PCOS Flashcards
Mitä PCOS diagnoosi vaatii?
potilaalla on ainakin kaksi seuraavista: kuukautishäiriö (harvakseltaan tulevat – kierto yli 35 päivää – tai puuttuvat kuukautiset), hyperandrogenismi, monirakkulaiset munasarjat
Miksi PCOS altistaa monelle metaboliselle häiriölle?
PCOS aiheuttaa kudosten insuliiniherkkyyden vähenemistä, mikä altistaa keskivartalolihavuudelle ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöille
Onko PCOS yleinen?
5-15% fertiili-ikäisistä naisista
Mitkä vaivat tuovat yleensä PCOS potilaan vastaanotolle?
Kuukautiskierron häiriöt
Hirsutismi
Lapsettomuusongelmat
PCOS ja raskaus?
suurentunut keskenmenon, verenpaineen nousun ja diabeteksen riski (ylipaino)
Mille sairauksille PCOS altistaa?
Kohdun limakalvon liikakasvu ja sitä kautta kohtusyöpä Ylipaino DM2 ja HTA sekä muut verisuonitaudit Kilpirauhasen sairaudet Astma Masennus- ja ahdistuneisuushäiriöt Migreeni
Miten voit todeta hyperandogenismin naisella?
kuukautishäiriöt, miestyyppinen karvoitus, akne sekä tarvittaessa hormonimääritykset (seerumin testosteroni > 2.7 nmol/l tai > 2.3 nmol/l riippuen menetelmästä ja laboratoriosta)
Erotusdiagnoosit PCOS?
Kilpirauhastaudit (TSH, T4v)
Hyperprolaktinemia (prolaktiini)
Andogeenejä erittävät tuumorit (testosteroni)
FSH ja LH
Mitä tulisi tutkia jokaiselta PCOS potilaalta diagnoosin yhteydessä?
Gluk, lipidit, RR ja 2h sokerirasitus
PCOS UÄ löydökset?
≥ 12 mitaltaan 2–9 mm:n rakkulaa/munasarja ja/tai lisääntynyt munasarjatilavuus > 10 ml
PCOS elintavat hoitona?
Keskeistä laihdutus, liikunta ja tupakan polttamisen lopettaminen
PCOS lääkkeellinen hoito?
Säännöllinen kuukautiskierto ja hirsutismi sekä hyperplasian esto: e-pillerit
(Kohdun limakalvon hyperplasia: jaksottainen keltarauhashormoni
Hirsutismi: antiandrogeeni)
Metformiini
PCOS lapsettomuuden hoito?
Lapsettomuushoitoihin perehtynyt gynekologi
Miksi PCOS altistaa kohdun limakalvon hypertrofialle?
Follikkelit eivät ovuloidu, jolloin progesteronia ei tuoteta juurikaan ja estrogeeni hallitsee kun corpus luteumia ei synny