Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gyne > vaihdevuodet > Flashcards

vaihdevuodet Flashcards

1
Q

Keskimäärinen menopaussin ikä?

A

51v (45 - 55v)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mitä tarkoittaa klimakterium suomeksi?

A

Vaihdevuosia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitä vaihdevuosien aikana tapahtuu?

A

Munasarjojen toiminta (ovulaatiot ja estrogeenin tuotanto) heikkenee ja lopulta sammuu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mitä tarkoittaa menopaussi?

A

Viimeisiä oman hormonitoiminnan aiheuttamia kuukautisvuotoja. Kriteerinä pidetään vaihdevuosi-ikäisen naisen yli vuoden kestänyttä amenorreaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mitä tarkoittaa perimenopaussi?

A

Käsittää menopaussia edeltävän ajanjakson ensimmäisistä vaihdevuosioireista alkaen, jatkuen vähintään vuoden menopaussin jälkeen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mitä tarkoittaa POI?

A

Ennenaikaista munasarjojen toiminnan hiipumista eli kuukautiset loppuvat ennen 40. ikävuotta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mitkä eri tekijät voisivat aiheuttaa vaihdevuosien aikaistumista?

A

Munasarjojen poisto
Sädehoito
Solunsalpaajahoito
Tupakka (1-2v)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ovatko menopaussi oireet tavallisia?

A

75%:lla on oireita ja 20%:lla hankalia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Miten lihavuus vaikuttaa vaihdevuosioireisiin?

A

Pahentaa hikoilua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Miten runsas kahvinjuonti, voimakkaasti maustetut ruuat ja tupakointi vaikuttavat vaihdevuosioireisiin?

A

Pahentavat niitä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Miten estrogeenituotannon väheneminen näkyy alkuvaiheessa?

A

Autonomisen hermoston oireita voi olla jo vuosia ennen kuukautisten poisjäämistä, jota edeltää usein kierron lyhenemistä ja epäsäännöllisyyttä ennen kierron pitenemistä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kuinka kauan vaihdevuosioireet tavallisesti kestävät?

A

Autonomisen hermoston oireet kestävät tavallisesti hankalina pari vuotta, mutta joillakin jopa 10–20 v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tyypillisimmät vaihdevuosioireet?

A

Kuumat alloot, punoitus ja hikoilu
Unettomuus (yöhikoilu)
Mielialahäiriöt (väsymys, heittelyt, masennus)
Seksuaalinen haluttomuus (libido + limakalvot)
Virtsaoireet (pidätyskyky, VTI:t ja tiheävirtsaisuus)
Nivel- ja lihaskivut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mitä fysiologisia muutoksia estrogeenin väheneminen aiheuttaa menopausaalisella naisella?

A

Limakalvojen oheneminen ja atrofia
Iho ohenee ja menettää kimmoisuutensa (ryppyjä)
Rinnan pienenevät
Luun haurastuminen kiihtyy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hormonikorvaushoidon aiheet?

A

Vaihdevuosioireet (oireet + osteoporoosi)

Urogenitaalioireet hoidetaan paikallishoidolla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hormonihoidon vasta-aiheet?

A 
Rintasyöpä tai muu gynekologinen syöpä
Sairastettu SLT, KE tai tukostaipumus
Vaikea sydämen vajaatoiminta
Hoitoresistentti HTA
SLE
Vaikeat maksasairaudet
Selittämätön verinen emätinvuoto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mitä tarkistat ennen hormonihoidon aloittamista?

A 
Gyne status ja tutki rinnat
Tarkista PAPA ja mammot
RR ja paino
Osteoporoosin ja CV-riskit
Vasta-aiheet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Aloitetaanko estrogeeni-korvauashoito heti ensimmäisistä menopaussi oireista?

A

ei tulisi aloittaa liian aikaisin, vaan vasta, kun vuodot ovat harventuneet tai loppuneet ja potilaalla on selvät vaihdevuosioireet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Milloin tarkistaisit TSH, prolaktiini ja FSH ennen hormonihoidon aloittamista menopaussioireisella?

A

Ainakin alle 45-vuotiaat ettei taustalla ole muuta häiriötä

20
Q

Mikä on progestiinikoe?

A

10 mg 1x1 ad 10 vrk. Pitäisi tulla vuoto viimeistään 10 vrk kuluttua kuurin loppumisesta, jos munasarjat tuottavat tarpeeksi estrogeenia. Hoitona progestiini syklisesti, jos haluaa säännölliset vuodot

Jos taas vuotoa ei tule tai oireet pahenevat, merkitsee se estrogeenin erityksen loppumista, jolloin voidaan lisätä estrogeeni hoitoon

21
Q

Missä eri muodoissa estrogeenia voidaan käyttää menopaussissa?

