Ennenaikainen synnytys

Question 1

Milloin puhutaan syntymästä ja milloin taas keskenmenosta?

Answer 1

Synnytys = raskausviikot vähintään 22 tai syntymäpaino > 500g

Question 2

Milloin synnytys on ennenaikainen?

Answer 2

Tapahtuu ennen raskausviikkoa 37

Question 3

Mitä tarkoittaa uhkaava ennenaikainen synnytys?

Answer 3

Ennen raskausviikkoa 37 esiintyviä säännöllisiä supistuksia, jotka saavat aikaan kohdunkaulan kypsymisen sekä lapsivedenmenoa ennenaikaisesti

Question 4

Ennenaikaisen synnytyksen suurin riskitekijä?

Answer 4

Kohdunsisäinen tulehdus

Question 5

Voivatko muut infektiot kuin kohdunsisäiset käynnistää synnytyksen ennenaikaisesti?

Answer 5

Kyllä, esim. keuhkokuume, gastroenteriitti tai appendisiitti sekä parodontiitti

Question 6

Anamnestiset riskitekijät ennenaikaiselle synnytykselle?

Answer 6

Aiempi ennenaikainen synnytys tai keskenmeno
Kohdunkaulan kirurginen hoito
Kohdun rakennepoikkeavuudet
Ikä: < 18 tai > 40
Ali- ja ylipaino

Question 7

Nykyraskauden riskitekijät ennenaikaiselle synnytykselle?

Answer 7

Monisikiöisyys
Huonossa hoidossa olevat perussairaudet
Verenvuodot

Question 8

Elintapariskitekijät ennenaikaiselle synnytykselle?

Answer 8

Tupakka
Huumeet
Raskas fyysinen työ ja alhainen koulutustaso

Question 9

Lisääkö yhdyntä ennenaikaisen synnytyksen riskiä?

Answer 9

Ei

Question 10

Lisääkö kofeiini maltillisesti nautittuna ennenaikaisen synnytyksen riskiä?

Answer 10

Ei

Question 11

Lisääkö monisynnyttäjyys ennenaikaisen synnytyksen riskiä?

Answer 11

Ei

Question 12

Uhkaavan ennenaikaisen synnytyksen oireet?

Answer 12

Supistukset
Alavatsan tai -selän kivut
Painon tunne lantiossa
Verinen, vereslimainen tai vetinen vuoto

Question 13

Millaiset supistukset viittaavat vahvasti ennenaikaiseen synnytyksen käynnistymiseen?

Answer 13

Kivuliaat, säännölliset ja voimakkaat

Question 14

Kliiniset löydökset uhkaavassa ennenaikaisessa synnytyksessä?

Answer 14

Kypsä kohdunkaula eli keskiviivassa, lyhentynyt, pehmeä ja avoin, tarjoutuva osa matalalla

Question 15

Mitä tutkit potilaalta pth:ssa, jolla on uhkaavan ennenaikaisen synnytyksen oireita?

Answer 15

Ulko- ja sisätutkimus (kohdunkaulan tilanne, vuodot)
PLV (infektio?)
Klamydia ja tippuri

Question 16

Potilaalla on säännöllisiä kivuliaita supistuksia alle 10 minuutin välein yli 60 min ajan, mitä teet?

Answer 16

Päivystyslähete esh

Question 17

Potilaalla on toistuvia tai kuukautisia muistuttavia verisiä vuotoja raskauden aikana, mitä teet?

Answer 17

Päivystyslähete esh

Question 18

Potilaalla epäillään lapsivedenmenoa, mitä teet?

Answer 18

Päivystyslähete esh

Question 19

Potilaalla on sikiökalvot näkyvissä spekulatutkimuksessa ja raskaus on kestänyt < 35 viikkoa, mitä teet?

Answer 19

Päivystyslähete esh

Question 20

Potilaalla on epäsäännöllisiä supistuksia tai painon tunnetta lantiossa ja kohdunkaula on kypsä, mitä teet?

Answer 20

Päivystyslähete esh

Question 21

Potilaalla on epäsäännöllisiä ja kivuttomia supistuksia, mutta kohdunkaula ei ole kypsynyt, mitä teet?

Answer 21

Ei lähetettä

Question 22

Potilaalla (35+5) on kypsynyt kohdunkaula, mitä teet?

Answer 22

Ei lähetettä, raskausviikot > 35

Question 23

Milloin teet jo alkuraskaudessa ajanvarauslähetteen?

Answer 23

Hyvin ennenaikainen aiempi synnytys (< 28 viikkoa) tai kaksi myöhäistä keskenmenoa

Question 24

Milloin teet jo keskiraskaudessa ajanvarauslähetteen?

Answer 24

Monisikiöraskaus

Ennenaikainen aiempi synnytys ( 28-33+6 viikkoa)

Question 25

Mitä teet, jos potilaalla (34+4) on kypsä kohdunkaula, muttei supistuksia tai muita tuntemuksia

Answer 25

Ajanvarauslähete, sillä raskausviikot < 35

Question 26

Mitä ennenaikainen lapsivedenmeno voi aiheuttaa?

Answer 26

Infektioita
Istukan toimintahäiriöitä (verenvuodot, ablaatio)
SIkiön virheasennot ja nivelkontraktuurat
Keuhkohypoplasiaan

Question 27

Miten voit varmistaa lapsivedenmenon?

Answer 27

PAMG-1 testi

Question 28

Mitä teet, jos epäilet lapsivedenmenoa ennenaikaisesti?

Answer 28

Lähete esh päivystyksellisesti