Radiographie pulmonaire Flashcards
Étapes 1
Vérifier les identifications
- Nom
- Date
- Marqueurs de position
Étape 2
Évaluer la qualité
- Exposition
- Position et centrage
- Inspiration
Étape 3
Évaluer les structures
- Tissus mou
- Structures osseuse
- Médiastins (trachée, bronches, index cardia-thoracique, silohouette)
- Hiles
- Poumons
- Plèvres et diaphragmes
- Structures abdo
Poumon trop blanc
1) Atélectasie
2) Infiltration
- Alvéolaire
- Intersitielle
3) Nodule/masse
- Tissus mous
- Seins
- Tissus mous thoraciques et cervicaux
- Structures osseuses
Rechercher écrasements vertébraux, fractures et tumeurs
- Médiastin
Trachée et bronches principales : Rechercher déplacement/compression, corps étranger, tumeur
• Silhouette cardio-médiastinale
Silhouette cardio-médiastinale
- Taille du coeur = index cardia-thoracique (N< 50%)
- Contours du coeur et médiastin (voussure anormale)
- Hiles
Rechercher : position anormale, asymétrie de taille, asymétrie de densité, voussures anormales
- Poumons
Rechercher : asymétrie de transparence des deux poumons, densités anormales (trop blanc ou trop noir), distribution vasculaire anormale, position anormale des scissures
- Plèvres
Rechercher : décollement pleural (pneumothorax), émoussement des culs-de-sac costo- diaphragmatiques (épanchement pleural), épaississement/masse
- Structures abdominales
Rechercher: position anormale de la bulle à air gastrique, air libre sous les coupoles diaphragmatiques (pneumopéritoine)
Trop blanc
On parlera d’une hypotransparence, d’une hyperdensité ou d’une opacité.
= MOINS D’AIR
Trop noir
On parlera d’une hypertransparence, d’une hypodensité ou d’une clarté
= TROP D’AIR
Causes de trop blanc
• Pulmonaire o Nodule–masse o Infiltration o Atélectasie • Pleurale o Épanchement o Fibrose o Masse
Causes de trop noir (trop d’air)
• Pulmonaire o Hyperinflation o Destruction du parenchyme (ex:emphysème) • Pleurale o Pneumothorax
Épanchement pleural
- En position debout
- Liquide s’accumule entre les coupoles diaphragmatiques
Courbe de Damoiseau
Lorsque la quantité de liquide est suffisamment importante, ce liquide s’intercale latéralement entre le poumon et la paroi thoracique et remonte vers l’aisselle.
Pneumothorax
Irruption d’air dans la cavité pleurale
Le poumon du coté atteint se collabe et le médiastin a tendance à se déplacer vers le côté sain.
Insuffisance ventriculaire gauche
- ↑ taille de la silhouette cardiaque (cardiomégalie)
- Redistribution vasculaire aux sommets pulmonaires
- Redistribution vasculaire
- Lignes de Kerley B
Insuffisance ventriculaire droite
- Silhouette cardiaque taille normale
- ↑ volume des cavités cardiaques droites
et/ou gauche
lignes de Kerley B
Fines travées horizontales
= Stase lymphatique
Anatomie poumon droit
lobe supérieur, lobe moyen, lobe inférieur
Anatomie poumon gauche
Lobe supérieur, lingula (image à pneumonie lingula), lobe inférieur