lapsettomuus Flashcards
Mikä on tahattoman lapsettomuuden määritelmä?
Ei raskautta 12kk aikana säännöllisistä suojaamattomista yhdynnöistä huolimatta
Mistä tahattomassa lapsettomuudessa on useimmiten kyse?
Subfertiliteetistä eli alentuneesta hedelmällisyydestä
Milloin lapsettomuustutkimukset pyritään aloittamaan?
Ellei raskaus ole alkanut vuoden yrittämisen jälkeen
Onko tahaton lapsettomuus yleistä?
Noin 15% pareista kärsii siitä jossain vaiheessa
Tavallisimmat syyt lapsettomuudelle?
Ovulaatiohäiriöt
Munajohdinvauriot
Endometrioosi
Sperman heikentynyt laatu
Vaikuttaako paino hedelmällisyyteen?
Ylipaino ja alipaino heikentävät erityisesti naisen hedelmällisyyttä
Vaikuttavatko perussairaudet hedelmällisyyteen?
mm. diabetes voi huonossa tasapainossa heikentää hedelmällisyyttä
Vaikuttaako tupakointi hedelmällisyyteen?
heikentää munasarjojen toimintaa ja myös sperman laatua
Vaikuttaako alkoholi hedelmällisyyteen?
Heikentää siittiötuotantoa ja voi vaikuttaa myös naisella
Mitä syitä voi olla naisen ovulaatiohäiriön taustalla?
PCOS Hypogonadotrooppinen hypogonadismi Hyperprolaktinemia Hypotyreoosi POI
Mitä syitä voi olla naisen munajohdinvaurion taustalla?
PID jälkitila
Kohdunulkoisen raskauden jälkitila
Mitä syitä voi olla naisen lapsettomuuteen kohdussa?
Epämuodostumat Myoomat Adenymyoosi Polyypit Kiinnikkeet
Miten lapsettomuuden tutkimukset etenevät?
- vaihe tk:ssa
2. vaihe lapsettomuuspoliklinikka
Mitä selvität potilaaltasi, kun lapsettomuus on jatkunut yli vuoden yrittämisen jälkeen?
Pariskunnan terveydentila, gynekologisten vaivojen selvitys ja seksuaalihistoria
Lääkitykset
Mitä tutkit potilaaltasi, kun lapsettomuus on jatkunut yli vuoden yrittämisen jälkeen?
RR, pituus, paino Karvoitus ja sekundaariset sukupuoliominaisuudet PVK, TSH, T4V PAPA + klamydiatippuri Miehen sperma-analyysi?
Milloin tulisi tutkia lapsettomuuspotilaalta FSH ja prolaktiini?
Epäsäännölliset kuukautiset
Mitä lapsettomuuspolilla sitten tutkitaan?
Hepatiitti seulonnat
Vaginaalinen UÄ
AMH + loppukierron progestiinimääritys
Sperma-analyysi
Hoitovaihtoehdot?
Adoptio, hoidosta pidättäytyminen
Elintapamuutokset
Neuvonta
Ovulaatiohäiriöiden hoito
Hormonaaliset hoidot (anovulaatio - letrotsoli/gonadotropiini)
Kirurgia (endometrioosi, isot myoomat, munajohdinvaurion korjaus)
Inseminaatio ja koeputkihedelmöitys
Milloin käytetään inseminaatiota tai koeputkihedelmöitystä?
Lievä spermavika
Mikä on inseminaatio?
Inseminaatiohoidossa (IUI) siittiöt ruiskutetaan naisen kohtuonteloon. Tätä ennen siittiöt erotellaan siemenplasmasta
Ovatko hedelmöityshoidot vaarattomia?
Hedelmöityshoitojen vakavin komplikaatio on munasarjojen hyperstimulaatiosyndrooma (OHSS)
Lapsettomuusongelmien ehkäisy?
Klamydian hoito Normaali paino Ikä Tupakoimattomuus Monipuolinen ruokavalio, foolihappo ja d-vitamiini
