Válvula de Uretra Posterior (VUP)

Question 1

Principal causa de massa abdominal palpável em crianças

Answer 1

Hidronefrose

Question 2

Qual a principal causa de doença renal crônica por obstrução do trato urinário em crianças?

Answer 2

Válvula de uretra posterior

Question 3

O que é válvula de uretra posterior

Answer 3

Membrana unidirecional na altura do verum montanum desde o primeiro trimestre gestacional

Question 4

Consequências intraútero da válvula de uretra posterior

Answer 4

Oligodramnio
Bexiga cheia
Imaturidade pulmonar

Question 5

Clínica da VUP?

Answer 5

Sexo masculino
Uretero-hidronefrose BILATERAL
Bexiga sempre cheia
Jato urinário fraco
Oligodrâmnio

Question 6

Achados de VUP em exames de imagem

Answer 6

USG: Sinal da bexiga dilatada e região prostática dilatada (sinal do buraco de fechadura)

Ureterohidronefrose

Refluxo

Question 7

Diagnósticos diferenciais de VUP

Answer 7

Atresia de uretra

Ureterocele prolapsada: meninas

Question 8

Conduta na VUP

Answer 8

SVD >
Investigação com USG e UCM (confirmação) >
Fulguração endoscópica da válvula as 5 e 7h com laser ou mecânica

Question 9

Complicações de VUP

Answer 9

Doença renal crônica (DRC) – poliúria

Disfunção vesical (bexiga de esforço)

Refluxo vesico-ureteral secundário

Question 10

Fatores gestacionais de bom prognóstico na VUP

Answer 10

Líquido amniótico normal
RVU unilateral
B2 microglobulina < 6
Urina fetal hipotônica

Question 11

Critérios de inclusão para derivação vesicoamniótica intraútero

Answer 11

Entre 16ª a 30ª semana
Obstrução de trato inferior
Função renal aceitável

Question 12

Critérios de exclusão para derivação vesicoamniótica intraútero

Answer 12

Cariótipo alterado
ILA normal
Urina fetal com sinais de disfunção:
- Na > 100
- Cl > 90
- Ca > 8
- Beta 2 > 10