Intussuscepção/ Meckel Flashcards
Diagnóstico: lactente + dor abdominal intermitente + fezes em geleia de framboesa + massa palpável no abdome
Intussuscepção intestinal
Qual o local mais comum de intussuscepção intestinal na criança?
Íleo cólica
Causas de intussuscepção intestinal
PRIMÁRIA (< 3 anos)
- Infecção viral > linfonodo
SECUNDÁRIA (> 3 anos)
- Divertículo Meckel
- Linfoma ileal
- Hamartomas intestinais
Qual vacina é associada a intussuscepção intestinal?
Rotavírus
Exame e achado diagnóstico de intussuscepção intestinal
USG
Sinal do alvo / Sinal da casca de cebola / pseudo-rim
Sinal de Dance
Depressão na fossa ilíaca direita
Tratamento de intussuscepção intestinal infantil
1° não operatório
- Redução hidrostática com soro ou contraste/bário
Cirurgia se:
- Refratário a 3 reduções hidroestáticas
- Perfuração
O que é divertículo de Meckel?
Não obliteração do ducto onfalomesentérico
Regra dos 2 do divertículo de Meckel
o 2% da população – 4% sintomáticos;
o Descoberta geralmente aos 2 anos
o 2x mais nos Homens
o Geralmente localiza-se a 2 pés da VIC (60cm)
o Mede 2 polegadas (5cm)
Mucosa do divertículo de Meckel
Ectópica: gástrica / pancreática / tireoide
Clinica mais comum do divertículo de Meckel
Sangramento
RX de obstrução por Meckel
Distensão de delgado, colon vazio
Exames para investigação de divertículo de Meckel
EDA e Colono – Exclui outras causas
Cintilografia com TC-99 (padrão-ouro)
Acidental
Tratamento de divertículo de Meckel
o Se diagnóstico acidental:
§ Por imagem: expectante!!
§ Intraoperatório: considerar ressecção (idade e tamanho)
o Cirurgia se sintomático
Persistência do conduto onfalomesentérico
Fístula onfalomesentérica = saída de mecônio pelo umbigo