A

Tabletit
Laastari
Geeli
Suihke iholle

22
Q

Urogenitaalioireiden hoito menopaussissa?

A

Paikallishoito eli emätinpuikko

23
Q

Mikä on paras estrogeenin annostelutapa potilaille, joilla on tukostaipumusta, migreeniä, diabetes tai epilepsialääkkeitä?

A

Ihon kautta (ohittaa maksametabolian)

24
Q

Estrogeenin käyttöperiaateet vaihdevuosioireita hoidettaessa?

A

Pienin mahdollinen annos

Lisäksi progestiini, jos kohtua ei ole poistettu

25
Q

Progestiinin annostelutavat menopaussioireita hoidettaessa?

A

Tabletit, yhdistelmälaastari

Mirena

26
Q

Miksi progestiini lisätään estrogeenin rinnalle korvaushoidossa?

A

Estämään kohdun limakalvon hyperplasiaa ja sitä kautta syöpä riskiä

27
Q

Miten hormonikorvaushoito kannattaa aloittaa, jos menopaussista on alle 1 vuosi?

A

Valmis syklinen yhdistelmävalmiste

28
Q

Miten hormonikorvaushoito kannattaa aloittaa, jos menopaussista on yli 1v ja potilas haluaisi vuodottomaksi?

A

Jatkuva yhdistelmähoito (esim. laastari + kierukka)

29
Q

Potilaalla on hankalat vaihdevuosioireet, mutta estrogeeniä ei hänelle voi antaa. Mitä vaihtoehtoja sinulla on?

A

Venlafaksiini voi auttaa kuumiin aaltoihin

Liikunta, painonhallinta ja tupakoinnin lopetus

30
Q

Hormonikorvaushoidon haitat?

A

Alussa turvotus ja rintojen arkuus
Painon noususta ei ole näyttöä
Progestiini voi aiheuttaa päänsärkyä ja psyykkisiä oireita

31
Q

Miten vuotojen kuuluisi tulla hormonikorvaushoidon aikana?

A

Syklisillä valmisteilla progestiinivaiheen jälkeen normaaleina (runsaus ja kesto). Monella vuodot niukkenevat ja jäävät lopulta pois kokonaan. Vuotojen tulisi loppua 6kk sisällä, jos käytetään esim. säännöllistä lääkitystä ilman sykliä

32
Q

Hormonikorvaushoidon kontrollit?

A

12kk hoidon alusta (oireet, haittavaikutukset, tyytyväisyys)

Jatkossa 1-2v välein (rinnat, RR, gyn. status, oireet, haitat)

33
Q

Epäsäännölliset vuodot hormonikorvaushoidon aikana?

A

Epäsäännöllinen vuoto vaatii aina kannanottoa tutkimusten tarpeellisuudesta

34
Q

Hormonikorvaushoidon korvattavuus?

A

Ennenaikainen menopaussi alle 40-vuotiailla naisilla ja munasarjojen poisto ennen 45 v:n ikää oikeuttavat erityiskorvattavaan lääkitykseen 50-vuotiaaksi (gynekologi tekee)

35
Q

Hormonikorvaushoidon edut?

A

Oireiden väheneminen

Murtuma riski pienenee

Vähentää sydäntapahtumia, jos aloitettu < 10v menopaussista

Alakuloisuus vähenee

Vähentää riskiä DM2

36
Q

Hormonikorvaushoidon haitat?

A

Tromboemboliset riskit kasvavat
Rintasyövän riski kasvaa
Munasarjasyövät

37
Q

Paras valmiste vaihdevuosioireisiin, jos vuotohäiriö ilman muita oireita?

A

Syklinen progestiini (15.-24.) tai hormonikierukka

38
Q

Paras valmiste vaihdevuosioireisiin, jos vasomotorisia oireita?

A

Syklinen estrogeeni + progestiini TAI jatkuva

39
Q

Paras valmiste vaihdevuosioireisiin, jos vasomotorisia oireita ja kohtu poistettu?

A

Pelkkä estrogeeni

40
Q

Paras valmiste vaihdevuosioireisiin, jos ehkäisyn tarve ja vasomotorisia oireita?

A

Yhdistelmäehkäisy, joissa estradioli TAI

kierukka + estrogeeni

41
Q

Paras valmiste vaihdevuosioireisiin, jos virtsatieoireita tai kuivat limakalvot?

A

Paikallinen estrogeeni

42
Q

Paras progestiini, jos mielialaoireita?

A

Dydrogesteroni

43
Q

Paras progestiini, jos tiputtelua?

A

Androgeeninen NETA

44
Q

Paras progestiini, jos aknea tai turvotusta?

A

Antiandrogeeninen tai drospirenoni

45
Q

Paras progestiini, jos pahoinvointia, päänsärkyä?

A

Pienennä estrogeeniannosta tai vaihda transdermaaliseen

Gyne (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions