Raskausdiabetes

Question 1

Miten raskausdiabetes diagnosoidaan tavallisesti?

Answer 1

2h glukoosirasituskokeella, joka tehdään lähes kaikille raskausviikoilla 24-28

Question 2

Milloin sokerirasitustesti tehdään jo aiemmin ja millä viikolla se silloin tapahtuu?

Answer 2

BMI > 35
Aiempi raskausdiabetes
Glukosuria raskauden alussa
DM2 suvussa (isovanhemmilla, vanhemmilla, sisaruksilla)
PCOS

Viikolla 12-16

Question 3

Sokerirasitustestin raja-arvot?

Answer 3

Paasto > 5,3

1h: > 10
2h: > 8,6

Question 4

Kaksi päätekijää raskausdiabeteksen kehittymisen taustalla?

Answer 4

insuliiniresistenssi, joka voimistuu raskauden jälkimmäisellä puoliskolla (rasvamäärä, istukan erittämät hormonit)

haiman beetasolujen puutteellinen insuliinin eritys

Question 5

Raskausdiabeteksen ehkäisy, seulonta ja hoito raskauden eri vaiheissa?

Answer 5

Ennen raskautta: elintapaohjaus, diabetes-diagnostiikka

1&2/3: rasituskoe 12-16 viikoilla (riskitekijät), elintapaohjaus

2-3/3: Viimeistään rasituskoe kaikille rv 24-8. Omaseuranta, elintapaohjaus ja tarv. lääkitys

Heti synnytyksen jälkeen: veren gluk-seuranta, elintapaohjaus

Question 6

Milloin rasituskoe uusitaan raskauden jälkeen?

Answer 6

Glukoosirasituskoe uusitaan insuliinihoitoa saaneille 6–12 viikon kuluttua synnytyksestä ja muille vuoden kuluttua synnytyksestä

Question 7

Mitkä ovat kaksi poikkeustapausta, jolloin rasituskoetta ei tarvita rutiinisti?

Answer 7

Alle 25v ensari, joka normaalipainoinen eikä diabetestä suvussa

Alle 40v uudelleensynnyttäjä, jolla ei aiempaa GDM, isoja lapsia ja paino normaali

Question 8

Veren glukoosipitoisuuden omaseuranta GDM?

Answer 8

Veren glukoosipitoisuuden mittaukset tehdään ennen aamiaista ja tunti aterian lopettamisesta sekä tarvittaessa myös ennen pääaterioita eli 5–7 mittausta vuorokaudessa

tavoitteet: paasto < 5.5 ja 1h ateriasta < 7,8

Question 9

GDM ruokavalio?

Answer 9

Diabetesliiton ruokavaliosuositus + raskausajan ruokavaliosuositus
Säännölliset ateriat

Question 10

Kuinka paljon äidin painon tulisi nousta raskauden aikana?

Answer 10

alipainoinen: 13-18 kg
normaali: 12-16 kg
ylipainoinen: 7-11 kg
lihava: 5-9 kg

Question 11

GDM hoito, jos elintavat eivät riitä?

Answer 11

Ensisijaisesti insuliinihoito (pitkävaikutteinen, tarv. pikainsuliini)

Question 12

Mitkä seuraavista siirtyvät istukan kautta sikiöön (glukoosi, aminohapot, insuliini, glukagoni) ja mitä tästä seuraa?

Answer 12

Glukoosi ja aminohapot pääsevät istukan läpi, jolloin sikiön oma insuliinintuotanto stimuloituu, tulee hyperinsulinemia ja sikiö kasvaa isoksi

Question 13

GDM yleisyys maailmalla?

Answer 13

1-12%

Question 14

Missä sokerirasitukset tehdään?

Answer 14

Äitiysneuvolassa

Question 15

Mikä kuuluu kaikille GDM:lle raskauden loppuvaiheen hoitoon?

Answer 15

H36-38 sikiön painoarvoa ja synnytysajankohdan suunnittelu