Ennenaikainen synnytys Flashcards
Milloin puhutaan syntymästä ja milloin taas keskenmenosta?
Synnytys = raskausviikot vähintään 22 tai syntymäpaino > 500g
Milloin synnytys on ennenaikainen?
Tapahtuu ennen raskausviikkoa 37
Mitä tarkoittaa uhkaava ennenaikainen synnytys?
Ennen raskausviikkoa 37 esiintyviä säännöllisiä supistuksia, jotka saavat aikaan kohdunkaulan kypsymisen sekä lapsivedenmenoa ennenaikaisesti
Ennenaikaisen synnytyksen suurin riskitekijä?
Kohdunsisäinen tulehdus
Voivatko muut infektiot kuin kohdunsisäiset käynnistää synnytyksen ennenaikaisesti?
Kyllä, esim. keuhkokuume, gastroenteriitti tai appendisiitti sekä parodontiitti
Anamnestiset riskitekijät ennenaikaiselle synnytykselle?
Aiempi ennenaikainen synnytys tai keskenmeno Kohdunkaulan kirurginen hoito Kohdun rakennepoikkeavuudet Ikä: < 18 tai > 40 Ali- ja ylipaino
Nykyraskauden riskitekijät ennenaikaiselle synnytykselle?
Monisikiöisyys
Huonossa hoidossa olevat perussairaudet
Verenvuodot
Elintapariskitekijät ennenaikaiselle synnytykselle?
Tupakka
Huumeet
Raskas fyysinen työ ja alhainen koulutustaso
Lisääkö yhdyntä ennenaikaisen synnytyksen riskiä?
Ei
Lisääkö kofeiini maltillisesti nautittuna ennenaikaisen synnytyksen riskiä?
Ei
Lisääkö monisynnyttäjyys ennenaikaisen synnytyksen riskiä?
Ei
Uhkaavan ennenaikaisen synnytyksen oireet?
Supistukset
Alavatsan tai -selän kivut
Painon tunne lantiossa
Verinen, vereslimainen tai vetinen vuoto
Millaiset supistukset viittaavat vahvasti ennenaikaiseen synnytyksen käynnistymiseen?
Kivuliaat, säännölliset ja voimakkaat
Kliiniset löydökset uhkaavassa ennenaikaisessa synnytyksessä?
Kypsä kohdunkaula eli keskiviivassa, lyhentynyt, pehmeä ja avoin, tarjoutuva osa matalalla
Mitä tutkit potilaalta pth:ssa, jolla on uhkaavan ennenaikaisen synnytyksen oireita?
Ulko- ja sisätutkimus (kohdunkaulan tilanne, vuodot)
PLV (infektio?)
Klamydia ja tippuri
Potilaalla on säännöllisiä kivuliaita supistuksia alle 10 minuutin välein yli 60 min ajan, mitä teet?
Päivystyslähete esh
Potilaalla on toistuvia tai kuukautisia muistuttavia verisiä vuotoja raskauden aikana, mitä teet?
Päivystyslähete esh
Potilaalla epäillään lapsivedenmenoa, mitä teet?
Päivystyslähete esh
Potilaalla on sikiökalvot näkyvissä spekulatutkimuksessa ja raskaus on kestänyt < 35 viikkoa, mitä teet?
Päivystyslähete esh
Potilaalla on epäsäännöllisiä supistuksia tai painon tunnetta lantiossa ja kohdunkaula on kypsä, mitä teet?
Päivystyslähete esh
Potilaalla on epäsäännöllisiä ja kivuttomia supistuksia, mutta kohdunkaula ei ole kypsynyt, mitä teet?
Ei lähetettä
Potilaalla (35+5) on kypsynyt kohdunkaula, mitä teet?
Ei lähetettä, raskausviikot > 35
Milloin teet jo alkuraskaudessa ajanvarauslähetteen?
Hyvin ennenaikainen aiempi synnytys (< 28 viikkoa) tai kaksi myöhäistä keskenmenoa
Milloin teet jo keskiraskaudessa ajanvarauslähetteen?
Monisikiöraskaus
Ennenaikainen aiempi synnytys ( 28-33+6 viikkoa)