moins 2 des éléments:
- Dysarthrie
- Diplopie
- Dysphagie
- Ataxie
- Vertige
Atteintes de paires crâniennes

Question 29

Syndrome de Wallenburg

Answer 29

• Ipsilatéral Anesthésie faciale….

- Controlatéral: hémianesthésie épargnant le visage

Question 30

Amaurose fugace

Answer 30

Cécité monoculaire durant < 5 min

Question 31

Perte de vision transitoire

Answer 31

• Évoquer une migraine oculaire

- Accident vasculaire transitoire

Question 32

Imagerie AVC

Answer 32

TDM axiale cérébrale

Résonance magnétique

Question 33

Utilité du TDM en AVC

Answer 33

• Différencier de l’hémorragie

- Éliminer dx alternatif (tumeur)

Question 34

Utilité de la résonance magnétique

Answer 34

• Visualise des AVC non vus au TDM (meilleur dans les lésions de la fosse postérieurs i.e. tronc et cervelet)
• Étiologie

Question 35

Recherche de l’étiologie du présent évènement

Answer 35

• Doppler cervical
• Holter
• Échographie cardiaque
• Électrocardiogramme

Question 36

Recherche des facteurs de risque ayant pu contribue

Answer 36

• Mesure TA
• FSC, ions
• Glycémie à jeun
• Bilan lipidique
• Bilan de thrombophilie du patient jeune