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Intégration 2 (examen final) > ECG > Flashcards

ECG Flashcards

1
Q

Approche systématique à l’évaluation d’un ECG

A

1) Fréquence cardiaque
2) Rythme cardiaque
3) Morphologie auriculaire
4) Intervalle PR
5) Axe QRS
6) Intervalle QRS
7) Segment ST et onde T
8) Intervalle QT

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2
Q
  1. Calcul de la fréquence
A

• Fréquence = nb de QRS X 6 (valide pour rythme régulier et irrégulier)

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3
Q
  1. Reconnaissance du rythme
A
  • Sinusal
  • Régulier
  • Irrégulier (irrégulièrement irrégulier ou régulièrement irrégulier)
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4
Q

Rythme sinusal

A

Onde P est + en D1, D2 et aVF.

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5
Q

Rythme régulier

A

Tous les intervalles RR sur la bande de rythme sont de la même longueur ou variabilité de < 10%

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6
Q

Rythme régulièrement irrégulier

A

Patron d’alternance de longueur des intervalles RR se répète sur la bande de rythme

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7
Q

Rythme irrégulièrement irrégulier

A

Dépolarisation chaotique, complètement aléatoires, sans patron d’irrégularité

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8
Q

Amplitude normale de l’onde P

A

< 2,5 mm

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9
Q

Critères d’anomalie auriculaire gauche

A

D2: Onde P > 120 msec
V1: Onde P (-) > 1mm

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10
Q

Critères d’anomalie auriculaire droite

A

D2: Onde P > 2,5 mm
V1: Onde P (+) > 1,5 mm

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11
Q
  1. Mesure de l’intervalle PR
A
  • Du début de l’onde P jusqu’au début du Q.
  • Reflet de la dépolarisation auriculaire et de la conduction de l’influx électrique dans tout le système
    cardionecteur.
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12
Q

Mesure normale de l’intervalle PR

A

120-200 ms (3 à 5 mm)

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13
Q

Intervalle PR > 200 ms ou > 5 mm

A

Trouble auriculoventriculaire

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14
Q

Axe normal

A

-30° à +90°

AVF - AVL

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15
Q

Déviation axiale droite

A

+90° à +180°

AVF - D1

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16
Q

Déviation axiale gauche

A

-30° à -90°

AVL - AVF

17
Q

Axe extrême, indéterminé ou nord-ouest

A

-90° à +180°

D1 - AVF

18
Q

Méthode équiphasique (pour trouver l’axe exact)

A
  • Dérivation qui contient un QRS équiphasique.
  • Identifier une dérivation à 90° de la dérivation identifiée, la polarité de cette dérivation donnera l’axe exact du QRS.
19
Q

Axe D1+ D2+

A

Axe normale

20
Q

Axe D1+ D2 -

A

Axe gauche

21
Q

Axe D1- D2 -

A

Axe droite

22
Q

QRS normal

A

60–110ms
PC: > 10 mm
Frontal: > 5 mm

23
Q

Si QRS plus large (particulièrement > 120 ms)

A

trouble de conduction

24
Q

Trouble de conduction

A

BBD, BBG, hémi bloc

25
Q

Conditions qui amputent la capacité de transmission ( ̄ amplitude QRS)

A 
o Obésité 
o Fortes poitrines 
o Amiloïdose 
o MPOC sévère 
o Tamponnade cardiaque
26
Q

Hypertrophie du ventricule gauche (casuse)

A
  • Condition avec augmentation chronique de post charge sur le VG
    = HTA
    = Sténose aortique
    = Cardiopathie hypertrophique (plus de myocytes qui se dépolarisent)
27
Q

Hypertrophie du ventricule gauche (critères)

A
  • Somme de R+S> 45mm en précordial
  • R en aVL > 11mm
  • S en V1 + R en V5 ou V6 > 35mm
28
Q

Ischémie et HVG

A
  • HVG sur l’ECG souvent associé à des anomalies du ST-T similaires à de l’ischémie myocardique
  • La spécificité de l’ECG est moindre dans ce cas pour le diagnostic d’ischémie
29
Q

Présence de critère d’HVG + anomalie des segments ST

A

ischémie ou anomalies de repolarisation secondaire à HVG.

30
Q

Hypertrophie ventriculaire droite (cause)

A

Toute condition avec augmentation chronique de post-charge sur le VD

  • Hypertension pulmonaire
  • IC
  • Insufissance mitrale
  • Sténose mitrale
  • MPOC
  • Sténose pulmonaire isolée
  • Tétralogie de Fallot
31
Q

Hypertrophie ventriculaire droite (critère)

A

o R>SenV1

o R

32
Q

Ligne de référence pour évaluer le segment ST

A

Le segment TP

33
Q

Ischémie sous-endocardique

A

Sous-décalage

34
Q

Ischémie transmurale

A

Sus décalage

35
Q

Onde T normale

A

Suit habituellement la polarisation du QRS

36
Q

Onde T pathologique

A

Suit pas la polarisation du QRT

= Ischémie

37
Q

Hyperkaliémie

A
  • Ondes T hautes et pointues
  • QRS élargi
  • QT court
  • Allongement du PR
  • ↓ de l’amplitude ou absence l’onde P
  • Sous-décalage du segment ST
  • Bradycardie/asystolie/arythmie

Intégration 2 (examen final) (24 decks)

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