Criptorquidia/ Hérnia Inguinal

Question 1

Quais fatores estimulam a descida testicular?

Answer 1

Pressão intrabdominal
Gubernáculos testis
ILF-3
Testosterona

Question 2

Quando começa a descida testicular?

Answer 2

27ª semana

Question 3

Até quando a descida testicular se completa normalmente?

Answer 3

Até o nascimento

Question 4

O que é criptorquidia?

Answer 4

Testículo não desce até 3 meses e está alocado em qualquer parte do processo de descida

Question 5

O que é testículo ectópico?

Answer 5

Alocado em uma região que é estranha para ele.

Question 6

Por que acontece testículo ectópico?

Answer 6

Porque o gubernáculo tem 4 raízes e pode puxar para qualquer uma:
- Testicular
- Púbis
- Femoral
- Perineal

Question 7

Quais os riscos de criptorquidia?

Answer 7

Risco de câncer de testículo

Infertilidade: mesmo após correção

Question 8

Quando operar criptorquidia?

Answer 8

3-6 meses

Question 9

O que é testículo retrátil?

Answer 9

Fica a maior parte na bolsa, mas tem um reflexo cremastérico exacerbado

Question 10

Testículo retrátil tem maior risco de câncer ou infertilidade?

Answer 10

Não

Question 11

Quais os riscos de testículo retrátil?

Answer 11

20-30% ascendem

Question 12

Conduta cirúrgica em testículos palpáveis

Answer 12

Inguinotomia ou via escrotal: orquidopexia

Question 13

Conduta em testículo não palpável unilateral

Answer 13

Videolaparoscopia:
- Agenesia
- Testículo inguinal > inguiniotomia
- Intrabdominal:
» se cordão chega a bolsa: orquidopexia
» se não chega:
- Fowler-sthephens – liga os vasos do cordão espermático > 6 meses > corta os vasos do cordão e leva pra bolsa
- Shehata - fixa na parede contralateral

Question 14

Conduta se testiculo não palpável bilateral

Answer 14

Investigar doenças genéticas e endócrinas

Cariótipo + USG

Question 15

Fisiopatologia da hidrocele na criança

Answer 15

Persistência do conduto peritôniovaginal
- Comunicante: conduto não fechou
- Não comunicante (cisto de cordão): conduto já fechou

Question 16

Conduta na hidrocele infantil

Answer 16

Comunicante: opera eletivo

Não comunicante: observar

Question 17

Fisiopatologia das hérnias inguinal em crianças

Answer 17

Persistência do conduto peritôniovaginal

Question 18

Conduta na hérnia inguinal infantil

Answer 18

Redutível: reduz e opera eletivo em 2-3 dias (pode tentar reduzir se encarcerada)

Encarcerada: urgência

RN prematuro/ <2kg: correção na urgência/antes da alta

Question 19

Deve ser feita correção bilateral em hérnia inguinal unilateral?

Answer 19

Não

** UNICAMP: abordagem bilateral em meninos <1 ano e em todas as meninas

Question 20

Conduta em hérnia umbilical na crianças

Answer 20

Observar até 4-5 anos, independente do tamanho

5 anos: Mayo

Question 21

Indicações de correção de hérnia umbilical na criança

Answer 21

Não fechamento espontâneo após 1 ano com sintomas

Não fechamento espontâneo após 4-5 anos assintomáticos

Question 22

Deve-se utilizar telas para correção de hérnias infantis (umbilical/inguinal)?

Answer 22

Não!