tulehdukset Flashcards
Onko hiivasieni-infektio yleinen?
On, lähes jokainen nainen sairastaa kerran elämässään
Mikä on yleisin hiivatulehduksen aiheuttaja?
Candida Albigans (85%)
Hiivasieni-infektion oireet ja löydökset?
Kutina, valkoinen kokkareinen vuoto ja haavaumat limakalvolla
Tarvitseeko hiivainfektiota todeta jollain labrakokeella?
Ensimmäisessä tulehduksessa ja usein toistuvissa tulehduksissa voi ottaa vilejlyn, muuten ei tarvi
Tarvitseeko hiivainfektiopotilaan partneria hoitaa?
Vain, jos hänellä on oireinen balaniitti tai kyseessä on pitkittynyt infektiokierre
Tarvitseeko hiiva hoitaa raskauden aikana?
Ei oireettomana, koska ei aiheuta ennenaikaisen synnytyksen riskiä
Onko bakteerivaginiitti yleinen ja mistä siinä on kyse?
On yleinen, kyse siitä, ettei laktobasillit ole enää hallitsevana, vaan anaerobit ovat vallanneet elintilan
Bakteerivaginoosin oireet ja löydökset?
Pahanhajuinen, lisääntynyt valkovuoto (tympeä, kalamainen)
Kutina, kirvely, aristus
Voi olla oireetonkin
Tarvitseeko bakteerivaginoosi hoitaa raskauden aikana?
Kyllä, altistaa ennenaikaisille synnytyksille
Bakteerivaginoosin diagnostiikka?
Kliininen (tarv. KOh-testi)
Clue-soluja PAPA:ssa ja mikroskopoinnissa
Bakteeriviljelyssä vastaus ei olekaan laktobasilli +++
Mikä ab bakteerivaginoosin hoitoon?
Metronidatsoli tai klindamysiini vaginaalisesti
Mikä on KOh-testi?
Tippa KOh:ta spekulassa olevaan valkovuotoon ja pääset nauttimaan voimakkaasta kalamaisesta hajusta
Mikä HSV virus aiheuttaa genitaaliherpeksen?
HSV2 85-90 % HSV1 loput (huuliherpes)
Suojaako kondomi HSV tartunnalta?
Ei täydellisesti
Primaariherpeksen itämisaika ja kesto?
Itämisaika 4-6 vrk, kesto 14 vrk
Primaariherpeksen oireet ja löydökset?
Rakkuloita ja kivuliaita haavaumia laajalla alueella keskiviivan molemmin puolin Virtsaamisvaikeudet Sekundaarinen bakteeri-infektio Yleisoireet + kuume Nivusimusolmukkeiden suureneminen
Mikä on primaariherpeksen vakava komplikaatio?
Meningiitti
Sekundaarisen herpeksen kesto?
7 vrk
Sekundaariherpeksen oireet ja löydökset?
Ennakoivasti kihelmöintiä
Kivuliaat rakkulat ja haavaumat toispuoleisesti
Onko potilas sekundaarisen herpesinfektion aikana tartuttava?
On
Herpesinfektion hoito?
Valasikloviiri tai asikloviiri
Uusintainfektiot eivät aina vaadi hoitoa, paikallinen salvakin voi riittää
Uusiutuvissa estohoito
Miten toimit, jos potilaallasi on raskauden aikana ollut jo 2 herpesinfektiota?
Raskausviikosta 36 eteenpäin estohoito
Mikä on atrofisen vaginiitin toinen nimi?
Seniili vaginiitti
Mistä atrofinen vaginiitti aiheutuu?
Estrogeenin puute limakalvoilla sekä samanaikainen tulehdus
Atrofisen vaginiitin oireet ja löydökset?
Helposti vuotava limakalvo, jolle muodostuu petekkioita
Yleensä kellertävä pahanhajuinen vuoto
Tarvitseeko atrofista vaginiittia tutkia mitenkään kliinisen tutkimuksen lisäksi?
PAPA syövän poissulkemiseksi
Atrofisen vaginiitin hoito?
Paikallishoito estrogeenillä
Tarvittaessa metronidatsoli tai klindamysiini
Mikä on DIV?
GBS tai gramneg. sauvojen liikakasvun aiheuttama tulehdus
DIV löydökset ja oireet?
Runsas märkäinen emätinerite ja punoittavia läiskiä emättimen limakalvolla
Mikä on trikomoniaasi?
Alkueläimen aiheuttama sukupuolitauti
Trikomoniaasin diagnoosi?
Viljely + PAPA
Trikomoniaasin hoito?
Metronidatsoli ja myös kumppani hoidettava
Miksi klamydian hoitaminen on tärkeää?
Se voi aiheuttaa sisäsynnytintulehduksen seurauksena munajohdinvaurion ja kiinnikkeitä lisäen lapsettomuuden riskiä
Klamydian tavallisimmat oireet?
Oireeton servisiitti eli kohdunkaulan tulehdus
Epänormaali valkovuoto, virtsaamisen kirvely ja tiheentynyt virtsaamisen tarve sekä yhdynnänjälkeinen verenvuoto
Kohdunkaulan tulehduksen kliiniset merkit?
Samea tai kellertävä lima kohdunkaulalla
Tulehtunut ja turvonnut kohdunnapukan lieriösolualue
Verenvuotoherkkyys
Useimmiten spekulalla ei kuitenkaan nähdä mitään poikkeavaa
Mitä oireita endometriitti voi aiheuttaa?
Epäsäännöllistä kuukautisvuotoa, esimerkiksi välivuotoa tai runsastunutta tai pitkittynyttä kuukautisvuotoa
Klamydian diagnoosin varmistus?
Klamydiatesti joko virtsasta tai emättimestä
Klamydian hoito?
Kerta-annos atsitromysiiniä tai doksisykliinikuuri 7 vrk
Kontrolloidaan hoidon onnistuminen kuukauden kuluttua
Mikä on PID ja mistä se usein johtuu?
Sisäsynnytintulehdus, joka syntyy nousevana infektiona kohdunkaulasta
PID ja kierukka?
Kierukka voi pahentaa tulehdusta, ja sen poistoa tulee harkita, mikäli mikrobilääkehoitoon ei tule vastetta 48–72 tunnin kuluessa hoidon aloituksesta
Milloin epäilet PID:iä?
SInulla herää epäilys kohdunkaulan tulehduksesta ja kohtu sekä sen sivuelimet aristavat sisätutkimuksessa
Mitä pitäisi muistaa tehdä gyne statuksen lisäksi PID epäilyissä?
Maksan palpaatio (10% perihepatiitti) Umpilisäketulehdustestit ja suoliäänten kuuntelu
Akuutin PID:n diagnoosin kriteerit?
Akuutti alavatsakipu, kuume, huonovointisuus Kohdun ja sivuelinten aristus CRP koholla (voi olla normaalikin) Negatiivinen raskaustesti Suolistoperäiset syyt epätodennäköisiä
PID hoito pth:ssa?
doksisykliini + metronidatsoli 14 vrk tai siprofloksasiini + metronidatsoli 14 vrk
Milloin PID-potilas sairaalaan?
palpoitava sivuelinresistenssi epäily appendisiitista potilaan yleistila on heikko vastustuskykynsä on heikentynyt kuumetta on yli 38 ºC
Mikä on salpingiitti?
Munajohtimen tulehdus
Tippurin hoito?
Keftriaksoni + atsitromysiini kerta-annos
Seulotaanko kuppaa raskaana olevilta?
Kyllä, alkuraskaudessa
Kupan diagnostiikka?
S-TrpaAb
Kupan hoito?
Penisilliini + tartuntatauti-ilmoitus
Onko kuppa vakava asia raskauden aikana?
30% sikiöistä kuolee
30% synnynnäinen infektio
30% piilevä kuppa
lähes 100% sikiöistä sairastuu vikalla kolmanneksella, jos aktiivinen kuppa
Genitaaliherpeksen diagnostiikka?
Herpesviljely tai nukleiinihapon osoitus suoraan rakkulasta hangatulla näytteellä
Hoidetaanko oireeton hiivatulehdus?
Ei